發(fā)布時(shí)間：2018-04-15 10:38

  本文選題：血小板減少癥 + 新生兒��； 參考：《吉林大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：新生兒血小板減少癥（Neonatal thrombocytopenia，NTP）是兒科常見而嚴(yán)重的疾病之一，在危重新生兒中的發(fā)病率高達(dá)20%~40%~[1]。近年來國(guó)內(nèi)外專家研究認(rèn)為，外周血血小板計(jì)數(shù)的高低可作為NTP的危重癥評(píng)分指標(biāo)~[2-3]，而NTP的預(yù)后與患兒病因及血小板的高低密切相關(guān)~[2，4-5]。由于患有新生兒血小板減少癥者其發(fā)病原因不同，各具有其臨床特點(diǎn)，本文旨在通過比較其在發(fā)病因素、臨床特征和預(yù)后的不同，以其更好地為本病的診斷、預(yù)防及治療提供一定的參考依據(jù)。本文篩選于2011年1月一2011年12月吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科收治的3108例病例，其中選擇病例資料完整，血小板小于100×10~9/L者，發(fā)病日齡為28天內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)者的新生兒血小板減少癥病例，共356例，對(duì)滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的患兒按胎齡進(jìn)行分組，分為早產(chǎn)兒組208例（早期早產(chǎn)兒組123例，晚期早產(chǎn)兒組80例），足月兒組153例。分別比較組間新生兒血小板減少癥發(fā)生有關(guān)的因素、臨床特點(diǎn)及預(yù)后情況，主要包括:1、發(fā)病因素：①母親因素：胎盤及羊水異常等；②患兒因素：窒息、梅毒、肺炎、敗血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等。2、臨床特點(diǎn)：血小板數(shù)目、新生兒血小板減少癥發(fā)生時(shí)間。 結(jié)果顯示：本研究中新生兒血小板減少癥構(gòu)成比為11.5%（356/3108），其中早產(chǎn)兒占57%，足月兒占43%。死亡率為17.1%。其中血小板數(shù)目占38.7%，血小板減少癥發(fā)生時(shí)間≤7天占58.1%。其中母親合并妊娠相關(guān)性血小板減少占2.5%（9/356），胎盤異常占10.7%（38/356），羊水異常占25.5%（91/356）。新生兒血小板減少癥的常見原因分別是：敗血癥36%（128/356）、新生兒呼吸窘迫綜合征34.8%（124/356）、窒息21.9%（78/356）、先天性巨細(xì)胞病毒感染18.3%（65/356）、真菌感染10.4%(37/356)、動(dòng)靜脈換血術(shù)5%（18/356）、梅毒2.8%（10/356）。將上述因素行組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的是NTP發(fā)生時(shí)間≤7天、羊水異常、換血、敗血癥、真菌感染及CMV感染。 得出結(jié)論： 1、本研究中新生兒血小板減少癥構(gòu)成比為11.5%，早產(chǎn)兒發(fā)病率高于足月兒，，在敗血癥致血小板減少癥中早產(chǎn)兒比足月兒更為常見。 2、本研究中新生兒血小板減少癥的常見原因依次是：敗血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、窒息、先天性巨細(xì)胞病毒感染、真菌感染、動(dòng)靜脈換血術(shù)、梅毒。 3、早期早產(chǎn)兒組與足月兒組相比，真菌感染致新生兒血小板減少癥中早期早產(chǎn)兒更為常見；而羊水異常、動(dòng)靜脈換血術(shù)致血小板減少癥中足月兒更為常見。 4、早期早產(chǎn)兒發(fā)生血小板減少癥多為生后1周以上，而晚期早產(chǎn)兒、足月兒發(fā)生血小板減少癥多為1周以內(nèi)。
[Abstract]:Neonatal thrombocytopenia (NTP) is one of the common and serious diseases in pediatrics.In recent years, experts at home and abroad have found that the level of platelet count in peripheral blood can be regarded as the critical score of NTP, and the prognosis of NTP is closely related to the etiology and platelet level of children.Because the patients with neonate thrombocytopenia have different causes and have their own clinical characteristics, the purpose of this article is to make a better diagnosis of the disease by comparing the factors, clinical characteristics and prognosis of the disease.Prevention and treatment provide some reference basis.From January 2011 to December 2011, 3108 cases of neonatal pediatrics admitted in the first Hospital of Jilin University were selected. The data of the selected cases were complete and the platelets were less than 100 脳 10 ~ (9 / L).A total of 356 cases of neonatal thrombocytopenia, which met the criteria within 28 days, were divided into two groups according to gestational age: 208 cases of premature infants (123 cases of early preterm infants).There were 80 cases of advanced premature infants and 153 cases of term infants.The related factors, clinical characteristics and prognosis of neonatal thrombocytopenia were compared among the two groups, mainly including 1: 1, 1 maternal factor: placental and amniotic fluid abnormality and other factors: asphyxia, syphilis, pneumonia, septicemia, etc.Neonatal respiratory distress syndrome, etc., clinical characteristics: platelet count, time of occurrence of neonate thrombocytopenia.The results showed that the constituent ratio of neonate thrombocytopenia in this study was 11.5 / 356 / 3108g, of which 57 were premature and 43 were full-term.The mortality rate was 17.1%.Platelet count was 38.7 and thrombocytopenia occurred in less than 7 days (58.1%).Among them, maternal thrombocytopenia associated with pregnancy accounted for 2.5%, placental abnormalities accounted for 10.7%, amniotic fluid abnormalities accounted for 95% of 356U, and amniotic fluid abnormalities accounted for 10.7%.The common causes of neonatal thrombocytopenia are as follows: septicemia 36 / 128 / 356, neonatal respiratory distress syndrome 34.8 / 356, asphyxia 21.9 / 78 / 356, congenital cytomegalovirus infection 18.3 / 356m, fungal infection 10.4 / 37 / 356, arteriovenous exchange 518 / 356m, syphilis 2.80.10 / 356.The above factors were compared between the groups, the time of occurrence of NTP was less than 7 days, amniotic fluid abnormality, exchange of blood, septicemia, fungal infection and CMV infection.It is concluded that:1. The proportion of neonatal thrombocytopenia in this study was 11.5, the incidence of premature infants was higher than that of term infants, and premature infants were more common in septicaemic thrombocytopenia than full-term infants.2. The common causes of neonatal thrombocytopenia in this study were septicemia, neonatal respiratory distress syndrome, asphyxia, congenital cytomegalovirus infection, fungal infection, arteriovenous exchange, syphilis.3. Compared with term infants, early premature infants were more common in early premature infants than those in term infants, while amniotic fluid abnormalities and thrombocytopenia due to arteriovenous exchange were more common in term infants.4Thrombocytopenia occurred in early preterm infants more than one week after birth, but in advanced preterm infants, thrombocytopenia occurred within 1 week.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R722.19

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 勞建英;;早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)及其實(shí)施[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年24期

2 陳雪寒;;血小板減少癥吃什么[J];食品與健康;2001年02期

3 梁金梅;;妊娠期血小板減少癥的臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年25期

4 李樹峰;孫欽國(guó);;兒童周期性血小板減少癥1例報(bào)告[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2011年07期

5 于海玲;;血小板減少癥首選用藥——白介素-11[J];中國(guó)藥房;2011年26期

6 宇麗;余佳平;戴昕;劉勇;程國(guó)平;;早期微量喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)的作用研究[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2011年04期

7 何瑞銀;;妊娠合并血小板減少87例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2011年18期

8 智慧;;肝素誘導(dǎo)血小板減少癥1例[J];臨床合理用藥雜志;2011年17期

9 鐘青;許歡;;早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

10 張素娥;薛辛東;富建華;;早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];中國(guó)新生兒科雜志;2011年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 趙一;;肝硬化所致血小板減少癥的研究現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十九次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

2 趙一;余月娟;;中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化血小板減少癥的體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十八次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

3 繆頻;崔李寧;;妊娠合并血小板減少癥102例臨床分析[A];2007年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 鄭雯潔;楊青;唐雪棟;林瑞霞;;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴血小板減少癥臨床分析[A];浙江醫(yī)學(xué)會(huì)2007年風(fēng)濕病年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 阮長(zhǎng)耿;;血小板減少癥的研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 俞麗麗;李力;易萍;曾婷婷;喻其林;;妊娠合并重度血小板減少癥16例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 俞麗麗;李力;易萍;曾婷婷;喻其林;;妊娠合并重度血小板減少癥的臨床研究[A];全國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

8 張學(xué)平;王慶山;;淺析EDTA依賴性假性血小板減少癥[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 林茂芳;;再談血小板減少癥[A];2007年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

10 蔡海琴;林曉慶;;椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉用于血小板減少癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 陳玉;早產(chǎn)兒 多撫摸[N];保健時(shí)報(bào);2005年

2 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 鮑秀蘭;按摩運(yùn)動(dòng)為早產(chǎn)兒雪中送炭[N];健康報(bào);2005年

3 本報(bào)記者 李曉;早產(chǎn)兒要注重智力發(fā)展[N];蘇州日?qǐng)?bào);2005年

4 廣文;早產(chǎn)兒易發(fā)育失常[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

5 北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授 王丹華;重視給早產(chǎn)兒補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)[N];健康報(bào);2009年

6 記者 李健;我國(guó)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2009年

7 齊中熙;我國(guó)早產(chǎn)兒亟須推廣合理強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)理念[N];中國(guó)食品質(zhì)量報(bào);2009年

8 達(dá)遺;血小板減少癥患者少吃魚[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2000年

9 北京軍區(qū)總醫(yī)院供稿;早產(chǎn)兒護(hù)理守住八道關(guān)[N];保健時(shí)報(bào);2009年

10 本報(bào)記者 瞿靜偉;早產(chǎn)兒有了救助基金[N];保健時(shí)報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 朱麗;早產(chǎn)兒腦干聽覺誘發(fā)電位與語言發(fā)育及自主性眨眼研究[D];浙江大學(xué);2012年

2 曾凌空;肺表面活性物質(zhì)蛋白B基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒肺部疾病易感性的關(guān)系初探[D];華中科技大學(xué);2011年

3 黃海娟;早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)與腦血管自主調(diào)節(jié)功能的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

4 李志華;早產(chǎn)兒MLS腦干聽覺誘發(fā)電位的特點(diǎn)及缺氧對(duì)誘發(fā)電位的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

5 曾凌空;肺表面活性物質(zhì)B基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒肺部疾病易感性的關(guān)系初探[D];華中科技大學(xué);2011年

6 施億峗;正常新生兒振幅整合腦電圖特征及其成熟規(guī)律的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 蒲杰;TNF-α、TNFRⅡ及其基因多態(tài)性與早產(chǎn)的相關(guān)性研究[D];四川大學(xué);2006年

8 李玖軍;卡托普利對(duì)高氧致CLD新生大鼠肺組織纖維化保護(hù)作用及機(jī)制探討[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

9 胡月;高氧致新生大鼠CLD肺組織VEGF和PDGF表達(dá)動(dòng)態(tài)變化及其對(duì)肺發(fā)育影響機(jī)制的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

10 李鳴;早產(chǎn)兒銅及其他營(yíng)養(yǎng)影響因素研究[D];四川大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李鶴虹;早產(chǎn)兒痙攣性腦癱形態(tài)學(xué)危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[D];暨南大學(xué);2005年

2 吳苔;嬰兒撫觸對(duì)早產(chǎn)兒血瘦素、IGF-1及骨SOS的影響[D];浙江大學(xué);2006年

3 王欣寧;小于32孕周早產(chǎn)兒靜脈用布洛芬治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉療效及影響因素[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

4 耿琳琳;血液及腦脊液腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6，8的水平與早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2003年

5 龔元杰;產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 劉春麗;雙胎早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

7 趙子艷;脂聯(lián)素與早產(chǎn)兒骨密度的關(guān)系的研究[D];中南大學(xué);2010年

8 袁海琳;947例早產(chǎn)臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

9 廖承琳;NICU出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預(yù)后及影響因素的分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

10 李神美;早產(chǎn)兒不同體位護(hù)理對(duì)其心肺功能睡眠呼吸暫停胃潴留影響的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：1753784