本文選題：對乙酰氨基酚 + 動脈導管未閉��； 參考：《蘭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:評價對乙酰氨基酚治療早產兒癥狀性動脈導管未閉(sPDA)的有效性、安全性。方法:應用計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、相關期刊論文(CNKI)、維普數據庫(VIP)、萬方數據知識服務平臺、The Cochrane Library、PubMed,搜集國內外所有關于對乙酰氨基酚用于治療早產兒癥狀性動脈導管未閉的隨機病例對照試驗(RCTs)的相關文獻,并通過薈萃分析進行相關文獻分析。結果:經過篩選最終有7篇文獻納入研究,合計635名動脈導管未閉患兒。對乙酰氨基酚治療組對比布洛芬對照組的總閉合率(RR=0.99,95%CI=0.89~1.10,P=0.87)、第一療程閉合率(RR=1.03,95%CI=0.86~1.23,P=0.78)、第二療程閉合率(RR=0.84,95%CI=0.54~1.29,P=0.42)、死亡率(RR=0.93,95%CI=0.46~1.88,P=0.84)、平均用藥時間(MD=0.02,95%CI=-0.08~0.12,P=0.74)、平均住院時間(SMD=-0.09,95%CI=-0.43~0.25,P=0.60)、主要生化指標(肌酐MD=0.97,95%CI=-11.31~13.25,P=0.88、血小板MD=82.71,95%CI=-0.07~165.49,P=0.05、AST值MD=1.00,95%CI=-1.33~3.34,P=0.40)、不良反應(少尿RR=0.72,95%CI=0.25~2.07,P=0.55、腎功能異常RR=0.99,95%CI=0.19~5.18,P=0.99、消化道出血RR=0.46,95%CI=0.20~1.07,P=0.07、NEC發(fā)生率RR=1.22,95%CI=0.57~2.61,P=0.61、高膽紅素血癥RR=1.15,95%CI=0.18~7.34,P=0.88、IVH發(fā)生率RR=0.97,95%CI=0.52~1.80,P=0.91、ROP發(fā)生率RR=0.63,95%CI=0.30~1.32,P=0.22、BPD發(fā)生率RR=0.81,95%CI=0.35~1.87,P=0.62、敗血癥RR=0.91,95%CI=0.59~1.39,P=0.66)等差異均無統(tǒng)計學意義。對乙酰氨基酚實驗組對比吲哚美辛對照組的總閉合率(RR=1.07,95%CI=0.95~1.20,P=0.29)、消化道出血(RR=1.22,95%CI=0.57~2.61,P=0.60)、NEC(RR=0.68,95%CI=0.20~2.29,P=0.53)、腎功能異常(RR=0.44,95%CI=0.02~12.31,P=0.63)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,少尿發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義。結論:對乙酰氨基酚是用于治療早產兒動脈導管未閉的一種有效藥物,與布洛芬、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥的不良反應發(fā)生率無明顯差異�？勺鳛檫胚崦佬�、布洛芬等非甾體類抗炎藥治療無效或存在用藥禁忌時另一種保守治療藥物。
[Abstract]:Objective: To evaluate the acetaminophen treatment of premature infants with symptomatic patent ductus arteriosus (sPDA) the effectiveness of safety. Methods: a computer-based search Chinese biomedical literature database (CBM), Chinese Journal Full-text Database (CNKI), VIP database (VIP), Wanfang database, The Cochrane Library, PubMed collect, all domestic and foreign acetaminophen for treatment of premature infants were randomly symptomatic patent ductus arteriosus (RCTs) control test of related literature, and through meta-analysis of literature analysis. Results: after screening the final 7 papers are included in the study, a total of 635 patent ductus arteriosus closure of the total. Acetaminophen ibuprofen treatment group compared control group (RR=0.99,95%CI=0.89~1.10, P=0.87), the rate of the first course of the closing rate (RR=1.03,95%CI=0.86~1.23, P= 0.78), the second course of the closing rate (RR=0.84,95%CI=0 .54~1.29, P=0.42) (RR=0.93,95%CI=0.46~1.88, P=0.84), the mortality rate, the average treatment time (MD=0.02,95%CI=-0.08~0.12, P=0.74), the average hospitalization time (SMD=-0.09,95%CI=-0.43~0.25, P=0.60), the main biochemical indexes (creatinine MD=0.97,95%CI=-11.31~13.25, P= 0.88, P=0.05, AST value of platelet MD=82.71,95%CI=-0.07~165.49, MD=1.00,95%CI=-1.33~3.34, P=0.40), adverse reactions (RR=0.72,95%CI=0.25~2.07 P=0.55, oliguria, abnormal renal function RR=0.99,95%CI=0.19~5.18, P=0.99, RR=0.46,95%CI=0.20~1.07, P=0.07, gastrointestinal bleeding, the incidence rate of NEC RR=1.22,95%CI=0.57~2.61, P=0.61 P=0.88, IVH RR=1.15,95%CI=0.18~7.34, hyperbilirubinemia, incidence of RR=0.97,95%CI=0.52~1.80, P=0.91, ROP, P=0.22, RR=0.63,95%CI=0.30~1.32 incidence, the incidence rate of BPD RR=0.81,95%CI=0.35~1.87, P=0.62 RR =0.91,95%CI=0.59~1.39 P=0.66), sepsis, differences were not statistically significant. On the B The total phenol in experimental group compared with closed amido group rate of indomethacin (RR=1.07,95%CI=0.95~1.20, P=0.29), gastrointestinal bleeding (RR=1.22,95%CI=0.57~2.61, P=0.60), NEC (RR=0.68,95%CI=0.20~2.29, P=0.53), abnormal renal function (RR=0.44,95%CI=0.02~12.31, P=0.63) no significant differences in the incidence of oliguria, there was a significant difference. Conclusion: Acetaminophen phenol is an effective drug for the treatment of premature infants, patent ductus arteriosus and Bloven, adverse reaction of indomethacin and other non steroidal anti-inflammatory drugs were no significant difference. As indomethacin, invalid or contraindications exist when another conservative treatment of drug treatment of Bloven and other non steroidal anti-inflammatory drugs.

【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R722.6

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本文編號：1749209