本文選題：早產(chǎn)兒　切入點(diǎn)：凝血功能障礙　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:了解不同高危因素對早產(chǎn)兒凝血功能障礙的影響,分析早產(chǎn)兒凝血功能障礙與臨床出血的關(guān)系,探討早產(chǎn)兒凝血功能障礙與肝功能的關(guān)系,并了解極早早產(chǎn)兒和早期早產(chǎn)兒的凝血功能指標(biāo)特點(diǎn)。方法:納入2015年1月到2016年12月期間在我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的早產(chǎn)兒600例,按照凝血功能檢測指標(biāo)分為兩組:凝血功能正常組(190例)及凝血功能障礙組(410例)。1)對早產(chǎn)兒凝血功能障礙相關(guān)因素作單因素分析,并將單因素分析中有意義的因素納入Logistic回歸模型進(jìn)行多因素檢驗(yàn)。2)分別比較臨床是否出血及腦室內(nèi)出血的嚴(yán)重程度在兩組間的差異。3)比較肝功能指標(biāo)在兩組間的差異。4)統(tǒng)計(jì)分析極早早產(chǎn)兒和早期早產(chǎn)兒常見凝血試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:1)單因素分析中,孕母妊娠期高血壓疾病、窒息、胎盤早剝、宮內(nèi)感染、小于胎齡兒、呼吸窘迫、出生體重在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素分析中,孕母妊娠期高血壓等六項(xiàng)因素在兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),呼吸窘迫在凝血功能障礙組與正常組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)臨床是否出血在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而腦室內(nèi)出血及嚴(yán)重程度在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)肝功能中白蛋白、堿性磷酸酶在兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4)極早早產(chǎn)兒凝血酶原時間、部分活化凝血酶原時間、纖維蛋白原,其均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分別為18.8±4.0(s)、77.3±23.5(s)、1.9±1.1(g/L);早期早產(chǎn)兒分別為17.4±3.8(s)、66.7±21.3(s)、2.1±1.2(g/L)。結(jié)論:1)孕母妊娠期高血壓、窒息、胎盤早剝、宮內(nèi)感染、出生體重、小于胎齡兒與早產(chǎn)兒凝血功能障礙密切相關(guān)。2)早產(chǎn)兒凝血功能障礙與臨床上發(fā)生出血有關(guān),但凝血功能障礙與腦室內(nèi)出血及其嚴(yán)重程度并無相關(guān)性。3)早產(chǎn)兒凝血功能水平不僅與肝臟白蛋白合成功能有關(guān),還與堿性磷酸酶水平有關(guān)。4)極早早產(chǎn)兒和早期早產(chǎn)兒凝血功能較輕型早產(chǎn)兒更低,有更大的出血風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective: To investigate the effects of different risk factors on premature coagulation function, blood coagulation dysfunction and clinical analysis of the relationship between premature bleeding, to explore the relationship between hepatic dysfunction and coagulation function in premature infants, and to understand the extremely preterm and early preterm infants blood coagulation characteristics. Methods: from January 2015 to December 2016 in the hospital treatment of 600 cases of premature infants in the neonatal intensive care unit in our hospital, according to the detection indexes of blood coagulation function were divided into two groups: normal blood coagulation function group (190 cases) and coagulopathy group (410 cases).1) related factors on premature coagulation dysfunction as the single factor analysis, and the prognostic factors in univariate analysis into Logistic regression model for multivariate test.2) compare the clinical severity of bleeding and intraventricular hemorrhage in the difference between the two groups.3) liver function indexes in the two groups of difference ISO.4) statistical analysis of extremely preterm and early preterm infants common coagulation tests. Results: 1) univariate analysis, maternal pregnancy induced hypertension, placental abruption, asphyxia, intrauterine infection, gestational age, respiratory distress, birth weight difference between the two groups has statistical significance (P0.05). In multivariate analysis, maternal gestational hypertension in six factors such as the difference between the two groups was statistically significant (P0.05), respiratory distress was no statistically significant difference in blood coagulation dysfunction group and normal group (P0.05).2) clinical bleeding in two was statistically significant difference between the groups (P0.05), no statistically significant the significance of intraventricular hemorrhage and severity in the difference between the two groups (P0.05).3) albumin liver function, alkaline phosphatase in comparison was statistically significant difference between the two groups (P0.05).4) extremely preterm prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fiber Fibrinogen, the standard deviation was 18.8 + 4 (s), 77.3 + 23.5, 1.9 + 1.1 (s) (g/L); early preterm infants were 17.4 + 3.8 (s), 66.7 + 21.3, 2.1 + 1.2 (s) (g/L). Conclusion: 1) maternal pregnancy hypertension, placental abruption, asphyxia, intrauterine infection, birth weight, gestational age and preterm infants blood coagulation dysfunction is closely related to.2) and the clinical occurrence of coagulopathy bleeding, coagulopathy and intraventricular hemorrhage but no correlation between.3 and severity) level of coagulation function in premature infants is not only related with the liver albumin synthesis function. With the level of alkaline phosphatase.4) extremely preterm and early preterm infants with lower coagulation lighter, have a greater risk of bleeding.

【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R722.6

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本文編號：1629881