本文選題：嬰兒　切入點(diǎn)：腸道微生態(tài)　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:近年來嬰兒膽汁淤積性肝病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已成為中國兒童肝病住院的首位原因,嚴(yán)重威脅嬰兒健康。多種因素影響該病的發(fā)生、發(fā)展,除感染、膽道發(fā)育異常等因素外,腸道微生物群可通過腸-肝軸和腸肝循環(huán)影響肝臟功能,促進(jìn)疾病的發(fā)生進(jìn)展。本研究采用實(shí)時熒光定量PCR(FQ-PCR)技術(shù)定量檢測膽汁淤積性肝病患兒糞便標(biāo)本中雙歧桿菌、乳酸桿菌、大腸桿菌、腸球菌DNA濃度,并與患兒相關(guān)肝功能指標(biāo)的變化進(jìn)行相關(guān)性分析,闡明相互間關(guān)系,從微生態(tài)學(xué)角度說明膽汁淤積性病的發(fā)病機(jī)制,闡釋腸道微生態(tài)學(xué)變化在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用地位,為今后通過調(diào)整腸道菌群構(gòu)成防治嬰兒膽汁淤積性肝病提供理論依據(jù)。方法:選擇2014年11月-2015年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院兒科和河北省省兒童醫(yī)院消化科的符合嬰兒膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患兒30例(病例組);選取同期在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院健康查體嬰兒,并符合對照組入選標(biāo)準(zhǔn)嬰兒30例(對照組)。入選嬰兒均為石家莊市或其周邊縣市居民,其生活方式、飲食環(huán)境、居住環(huán)境、氣候環(huán)境等相當(dāng)。所入選嬰兒在研究前均征得患兒家長的知情同意,簽署知情同意書,并獲得河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會通過。本研究分兩部分,即腸道菌群定量分析和實(shí)驗(yàn)室肝功能指標(biāo)檢測。嚴(yán)格按要求收集兩組嬰兒糞便標(biāo)本,采用熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Flurogenic Quantitative Polym-erase Chain Reaction,FQ-PCR)技術(shù),測定糞便中雙歧桿菌(Bifido bacteria)、乳酸桿菌(Lactobacillus)、大腸桿菌(Escherichia coli)、腸球菌(Enterococcus)含量;兩組嬰兒采其空腹靜脈血,應(yīng)用生化檢驗(yàn)比色法和生化檢驗(yàn)速率法分別檢測血清肝功能指標(biāo)(總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽汁酸(TBA)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT))。對膽汁淤積性肝病患兒腸道菌群變化和相關(guān)肝功能指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件,計(jì)量資料均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn),以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果:1腸道菌群定量分析與對照組比較,病例組患兒糞便中雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量降低,以雙歧桿菌下降為著;大腸桿菌、腸球菌數(shù)量升高,以大腸桿菌增高為著;B/E值降低,出現(xiàn)腸道菌群失衡。2肝功能指標(biāo)檢測與對照組比較,病例組患兒外周血中TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT均明顯升高。3患兒糞便中雙歧桿菌、乳酸桿菌、大腸桿菌、腸球菌數(shù)量及B/E值與肝功能相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析(1)糞便中雙歧桿菌與DBIL、TBA、γ-GT、呈負(fù)相關(guān),r=-0.483,P=0.0120.05;r=-0.455,P=0.0190.05;r=-0.597,P=0.0010.05。(2)乳酸桿菌與肝功能相關(guān)指標(biāo)無相關(guān)性(P0.05)。(3)大腸桿菌與TBIL、TBA呈正相關(guān),r=0.509,P=0.0080.05,r=0.390,P=0.0490.05;(4)腸球菌與TBIL呈正相關(guān),r=0.389,P=0.0490.05。(5)B/E值與ALT呈負(fù)相關(guān),r=-0.403,P=0.0410.05。結(jié)論:1本研究結(jié)果顯示:膽汁淤積性肝病患兒腸道中雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量降低,以雙歧桿菌降低為著,大腸桿菌、腸球菌數(shù)量增加,以大腸桿菌增加為著,B/E值降低,存在腸道菌群失調(diào)。2研究進(jìn)一步顯示:膽汁淤積性肝病患兒腸道厭氧菌中的雙歧桿菌數(shù)量與外周血結(jié)合膽紅素(DBIL)、總膽汁酸(TBA)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)指標(biāo)呈負(fù)相關(guān);而乳酸桿菌數(shù)量與上述肝功能指標(biāo)無相關(guān)性。需氧菌中大腸桿菌和腸球菌數(shù)量與總膽紅素及膽汁酸指標(biāo)存在正相關(guān),表明腸道菌群中某些細(xì)菌參與機(jī)體膽汁代謝,并存在菌種特異性。3本研究結(jié)論從微生態(tài)學(xué)角度揭示了膽汁淤積性肝病的發(fā)病機(jī)制,為今后采用微生態(tài)制劑防病治病提供理論依據(jù),同時也證實(shí)了微生態(tài)制劑應(yīng)用根據(jù)其目的不同存在菌種特異性。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between intestinal microecology and liver function in children with cholestatic liver disease . Results : Compared with the control group , the number of B / E and the number of B / E decreased and the number of B / E decreased and the number of B / E decreased . The number of B / E and TBA were positive correlation , r = - 0.5455 , P = 0.0190.05 , r = - 0.597 , P = 0.0000.05 , r = - 0.539 , P = 0.040.05 ; ( 4 ) The enterococcus was positively correlated with TBIL , r = 0.389 , P = 0.040.05 . The results showed that there was a negative correlation between B / E value and ALT , r = - 0.403 , P = 0.040.05 . Conclusion : The results showed that the number of B / E in the intestinal tract of children with cholestatic liver disease was decreased .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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6 劉圣p，

本文編號：1680501