本文選題：兒童癲癇　切入點(diǎn)：左乙拉西坦　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究新型抗癲癇藥物左乙拉西坦（levetiracetam，LEV，，商品名開(kāi)浦蘭）在治療兒童癲癇中的安全性、療效、保留率、停藥原因及對(duì)腦電圖的影響。 方法：選取2009年1月～2012年1月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院癲癇中心就醫(yī),并選擇服用左乙拉西坦單藥治療癲癇的50例患兒，其中女27例、男23例，進(jìn)行隨訪(fǎng)，記錄其年齡、性別、腦電圖和顱腦CT、MRI等相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果、用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥前后癲癇發(fā)作情況及用藥期間有無(wú)藥物不良反應(yīng)發(fā)生等相關(guān)資料。用藥后每隔三個(gè)月評(píng)估一次有效性（包括已無(wú)癲癇發(fā)作和癲癇發(fā)作頻率下降≥50%的患兒）和藥物安全性，最長(zhǎng)的評(píng)估到用藥后24月。每一次評(píng)估都運(yùn)用Logistic回歸模型分析年齡、性別、癲癇分型、發(fā)作類(lèi)型、用藥劑量等可能與有效率相關(guān)的因素，同步分析左乙拉西坦單藥治療兒童癲癇的療效、不良反應(yīng)、保留率和停藥原因。 結(jié)果：從開(kāi)始用藥算起，到第3，6，9，12，15，18、21、24月時(shí)的無(wú)發(fā)作率分別為41.8%,42.1%,40.6%,39.5%,39.4%,37.7%,38.2%和36.5%，有效率分別為66.9%，64.4%，59.2%，62.3%，61.8%，59.7%，58.5%和50.1%。50例患兒在口服左乙拉西坦治療前的最后4周平均每周無(wú)癲癇發(fā)作的天數(shù)百分比分別為72％、70%、74%、68%，開(kāi)始治療后的前4周內(nèi)，每周無(wú)癲癇發(fā)作的天數(shù)百分比分別為88%、90%、86%、88%。使用左乙拉西坦治療6個(gè)月后復(fù)查腦電圖，3例(6%)患兒癇性放電消失，21例(42.0%)腦電圖癇性放電減少大于50%，26例(52%)腦電圖改善不明顯，無(wú)腦電圖加重者，緩解率占48%。治療12個(gè)月后再次復(fù)查腦電圖，有13例(26%)患兒癇性放電消失，29例(58%)腦電圖癇性放電減少大于50%，8例(16%)腦電圖改善不明顯，無(wú)腦電圖加重者，緩解率占84%。有9例（占18%）患兒在服用左乙拉西坦治療期間出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為嗜睡、煩躁易怒、行為異常、學(xué)習(xí)困難、睡眠障礙、體重增加等。在開(kāi)始隨訪(fǎng)后第3、6、9、12、15、18、21和24月時(shí)的保留率分別為66%，62.4%，58.8%，69.7%，66.3%，60.5%、58.4%和53.2%。運(yùn)用long-rank檢驗(yàn)和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分別分析了保留率及停藥的可能相關(guān)因素，只有療效、用藥原因及方式有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。停藥的原因主要為治療效果不理想和價(jià)格。 結(jié)論：左乙拉西坦可以單藥治療新診斷的癲癇患兒，并且對(duì)各種發(fā)作類(lèi)型的兒童癲癇均具有良好的療效。左乙拉西坦能明顯的改善腦電圖。不良反應(yīng)少見(jiàn)，癥狀較輕，持續(xù)的時(shí)間一般比較短。藥物保留率高，具有良好的依從性，影響保留率的最主要因素是療效。
[Abstract]:Aim: to study the safety, efficacy, retention rate, reasons of withdrawal and the effect on electroencephalogram (EEG) of a new antiepileptic drug, levetiracetamol Levi, in the treatment of childhood epilepsy. Methods: from January 2009 to January 2012, 50 children (27 female and 23 male) who were admitted to the epilepsy center of the second affiliated Hospital of Dalian Medical University and treated with levoethoxetam were followed up and their ages were recorded. Sex, EEG, brain CT MRI and other related imaging findings, drug use time, dosage, The status of epileptic seizures before and after treatment and the occurrence of adverse drug reactions during the treatment were evaluated once every three months after treatment (including children with no epileptic seizures and decreased frequency of epileptic seizures 鈮

本文編號(hào)：1564487