本文選題：急性腎損傷　切入點：兒童　出處：《中國全科醫(yī)學》2017年18期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景急性腎損傷(AKI)作為臨床上一種較為常見的綜合征,發(fā)病率高,致死率高,存活患者預后差,且目前尚無特效治療藥物,因此引起了廣泛重視,尤其是關(guān)于兒童AKI。但是目前缺乏兒童腎性AKI的病因及預后影響因素的相關(guān)分析。目的探討兒童腎性AKI的病因及預后影響因素,以期進一步提高兒童腎性AKI的臨床研究水平。方法回顧性選取2014年6月—2016年4月在西安市兒童醫(yī)院腎臟科住院以腎臟基礎(chǔ)疾病起病(原發(fā)性腎病綜合征、IgA腎病、紫癜性腎炎等)的腎性AKI患兒108例為研究對象。收集所有患兒的一般資料;按照患兒年齡分為嬰兒期(年齡≤1歲)、幼兒期(1歲年齡≤3歲)、學齡前期(3歲年齡7歲)、學齡期(年齡≥7歲);AKI分期分為1、2、3期�；純撼鲈汉蠹撮_始隨訪并進行療效評估。分析患兒病因及預后的影響因素。結(jié)果 108例患兒病因主要為原發(fā)性腎病綜合征56例(51.9%),急性鏈球菌感染后腎小球腎炎26例(24.1%)。108例患兒中,嬰兒期30例(27.8%)[病因主要為原發(fā)性腎病綜合征28例(93.4%)],幼兒期20例(18.5%)[病因主要為原發(fā)性腎病綜合征14例(70.0%)],學齡前期28例(25.9%)[病因主要為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎10例(35.7%),原發(fā)性腎病綜合征8例(28.6%)],學齡期30例(27.8%)[病因主要為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎15例(50.0%),原發(fā)性腎病綜合征6例(20.0%)]。108例患兒中,1期70例(64.8%),2期27例(25.0%),3期11例(10.2%)。1期患兒病因主要為原發(fā)性腎病綜合征42例(60.0%),急性鏈球菌感染后腎小球腎炎16例(22.8%);2期患兒病因主要為原發(fā)性腎病綜合征10例(37.0%),急性鏈球菌感染后腎小球腎炎7例(25.9%);3期患兒病因主要為原發(fā)性腎病綜合征4例(36.3%),急性鏈球菌感染后腎小球腎炎3例(27.3%)。108例患兒總有效率為83.3%(90/108)。AKI分期3期患兒治療有效率低于AKI分期1、2期(P0.05);不同大量蛋白尿情況、低蛋白血癥情況、高血壓情況患兒治療有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓是腎性AKI患兒預后的影響因素(P0.05)。結(jié)論兒童腎性AKI的病因眾多,主要致病原因是原發(fā)性腎病綜合征、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎及間質(zhì)性腎炎,并且嬰兒期、學齡前期、學齡期的患兒容易發(fā)生腎性AKI,經(jīng)積極治療絕大部分患兒預后較好,但是受大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓等因素的影響。
[Abstract]:Background Acute renal injury (AKI) is a common syndrome in clinic, with high incidence, high mortality, poor prognosis of surviving patients, and there is no special therapeutic drug, so it has been paid more and more attention. Especially about childhood AKI.However, there is no correlation analysis of etiology and prognostic factors of renal AKI in children at present. Objective to explore the etiology and prognostic factors of renal AKI in children. Methods from June 2014 to April 2016, the patients were hospitalized in the Department of Kidney of Xi'an Children's Hospital for the onset of renal basic diseases (primary nephrotic syndrome and IgA nephropathy). 108 cases of renal AKI were studied. The general data of all the children were collected. The children were divided into infancy (age 鈮，

本文編號：1609352