本文選題：圍產(chǎn)兒　切入點(diǎn)：出生缺陷　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的了解2012~2015年鄭州市二七區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生情況、流行病學(xué)特征及變化趨勢,分析出生缺陷類型及變化趨勢,并探討出生缺陷發(fā)生的影響因素。為圍產(chǎn)兒出生缺陷的病因?qū)W研究和預(yù)防工作提供參考與依據(jù)。方法1.資料來源:從鄭州市二七區(qū)婦幼保健所監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,下載2011年10月1日~2015年9月30日鄭州市二七區(qū)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》和《圍產(chǎn)兒數(shù)季報表》數(shù)據(jù)。監(jiān)測醫(yī)院包括鄭大一附院、鄭大三附院、鄭大五附院及鄭州市第六人民醫(yī)院等,共10家醫(yī)院。2.監(jiān)測對象和方法:圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生狀況、流行病學(xué)特征等的研究以該時期住院分娩的所有妊娠滿28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)為研究對象。出生缺陷兒發(fā)生的影響因素研究以所有出生缺陷兒為研究對象。監(jiān)測的出生缺陷疾病包括:先天性心臟病、21-三體綜合征(唐氏綜合征)、腭裂、唇裂、腭裂伴唇裂等23種;出生缺陷的診斷按照ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)院按照《中國人群出生缺陷監(jiān)測方案》填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》和《圍產(chǎn)兒數(shù)季報表》,各監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院按季度上報。3.統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0。計數(shù)資料用n(%)描述;計算出生缺陷發(fā)生率;不同特征人群出生缺陷發(fā)生率的比較采用χ2檢驗;出生缺陷發(fā)生的影響因素分析采用Possion分析,OR值(95%CI)表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.發(fā)生率:共監(jiān)測圍產(chǎn)兒62551例,檢出出生缺陷兒2841例,出生缺陷人群平均發(fā)生率為45.42‰。2012年、2013年、2014年、2015年各年度出生缺陷的發(fā)生率不同,分別為32.65‰、41.30‰、35.94‰、65.00‰,發(fā)生率有隨時間增高的趨勢(線性χ2趨勢檢驗χ2=169.095,P0.001)。2.流行病學(xué)特征:圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率在4個季度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.449);農(nóng)村人群發(fā)生率(50.32‰)高于城市(41.72‰),P0.001;男性(49.91‰)高于女性(44.34‰),P=0.002。早產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率(72.75‰)高于足月產(chǎn)(39.55‰),也高于過期產(chǎn)(34.19‰),均P0.001。3.主要出生缺陷疾病及順次:四年出生缺陷前五順位疾病種類及發(fā)生率依次為先天性心臟病922例(14.74‰)、先天性腦積水121例(1.93‰)、尿道下裂103例(1.65‰)、唇裂合并腭裂100例(1.60‰)、多指(趾)96例(1.53‰),共占出生缺陷構(gòu)成的47.24%;2012~2015年先天性心臟病的發(fā)生率有逐年遞增的趨勢。4.出生缺陷發(fā)生的影響因素:在調(diào)整其它因素的影響后,圍產(chǎn)兒性別男[男vs女:調(diào)整OR值(95%CI)1.006(1.002,1.009),P=0.001];早產(chǎn)兒[早產(chǎn)兒vs足月產(chǎn):調(diào)整OR值(95%CI)1.031(1.027,1.042),P0.001];孕母年齡[≥35歲vs25歲:調(diào)整OR值(95%CI)0.987(0.980,0.994),P=0.001];及孕母居住地農(nóng)村[農(nóng)村vs城市:OR值(95%CI)1.009(1.005,1.012),P0.001]4個因素是出生缺陷發(fā)生的影響因素。結(jié)論1.2012~2015年鄭州市二七區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率總體較高,4年間發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢,發(fā)生率存在地區(qū)、性別差異。2.出生缺陷疾病順位前五的依次為先天性心臟病、先天性腦積水、尿道下裂、唇裂合并腭裂、多指(趾);尤其先天性心臟病發(fā)生有明顯的上升趨勢。3.出生缺陷發(fā)生的影響因素有圍產(chǎn)兒性別男、早產(chǎn)兒、孕母年齡小于25歲以及孕母居住地農(nóng)村。
[Abstract]:Objective To investigate the occurrence , epidemiological characteristics and trends of birth defects of perinatal fetus in Erqi district of Zhengzhou City from 2012 to 2015 , and to analyze the influencing factors of birth defects . The monitoring objects and methods include : congenital heart disease , 21 - 3 body syndrome ( Tang ' s syndrome ) , cleft palate , cleft lip , cleft palate and cleft lip , etc . The incidence of birth defects was higher than that of female ( 44.34 鈥，

本文編號：1678671