本文關鍵詞： 瑞芬太尼 咪達唑侖 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 機械通氣 重癥監(jiān)護病房 兒童　出處：《中國當代兒科雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛策略對機械通氣患兒的輔助治療效果及不良反應。方法將80例進行機械通氣且需鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的危重患兒隨機分為咪達唑侖組(40例)和瑞芬太尼+咪達唑侖組(40例),采用Ramsay及FLACC量表評估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果,記錄治療期間生命體征、呼吸機參數(shù)動態(tài)變化、臟器功能指標、瑞芬太尼及咪達唑侖應用總量、機械通氣時間、PICU住院時間及費用、不良反應發(fā)生情況等。結果 2組患兒均能達到滿意鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果。與咪達唑侖組比較,瑞芬太尼+咪達唑侖組達到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果所需時間更短,Ramsay評估3~4級所占百分比增高,咪達唑侖用量降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2組患兒治療后心率、平均動脈壓及自主呼吸頻率均降低,但瑞芬太尼+咪達唑侖組在用藥后3~24 h的心率、3~12 h的平均動脈壓和自主呼吸頻率下降更明顯(P0.05)。與咪達唑侖組比較,瑞芬太尼+咪達唑侖組患兒用藥后的6 h和12 h呼吸機潮氣量及經皮氧飽和度均明顯增高,呼氣末二氧化碳水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。瑞芬太尼+咪達唑侖組停藥至蘇醒的時間、拔管時間、機械通氣以及PICU住院時間均明顯低于咪達唑侖組(P0.05)。2組患兒PICU住院費用、不良反應發(fā)生率以及用藥前后肝腎功能差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但空腹血糖比鎮(zhèn)靜前明顯降低(P0.05)。結論 PICU機械通氣患兒采用瑞芬太尼+咪達唑侖治療方案能迅速達到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜目標,改善通氣效果,減少鎮(zhèn)靜劑用量,耐受性良好。
[Abstract]:Objective To study the effects of different sedation and analgesia on patients with mechanical ventilation . Methods 80 cases of critically ill children undergoing mechanical ventilation and requiring sedation and analgesia were randomly divided into midazolam group ( 40 cases ) and fentanyl + midazolam group ( P0.05 ) .

【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院兒科;
【基金】：武漢市臨床醫(yī)學科研項目(WX16E13)
【分類號】：R720.597

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陽海紅;陳建設;呂小元;;PICU患者抗生素相關性腹瀉相關因素研究[J];醫(yī)學理論與實踐;2011年09期

2 侯小莉;盧婷;余夢英;張薇竹;;PICU護士與患者家屬溝通技巧的探討[J];中國民族民間醫(yī)藥;2012年23期

3 閔筱蘭;顏云盈;范志華;李春燕;;優(yōu)質護理服務在PICU的開展與實施[J];全科護理;2013年09期

4 王甲;王軍娜;;對PICU新入科護士系統(tǒng)化培訓的實踐[J];中國傷殘醫(yī)學;2014年01期

5 吳巧燕;朱玉燕;陳佳佳;;優(yōu)質護理服務在PICU的實踐與效果[J];臨床醫(yī)學工程;2014年04期

6 溫海鴻,李慶忠;PICU中應用抗生素治療新進展——降階梯療法[J];海南醫(yī)學;2004年06期

7 喻文亮;錢莉玲;孫波;;美國PICU入出院指南解讀[J];小兒急救醫(yī)學;2005年06期

8 趙生奎;咪唑安定在PICU的臨床應用[J];青海醫(yī)藥雜志;2005年03期

9 Odetola FO;Clark SJ;Dechert RE;楊明;;PICU再入院特點及臨床轉歸評價[J];中國小兒急救醫(yī)學;2007年04期

10 冷雪娟;;淺析PICU護士的道德要求[J];家庭護士;2008年21期

相關會議論文 前10條

1 楊軍華;康繼紅;;安全護理在PICU中的實施[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

2 汪在華;;PICU兒童的心理特點及護理[A];全國第三屆重癥監(jiān)護護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

3 徐泳華;肖政輝;祝益民;李貴南;盧秀蘭;;PICU肺炎伴全身炎癥反應綜合征217例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術會議論文匯編[C];2006年

4 郭潔;;PICU病房的護理管理[A];河南省護理學會產科護理新進展培訓班暨兒科護理風險管理學術交流會議資料匯編[C];2007年

5 羅天女;張曉;熊平平;畢媛;;自制健教碟在PICU開展以家庭為中心的護理模式中的應用[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

6 何然;;PICU氣管插管患兒相關肺炎的防治與護理[A];2013年河南省兒科優(yōu)質護理服務規(guī)范管理培訓班及學術交流會論文集[C];2013年

7 崔素青;;PICU院內感染預防與控制的實踐[A];2012年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學術會議論文集[C];2012年

8 何然;;PICU氣管插管患兒相關肺炎的防治與護理[A];2011年河南省兒科優(yōu)質護理服務規(guī)范管理培訓班及學術交流會論文集[C];2011年

9 王慧萍;蔣永鳳;;鼻塞式無創(chuàng)正壓機械通氣在PICU的應用及護理管理[A];全國第5屆重癥監(jiān)護護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

10 王若凡;;影響PICU護士心理狀態(tài)的因素及對策[A];全國兒科護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

相關重要報紙文章 前3條

1 劉清泉;圍機械通氣治療期的中醫(yī)藥治療[N];中國醫(yī)藥報;2002年

2 記者 劉道安;天津第三中心醫(yī)院兩項機械通氣研究成果通過鑒定[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

3 ;重癥醫(yī)學 救治理念獲更新[N];健康報;2012年

相關博士學位論文 前5條

1 陳正;神經調節(jié)輔助通氣在新生兒呼吸衰竭機械通氣中臨床應用和作用機理研究[D];浙江大學;2016年

2 王春飛;基于模糊邏輯的機械通氣輔助決策的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2015年

3 李雪花;機械通氣對新生豬神經系統(tǒng)的影響[D];復旦大學;2005年

4 王泓;機械通氣對心功能影響的機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2005年

5 胡洪波;機械通氣新生兒銅綠假單胞菌定植或/和感染的流行病學研究[D];華中科技大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 丁丹;影響PICU機械通氣患兒預后的相關因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

2 龔露;電子支氣管鏡在PICU脫機困難患兒中的診斷治療價值[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

3 朱玲;振幅整合腦電圖在PICU意識障礙患兒預后評估及癲癇監(jiān)測中的應用[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

4 肖冬菊;PICU重癥肺炎并發(fā)急性腎損傷患兒臨床分析[D];南華大學;2016年

5 劉芳;PICU患兒高淀粉酶血癥的臨床意義探討及影響因素分析[D];華中科技大學;2011年

6 武愛然;PICU膿毒癥患兒急性腎損傷的發(fā)病危險因素及Cystatin C對其早期診斷的臨床研究[D];南華大學;2014年

7 岳朋;機械通氣在心力衰竭患者早期應用的臨床研究[D];泰山醫(yī)學院;2014年

8 郭煒妍;機械通氣中計劃性脫機與經驗性脫機的比較[D];河北聯(lián)合大學;2014年

9 丁楠;不同鎮(zhèn)靜藥物用于重癥監(jiān)護室機械通氣患者鎮(zhèn)靜效果的比較[D];山西醫(yī)科大學;2015年

10 韓宇;機械通氣對神外手術患者血清PAI-1表達的影響[D];山西醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1545005