本文選題：結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎　切入點(diǎn)：高血壓　出處：《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》2017年07期

【摘要】：兒童結(jié)節(jié)多動(dòng)脈炎(PAN)是一種少見的系統(tǒng)性血管炎,診治延誤可導(dǎo)致后遺癥發(fā)生率及死亡率增高。該文報(bào)道以可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(PRES)起病的兒童結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎1例�；純�,女,10歲,因發(fā)現(xiàn)高血壓、伴抽搐1個(gè)月入院。抽搐前有頭痛、嘔吐及視物模糊,抽搐表現(xiàn)為全身性發(fā)作。入院前半年發(fā)現(xiàn)頸部包塊。查體血壓增高,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。頭顱影像學(xué)特點(diǎn)為后頭部長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2及FLAIR高信號(hào)、DWI等信號(hào),抽搐原因考慮PRES。包塊病檢提示結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,無結(jié)核依據(jù);超聲檢查提示右側(cè)腎臟萎縮,腎發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描(ECT)提示右腎多發(fā)血管狹窄、無血流灌注,確診為PAN。對(duì)于多系統(tǒng)受累的血管疾病,排除常見的血管炎如川崎病及過敏性紫癜后需考慮PAN的可能,盡早行組織病理活檢或血管成像檢查,爭(zhēng)取早期診斷,及早治療。
[Abstract]:PAN is a rare systemic vasculitis. Delay in diagnosis and treatment may lead to an increase in the incidence and mortality of sequelae. This paper reports a case of nodular polyarteritis in children with reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (Pres). He was admitted to hospital for 1 month with convulsions. He had headache, vomiting and blurred vision before convulsion, and the convulsions showed systemic seizures. The neck mass was found in the first half of the year after admission. The body blood pressure was increased. There were no positive signs of central nervous system. The imaging features of the head were T1 of posterior head, long T2 and high signal intensity of FLAIR. The reason of convulsion was PRES.The examination of mass disease showed nodular polyarteritis and no tuberculous evidence, and ultrasound showed atrophy of right kidney. Renal emission computed tomography (PAN) suggested that the right kidney had multiple stenosis, no blood flow perfusion and was diagnosed as PAN.The possibility of PAN should be taken into account after the common vasculitis such as Kawasaki disease and Henoch-Schonlein purpura were excluded. Early histopathological biopsy or angiography, early diagnosis and early treatment.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒內(nèi)一科;
【分類號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：1668057