本文關(guān)鍵詞： 膿毒癥 臨床特點 預(yù)后 兒童　出處：《臨床兒科雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討PICU中無基礎(chǔ)疾病膿毒癥患兒的臨床特點及預(yù)后相關(guān)因素。方法回顧2014年2月至2016年6月PICU收治的110例無基礎(chǔ)疾病的膿毒癥患兒臨床資料。根據(jù)膿毒癥嚴(yán)重程度將患兒分為膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組、膿毒性休克組,根據(jù)PICU入住28天時的預(yù)后情況將患兒分為存活組、死亡組;比較各組間的差異。結(jié)果 110例無基礎(chǔ)疾病的膿毒癥患兒中,男74例、女36例,中位年齡0.42歲。肺部感染為主要感染源�？偛∷缆蕿�14.55%。膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克患兒的病死率分別為2.94%、27.27%、35.48%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);三組間降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、肌酐(Cr)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、器官功能障礙(MODS)數(shù)目、小兒危重病例評分(PCIS)、小兒多器官功能障礙評分(P-MODS)、6 h內(nèi)機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時間、28天預(yù)后的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。存活與死亡患兒比較,PCT、乳酸(Lac)、APTT、INR、MODS數(shù)目、PCIS、P-MODS、6 h內(nèi)機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時間、住PICU時間、住院時間、膿毒癥嚴(yán)重程度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析提示,PCIS評分高、住院時間長,患兒28天預(yù)后好;而機(jī)械通氣時間長,28天預(yù)后差(P0.05)。結(jié)論 PICU內(nèi)無基礎(chǔ)疾病的膿毒癥患兒,PCT、WBC、Cr、APTT、INR、MODS數(shù)目、PCIS、P-MODS、6 h內(nèi)機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時間有助于判斷病情嚴(yán)重程度;PCIS、機(jī)械通氣時間、住院時間影響預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics and prognostic factors of sepsis without basic diseases in PICU. Methods from February 2014 to June 2016, 110 cases of sepsis without basic diseases were reviewed in PICU. According to the severity of sepsis, the children were divided into sepsis group. Severe sepsis group and septic shock group were divided into survival group and death group according to the prognosis of PICU at 28 days. Results among 110 children with sepsis without basic diseases, 74 were male and 36 were female. The median age was 0.42 years old. Pulmonary infection was the main source of infection. The total mortality rate was 14.55. The mortality of children with sepsis, severe sepsis and septic shock were 2.94% and 27.27% respectively. 35.48, the difference was statistically significant (P 0.001); Among the three groups, the levels of procalcitonin (PCT), white blood cell count (WBC), creatinine (Cr), activated partial thromboplastin time (APTTT), and international standard ratio (INR) were measured. The number of MODSs, the scores of critical cases in children and the scores of multi-organ dysfunction in children were compared. The mechanical ventilation and mechanical ventilation time within 6 hours were found in children with multiple organ dysfunction. There were significant differences in the prognosis of 28 days between the two groups (P 0.05). The number of PCT, lactic acid lactic acid (lactic acid) and APTTT / INR mods were compared with those of the dead children (P < 0. 05). The duration of mechanical ventilation, mechanical ventilation, PICU stay and hospital stay were 6 h after P-MODS. The difference of severity of sepsis was statistically significant (P 0.05). Logistic regression analysis showed that PCIS score was high, hospital stay was long and prognosis was good in 28 days. The prognosis of patients with sepsis without underlying diseases in PICU was poor (P 0.05) after 28 days of mechanical ventilation. Conclusion the number of INR mods in patients with sepsis without underlying diseases in PICU is higher than that in control group. The mechanical ventilation time of PCIS-P-MODS within 6 h is helpful to judge the severity of the disease. PCIS, duration of mechanical ventilation and length of stay affect prognosis.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R720.597
【正文快照】： 膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,是導(dǎo)致兒童死亡的主要原因之一。目前關(guān)于兒童膿毒癥的研究逐漸增多,但關(guān)于平素身體健康兒童發(fā)生的膿毒癥相關(guān)臨床研究較少。本研究擬對2014年2月至2016年6月上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)收治的無基礎(chǔ)疾病的膿毒癥患兒的臨

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本文編號：1477709