本文選題：維生素D　切入點：新生兒　出處：《昆明醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：[目的]通過對感染性肺炎新生兒的血清維生素D水平、外周血T淋巴細胞亞群及免疫球蛋白的檢測并與對照組進行比較分析,探討新生兒肺部感染后體內(nèi)維生素D和免疫功能變化的意義。[方法]收集2015年1月-2016年2月在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院新生兒科住院的新生兒感染性肺炎47例,排除有新生兒出生時疾病史者,孕母妊娠期糖尿病的患兒3例,選取符合入選標準的44例新生兒感染性肺炎作為肺炎組。將同期住院的41例無明顯感染的輕度黃疸新生兒作為對照組。兩組新生兒于入院當天抽血檢測維生素D水平、T細胞亞群、免疫球蛋白,常規(guī)查CRP.PCT.血常規(guī)、血培養(yǎng)等。[結(jié)果]1.肺炎組和對照組的一般資料比較：兩組新生兒的性別、胎齡、出生體重、入院時體重、出生方式、喂養(yǎng)方式等可能影響血清維生素D及免疫功能的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義。兩組資料同質(zhì),具有可比性。2.兩組新生兒血清維生素D水平：肺炎組維生素D平均水平為(16.42±5.95)ng/mL,對照組維生素D平均水平為(15.73±5.62)ng/mL,兩組維生素D平均水平對比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組新生兒的血清維生素D均低于20 ng/mL.3.兩組新生兒免疫功能水平：肺炎組、對照組CD3+平均水平分別為(76.15±9.12)、(82.22±5.23),兩組CD3+平均水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；肺炎組、對照組CD3+ CD4平均水平分別為(53.24±10.53)、(60.44±6.57),兩組CD3+ CD4平均水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；肺炎組、對照組IgM平均水平分別為0.22(0.12-0.29)、0.15(0.12-0.18),兩組IgM平均水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；兩組CD3+CD8+、CD4+/CD8+、IgG比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.維生素D與免疫功能的相關(guān)分析：n=85例維生素D水平與免疫功能相關(guān)性分析提示維生素D水平與CD3+呈低度正相關(guān)(r=0.44 P=0.001)。5.經(jīng)二分類Logistic回歸分析結(jié)果提示CD3+、CD3+ CD4+的降低是肺炎的危險因素,維生素D是肺炎保護因素。[結(jié)論]1.感染性肺炎組及對照組新生兒的血清維生素D水平普遍偏低,均低于于20 ng/mL,兩組血清維生素D水平比較無差別。2.感染性肺炎新生兒的細胞免疫功能受到不同程度抑制,以CD3+及CD3+ CD4+的降低為主。3.IgM在感染性肺炎新生兒體液免疫中可能發(fā)揮重要作用。
[Abstract]:[Objective] to neonatal pneumonia serum vitamin D levels, detection of peripheral blood T lymphocyte subsets and immunoglobulin and compared with control group, to explore the significance of changes in vitamin D]. Methods and immune function in neonatal pulmonary infection after January 2015 -2016 year in February in the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University pediatric hospital neonatal pneumonia in 47 cases, excluding neonatal diseases, 3 cases of pregnant women with gestational diabetes were selected according to the inclusion criteria of 44 cases of neonatal pneumonia as pneumonia group. 41 infants with no obvious infection mild neonatal jaundice as control group. Two groups of neonates on the day of admission blood levels of vitamin D, T cell subsets, immunoglobulin, CRP.PCT. blood routine examination, blood culture. The]1. pneumonia group and control group Comparison of general information: the two groups in gender, gestational age, birth weight, birth weight on admission, and general data of feeding may affect the immune function and serum vitamin D, the difference was not statistically significant. Two sets of data are homogeneous, comparable to.2. in the two groups of neonatal serum vitamin D levels. The pneumonia group average vitamin D level was (16.42 + 5.95) ng/mL, the control group for the average vitamin D level (15.73 + 5.62) ng/mL, there was no significant difference between the two groups in average vitamin D level (P0.05), comparing the two groups of neonatal serum vitamin D was less than 20 ng/mL.3. in the two groups of neonatal immune function: the pneumonia group the control group, the average level of CD3+ were (76.15 + 9.12), (82.22 + 5.23), the two groups was statistically significant difference between the average level of CD3+ (P0.05); pneumonia group, control group CD3+ CD4 levels were (53.24 + 10.53), (60.44 + 6.57), the two groups had statistical significance CD3+ CD4 average difference (P0.05); pneumonia group, control group IgM average levels were 0.22 (0.12-0.29), 0.15 (0.12-0.18), the two groups was statistically significant difference between the average level of IgM (P0.05); the two group of CD3+CD8+, CD4+/CD8+, IgG was not statistically significant (P0.05).4. correlation analysis of vitamin D and immune function in n=85 patients: correlation analysis between vitamin D levels and immune function that vitamin D levels are positively related with CD3+ (r=0.44 P=0.001.5.) by two Logistic regression analysis results suggested that CD3+, CD4+ reduced CD3+ is a risk factor for pneumonia, pneumonia is the protection of vitamin D factors. Conclusion]1. infection pneumonia group and control group of neonatal serum vitamin D levels are generally low, were lower than in 20 ng/mL, two groups of serum vitamin D level was no difference.2. infected pneumonia of newborn cells free The function of pestilence is inhibited in varying degrees, and the decrease of CD3+ and CD3+ CD4+ may play an important role in the humoral immunity of newborns with infectious pneumonia.

【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R722.135

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本文編號：1663005