本文關(guān)鍵詞： 阿奇霉素 小劑量糖皮質(zhì)激素 兒童大葉性肺炎 臨床療效 炎癥　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察阿奇霉素聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素對兒童大葉性肺炎炎癥相關(guān)指標(biāo)的影響。方法選取醫(yī)院兒科門診或病房收治的確診為大葉性肺炎的患兒88例,依據(jù)治療方案的不同將患兒分為觀察組與對照組,每組各44例;對照組予口服阿奇霉素治療,觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上予靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉治療,21d后觀察兩組患兒臨床療效、身體特征改善情況及治療前后外周血白細(xì)胞計數(shù)、血沉、超敏C-反應(yīng)蛋白改善情況。結(jié)果觀察組患兒總有效率為90.91%,對照組為65.91%,觀察組患兒的總有效率顯著高于對照組(χ2=8.12,P0.05);治療后,觀察組患兒咳嗽持續(xù)時間(6.00±1.63)d、退熱時間(6.03±1.59)d及肺部體征消失時間(9.15±1.42)d,對照組患兒咳嗽持續(xù)時間(9.13±2.09)d、退熱時間(7.28±2.07)d及肺部體征消失時間(10.29±2.17)d;觀察組均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前觀察組患兒白細(xì)胞、超敏C-反應(yīng)蛋白、血沉指標(biāo)水平分別為(12.37±8.89)×109/L、(17.51±6.11)mg/L、(38.72±5.89)mm/h,對照組為(12.39±9.06)×109/L、(17.45±5.93)mg/L、(39.61±5.71)mm/h,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后觀察組患兒白細(xì)胞、超敏C-反應(yīng)蛋白、血沉指標(biāo)水平分別為(10.57±7.02)×109/L、(6.01±1.26)mg/L、(20.71±4.05)mm/h,均低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組為(10.92±8.13)×109/L、(8.08±2.04)mg/L、(23.15±4.62)mm/h,表達(dá)均低于治療前;治療后兩組患兒白細(xì)胞水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組患兒hs-CRP、血沉水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療兒童大葉性肺炎療效確切,能夠緩解疾病癥狀,改善體內(nèi)炎癥反應(yīng),縮短病程,值得在臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to observe the effect of azithromycin combined with low dose glucocorticoid on inflammatory indexes in children with lobar pneumonia. The children were divided into observation group and control group according to the treatment plan, 44 cases in each group. The control group was treated by oral azithromycin, the observation group was treated with methylprednisolone sodium succinate on the basis of the control group, and the clinical effect of the two groups was observed after 21 days. The improvement of body characteristics and peripheral blood leukocyte count, ESR, hypersensitive C-reactive protein were improved before and after treatment. Results the total effective rate was 90.91 in the observation group and 65.91% in the control group. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (蠂 ~ 2 = 8.12, P 0.05). After treatment, the duration of cough was 6.00 鹵1.63 days, the time of antipyretic was 6.03 鹵1.59g / d and the time of lung signs disappeared was 9.15 鹵1.42 days. In the control group, the duration of cough was 9.13 鹵2.09 days, the time of antipyretic was 7.28 鹵2.07 and the time of disappearance of pulmonary signs was 10.29 鹵2.17 days. The observation group was shorter than the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). The levels of leukocyte, hypersensitive C-reactive protein and ESR in the observation group were 12.37 鹵8.89 脳 10 9 / L and 17.51 鹵6.11 mg / L respectively. 38.72 鹵5.89 mm / h in the control group and 17.45 鹵5.93 mg / L in the control group (12.39 鹵9.06) 脳 10 ~ 9 / L 路L ~ (-1) 路L ~ (-1) 路L ~ (-1) 路L ~ (-1) ~ (-1). 39.61 鹵5.71 mm / h, there was no significant difference between the two groups. After treatment, the levels of leukocytes, hypersensitive C-reactive protein and ESR in the observation group were 10.57 鹵7.02 脳 10 9 / L and 6.01 鹵1.26 mg / L, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05) between the two groups (20.71 鹵4.05 mm / h, P < 0.05). In the control group, the expression of 10.92 鹵8.13 脳 10 ~ (9) 脳 10 ~ (9) 路L ~ (-1) 路L ~ (-1) mg 路L ~ (-1) 路L ~ (-1) C was 23.15 鹵4.62 mm / h, which was lower than that before treatment. After treatment, there was no significant difference in leukocyte level between the two groups. The levels of hs-CRP and ESR in the observation group were lower than those in the control group. Conclusion Azithromycin combined with low-dose glucocorticoid is effective in the treatment of children with lobar pneumonia, which can alleviate the symptoms of the disease, improve the inflammatory reaction in vivo and shorten the course of disease. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 眉山市人民醫(yī)院兒內(nèi)科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳基金資助項目(1902723)
【分類號】：R725.6
【正文快照】： 肺炎是兒科常見疾病,流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,全球范圍內(nèi)每年約有1.55億兒童感染肺炎,7%~13%的感染患兒需住院接受治療[1]。大葉性肺炎是指由各種病原體感染所引起的急性肺組織炎癥,病變部位多分布于一個肺段以上的肺組織,可為大葉性,也可為節(jié)段性。該病全年散發(fā),冬季及春季發(fā)病

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本文編號：1476807