本文選題：彈性髓內(nèi)釘　切入點：鋼板　出處：《青海大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療青海地區(qū)兒童股骨干骨折的療效分析目的：探討彈性髓內(nèi)釘與鋼板固定技術在青海地區(qū)兒童股骨干骨折治療中的臨床療效，為臨床醫(yī)師選擇治療方法提供參考。 方法：選取青海大學附屬醫(yī)院2010年3月--2011年10月兒童股骨干骨折住院病例37例，根據(jù)治療方法的不同分為兩組：彈性髓內(nèi)釘治療組(A組)：19例,其中男13例，女6例，年齡4--12歲，平均年齡6歲；鋼板治療組（B組）：18例，其中男12例，女6例，年齡5--11歲，平均年齡6歲。隨訪評估患者住院時間、手術時間、手術切口、術中失血量、術后切口引流量、完全負重時間、骨折愈合時間得差別；并對兩種手術治療方法的常見并發(fā)癥及療效進行比較和分析。 結果：兩組病例住院時間、手術時間、手術切口長度、術中失血量、術后切口引流量、完全負重時間、骨折愈合時間比較：住院時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），手術時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），手術切口長度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），，術中失血量差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術后切口引流量差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），完全負重時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），骨折愈合時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組病例皮膚壞死、骨不連、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥均未發(fā)生，僅B組發(fā)生1例淺表軟組織感染，4例肌肉輕度萎縮，2例骨折端成角畸形（8—13°）,A組發(fā)生1例肌肉輕度萎縮；兩組病例各發(fā)生1例雙下肢不等長，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。A組：優(yōu)良率94.73％，B組：優(yōu)良率66.67％，兩組優(yōu)良率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組療效明顯優(yōu)于B組。 結論：彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療兒童股骨干骨折相比較,在常見并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效比較上明顯優(yōu)于鋼板，故在滿足適應癥且醫(yī)療環(huán)境及經(jīng)濟條件許可的情況下，彈性髓內(nèi)釘可作為治療兒童股骨干骨折首選的內(nèi)固定材料。
[Abstract]:Analysis of the curative effect of elastic intramedullary nail and plate in the treatment of femoral shaft fracture in children in Qinghai Province objective: to explore the clinical effect of elastic intramedullary nail and plate fixation in the treatment of femoral shaft fracture in children in Qinghai area. To provide a reference for clinicians to choose treatment methods. Methods: 37 cases of femoral shaft fracture in children from March 2010 to October 2011 in the affiliated Hospital of Qinghai University were selected and divided into two groups according to the different treatment methods: group A was treated with elastic intramedullary nailing (group A, n = 19), including 13 males and 6 females. The mean age was 6 years old, the mean age was 6 years old, the average age was 6 years old, the mean age was 6 years, and the mean age was 6 years, 18 cases in group B, 12 males and 6 females, followed up to evaluate the duration of hospitalization, operative time, operative incision, blood loss during operation, and the average age of 6 years. The difference of incision drainage, total load time and fracture healing time was obtained, and the common complications and curative effect of the two surgical methods were compared and analyzed. Results: the duration of hospitalization, operation time, length of incision, blood loss during operation, postoperative drainage of incision, time of total load, and total weight bearing time were observed in the two groups. Comparison of fracture healing time: there were significant differences in hospitalization time (P < 0.05), operative time (P < 0.05), operative incision length (P < 0.05), blood loss during operation (P < 0.05), drainage of incision after operation (P < 0.05). The quantity difference was statistically significant (P < 0.05), the time of complete weight loading was significantly different (P < 0.05), the difference of fracture healing time was statistically significant (P < 0.05), the skin necrosis of the two groups was significant (P < 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). None of the complications, such as nonunion and joint stiffness, occurred. Only one case of superficial soft tissue infection occurred in group B, 4 cases suffered from mild muscular atrophy, 2 cases with fracture end angulation malformation occurred in group A, and 1 case occurred mild muscle atrophy in group A, 1 case in each group, and 1 case in lower extremity unequal in length, 2 cases in group A, 1 case in group A, 1 case in group A and 1 case in group A. There was no significant difference between the two groups (P < 0.05). Group A: the excellent and good rate was 94.730.The excellent and good rate was 66.67.The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The curative effect of group A was significantly better than that of group B. Conclusion: elastic intramedullary nail is superior to plate in the treatment of femoral shaft fracture in children. Elastic intramedullary nail can be used as the first choice for the treatment of femoral shaft fracture in children.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R726.8

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