本文選題：腹腔鏡　切入點(diǎn)：腎結(jié)石　出處：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討腹腔鏡治療兒童上尿路結(jié)石的效果。方法回顧性分析2010年4月~2016年7月腹腔鏡手術(shù)治療上尿路結(jié)石患兒43例的臨床資料。中位年齡77.5月(16~168個(gè)月)。腎結(jié)石9例,左側(cè)3例,右側(cè)5例,雙側(cè)1例,3例合并腎盂輸尿管連接部梗阻。輸尿管結(jié)石34例,左側(cè)19例,右側(cè)13例,雙側(cè)2例。結(jié)果腎結(jié)石中轉(zhuǎn)開放率44%(4/9),4例均為腎盞結(jié)石,其中2例為多發(fā)結(jié)石;輸尿管結(jié)石中轉(zhuǎn)開放率3%(1/34)。腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)手術(shù)時(shí)間85~300 min,平均159 min,腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)手術(shù)時(shí)間25~300 min,平均117.5 min。輸尿管支架管梗阻1例,雙J管梗阻1例。腎結(jié)石取凈率100%(5/5),輸尿管結(jié)石取凈率97%(32/33)。隨訪27例,隨訪時(shí)間1個(gè)月~6年,平均14個(gè)月,均未見結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)論腹腔鏡是一種安全、有效的治療兒童上尿路結(jié)石的手術(shù)方式,且具有微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),可用于全段輸尿管結(jié)石及腎盂結(jié)石的治療,但不適用于腎盞結(jié)石的治療。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of laparoscopic treatment of upper urinary calculi in children. Methods the clinical data of 43 children with upper urinary calculi treated by laparoscopic surgery from April 2010 to July 2016 were analyzed retrospectively. There were 3 cases on the left side, 5 cases on the right side and 3 cases on the bilateral side with obstruction of ureteropelvic junction. There were 34 cases of ureteral calculi, 19 cases of left ureteral calculi, 13 cases of right side cases, and 2 cases of bilateral side. The conversion rate of ureteral stones was 3 / 34. The mean time of laparoscopic pyelolithotomy was 159 minutes (85 minutes), and the mean time of laparoscopic ureterolithotomy was 25 minutes (117.5 minutes). The obstruction of ureteral stents was found in 1 case. There was 1 case of double J tube obstruction. The rate of renal stone removal was 100%, the rate of ureteral stone removal was 97 / 32 / 33. 27 cases were followed up for 1 month to 6 years, with an average of 14 months, no stone recurrence was found. Conclusion Laparoscopy is a safe method for the treatment of ureteral calculi. It is effective in the treatment of upper urinary calculi in children, and has the advantage of minimally invasive. It can be used in the treatment of whole ureteral calculi and pelvis stones, but it is not suitable for the treatment of renal calyceal stones.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童泌尿生殖發(fā)育與組織工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重慶市兒童發(fā)育重大疾病診治與預(yù)防國(guó)際科技合作基地;
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函【2013】544)
【分類號(hào)】：R726.9

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本文編號(hào)：1695325