本文關(guān)鍵詞： 瑞芬太尼 咪達(dá)唑侖 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 機(jī)械通氣 重癥監(jiān)護(hù)病房 兒童　出處：《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》2017年11期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛策略對(duì)機(jī)械通氣患兒的輔助治療效果及不良反應(yīng)。方法將80例進(jìn)行機(jī)械通氣且需鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的危重患兒隨機(jī)分為咪達(dá)唑侖組(40例)和瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖組(40例),采用Ramsay及FLACC量表評(píng)估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果,記錄治療期間生命體征、呼吸機(jī)參數(shù)動(dòng)態(tài)變化、臟器功能指標(biāo)、瑞芬太尼及咪達(dá)唑侖應(yīng)用總量、機(jī)械通氣時(shí)間、PICU住院時(shí)間及費(fèi)用、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。結(jié)果 2組患兒均能達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果。與咪達(dá)唑侖組比較,瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖組達(dá)到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果所需時(shí)間更短,Ramsay評(píng)估3~4級(jí)所占百分比增高,咪達(dá)唑侖用量降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組患兒治療后心率、平均動(dòng)脈壓及自主呼吸頻率均降低,但瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖組在用藥后3~24 h的心率、3~12 h的平均動(dòng)脈壓和自主呼吸頻率下降更明顯(P0.05)。與咪達(dá)唑侖組比較,瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖組患兒用藥后的6 h和12 h呼吸機(jī)潮氣量及經(jīng)皮氧飽和度均明顯增高,呼氣末二氧化碳水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖組停藥至蘇醒的時(shí)間、拔管時(shí)間、機(jī)械通氣以及PICU住院時(shí)間均明顯低于咪達(dá)唑侖組(P0.05)。2組患兒PICU住院費(fèi)用、不良反應(yīng)發(fā)生率以及用藥前后肝腎功能差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但空腹血糖比鎮(zhèn)靜前明顯降低(P0.05)。結(jié)論 PICU機(jī)械通氣患兒采用瑞芬太尼+咪達(dá)唑侖治療方案能迅速達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜目標(biāo),改善通氣效果,減少鎮(zhèn)靜劑用量,耐受性良好。
[Abstract]:Objective To study the effects of different sedation and analgesia on patients with mechanical ventilation . Methods 80 cases of critically ill children undergoing mechanical ventilation and requiring sedation and analgesia were randomly divided into midazolam group ( 40 cases ) and fentanyl + midazolam group ( P0.05 ) .

【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科;
【基金】：武漢市臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(WX16E13)
【分類(lèi)號(hào)】：R720.597

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本文編號(hào)：1545005