本文選題：珂立蘇　切入點(diǎn)：劑量　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討珂立蘇應(yīng)用劑量對(duì)晚期新生兒呼吸窘迫綜合征的影響。方法選取2014年7月-2015年12月青海省婦女兒童醫(yī)院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒95例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為大劑量組和小劑量組,比較用藥前、用藥后1、6、12及24 h兩組患兒血氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(Pa CO2)、肺泡動(dòng)脈氧分壓差[P(A-a)O2]、吸入氧體積分?jǐn)?shù)(FiO)2、氧合指數(shù)(OI)、X線評(píng)分及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果大劑量組48例,治愈25例,好轉(zhuǎn)21例,無效2例,總有效率為95.83%;小劑量組47例,治愈20例,好轉(zhuǎn)19例,無效6例,死亡2例,總有效率為82.98%。用藥前,兩組患兒的PaO_2、PaCO_2、P(A-a)O_2、FiO_2、OI、X線評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組患兒在用藥后1 h PaO_2迅速恢復(fù),且在用藥后6、12及24 h持續(xù)上升。小劑量組患兒PaO_2亦有所升高,但用藥后1 h變化幅度并不明顯,用藥后24 h PaO_2水平仍低于大劑量組。給藥后1 h內(nèi),兩組患兒的PaCO_2均有所下降,但變化并不明顯,至用藥后6 h,患兒PaCO_2較用藥前降低,且在用藥后12和24 h內(nèi)維持穩(wěn)定狀態(tài)。給藥后1 h,大劑量組患兒P(A-a)O_2降至200 mm Hg左右,小劑量組患兒的平均P(A-aO_2為(274.18±44.16)mm Hg,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。用藥后6h,兩組患兒的P(A-a)O_2差值最大,至24 h后仍有較大差距。用藥后1、6、12及24 h,兩組患兒的FiO_2均降低,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。給予大劑量珂立蘇后,患兒OI在較短時(shí)間內(nèi)(用藥后1 h)迅速下降,接近正常水平,而小劑量組患兒至用藥后12 h逐漸恢復(fù)正常。用藥后12 h大劑量組患兒X線評(píng)分降低,同時(shí)小劑量組患兒X線評(píng)分雖低于用藥前,但與同時(shí)間點(diǎn)大劑量組患兒比較,仍有較大差異(P0.05)。結(jié)論大劑量珂立蘇治療呼吸窘迫綜合征成效顯著,能夠有效改善新生兒血?dú)庵笜?biāo),具有安全可靠、臨床操作性高的特點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of Cossous dosage on advanced neonatal respiratory distress syndrome. Methods 95 cases of neonatal respiratory distress syndrome were selected from July 2014 to December 2015 in Qinghai Provincial Women's and Children's Hospital. According to the random number table method, they were divided into high dose group and low dose group. Pao _ 2, Paco _ 2, P(A-a)O2, oxygen volume fraction (FIBO _ 2), oxygenation index (Oi) X-ray score and related indexes were observed in two groups. Results in the high dose group, 25 cases were cured, 21 cases were improved, and 25 cases were cured, 21 cases were improved, the oxygen volume fraction of inhaled oxygen was FiO2, the oxygenation index of 48 cases was cured, and 21 cases were improved in the high dose group, and the results showed that there were 48 cases in the high dose group, 25 cases were cured, and 21 cases were improved. In the low dose group, 20 cases were cured, 19 cases were improved, 6 cases were ineffective, 2 cases died, the total effective rate was 82.98%. There was no significant difference between the two groups in Pao _ 2P _ (2) P _ (P) _ (A) O _ (2) FiO _ (2) O _ (2) O _ (2) P _ (0.05) X _ ray score. The PaO_2 of the high dose group recovered rapidly at 1 h after treatment, and it continued to increase at 6 ~ 12 and 24 h after treatment. The PaO_2 of the children in the small dose group was also increased, and that in the control group was higher than that in the control group (P < 0.05). However, the range of changes was not obvious at 1 h after administration, and the level of PaO_2 was still lower than that in the high dose group at 24 h after administration. The PaCO_2 of the two groups decreased within 1 h, but the change was not obvious. At 6 h after treatment, the PaCO_2 of the children was lower than that of the control group. The P(A-a)O_2 decreased to about 200mm Hg in high dose group and 274.18 鹵44.16)mm Hg in small dose group at 1 h after administration. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The difference between the two groups was the highest at 6 h after administration. The FiO_2 of the two groups decreased at 12 and 24 hours after treatment, but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). After high dose Cosu, Oi decreased rapidly in a short period of time (1 hour after treatment) and was close to the normal level. The X-ray score of the children in the low dose group was lower than that in the pre-medication group, but it was lower than that in the high dose group at the same time, but it was lower than that in the high dose group at the same time. Conclusion the treatment of respiratory distress syndrome with large dose of Cosmosu is effective and can improve the blood gas index of newborn effectively. It is safe and reliable and has high clinical operation.
【作者單位】： 青海省婦女兒童醫(yī)院新生兒科;
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1678464