發(fā)布時(shí)間：2018-04-03 15:34

  本文選題：輸血不良反應(yīng)　切入點(diǎn)：兒童　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]調(diào)查兒童輸血不良反應(yīng)的基線數(shù)據(jù),與成人輸血不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析,得到兒童輸血不良反應(yīng)的特征及相關(guān)影響因素,為預(yù)防和控制兒童輸血不良反應(yīng)提供參考。[方法]1、采取回顧性分析的方法,收集2009年至2014年三級(jí)甲等兒童醫(yī)院接受輸血治療的病例資料30518例,調(diào)查兒童輸血不良反應(yīng)的基線數(shù)據(jù),分析影響兒童輸血不良反應(yīng)的相關(guān)因素;2、第二部分采用回顧性比較的方法,收集昆明地區(qū)2家三級(jí)甲等醫(yī)院兒童和成人輸血不良反應(yīng)病例資料59168例,進(jìn)行比較,了解兒童和成人輸血不良反應(yīng)的差異及兒童輸血不良反應(yīng)的特征。[結(jié)果]1、調(diào)查的30518例兒童受血者中,輸血不良反應(yīng)發(fā)生率0.54%,過(guò)敏反應(yīng)占79% (131/166),非溶血性發(fā)熱反應(yīng)13% (21/166);不同血液成分引起的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率有差異,單采血小板1.98% (74/3743)、血漿0.41% (55/13132)、紅細(xì)胞0.27% (37/13480);兒童輸血不良反應(yīng)發(fā)生率與性別無(wú)關(guān);與年齡有關(guān),1歲以上年齡組兒童的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于0～1歲兒童(P0.05);有3次及以上輸血史的兒童輸血不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其他患者(P0.05);血液腫瘤病區(qū)、腎臟和風(fēng)濕免疫病區(qū)兒童輸血不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其它病區(qū)(P0.05)。2、調(diào)查人群中0～18歲兒童30518人次,18～85歲成人28650人次,兒童輸血不良反應(yīng)發(fā)生率是成人的1.86倍(0.54%/0.29%),明顯高于成人(P0.05);兒童輸注單采血小板時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于成人組(P0.05),而紅細(xì)胞和血漿相當(dāng);兒童發(fā)生的不良反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)占79%,過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率是成人的 2.26 倍(0.43%/0.19%)。[結(jié)論]1、兒童的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率較高,主要表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng),血小板是最容易引起輸血反應(yīng)的血液成分;年齡、輸血史、病區(qū)或疾病、血液成分等因素與輸血不良反應(yīng)發(fā)生率密切相關(guān),輸注的血液成分影響輸血不良反應(yīng)的類型。2、兒童輸血不良反應(yīng)發(fā)生率高于成人,單采血小板最容易引兒童輸血不良反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格控制輸注指征,權(quán)衡利弊后做出決定。針對(duì)兒童輸血不良反應(yīng)的特征,兒科工作者在制定預(yù)防和控制輸血不良反應(yīng)措施時(shí),應(yīng)該充分考慮兒童的年齡、輸血史、疾病、輸注血液成分等因素,將過(guò)敏反應(yīng)的皮膚體征,非溶血性發(fā)熱、循環(huán)超負(fù)荷等不良反應(yīng)的早期癥狀和體征,作為兒科輸血時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),以期在不良反應(yīng)的早期有效識(shí)別,將輸血不良反應(yīng)對(duì)兒童的損害降到最小。
[Abstract]:Objective : To investigate the baseline data of adverse reaction of blood transfusion in children and to analyze the adverse effects of blood transfusion in adults , and to provide a reference for the prevention and control of adverse drug reactions in children . The incidence of adverse reactions of blood transfusion in children aged 0 to 18 was significantly higher than that in other patients ( P0.05 ) . The incidence of adverse reactions in blood transfusion history was significantly higher than that in other patients ( P0.05 ) . Conclusion : 1 . The incidence of adverse reaction of blood transfusion in children is high , mainly manifested as allergic reaction , and platelet is the blood component which is most likely to cause blood transfusion reaction ; the factors such as age , blood transfusion history , disease area or disease and blood component are closely related to the incidence rate of adverse reaction of blood transfusion . The adverse reactions such as age , blood transfusion history , disease and blood component of transfusion should be strictly controlled .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R457.1;R72

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1705815