發(fā)布時間：2018-01-16 13:18

  本文關鍵詞：抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A免疫抑制治療兒童重型再生障礙性貧血　出處：《新疆醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 兒童 重型再生障礙性貧血 抗胸腺細胞球蛋白 環(huán)孢素A

【摘要】：目的：分析兒童重型再生障礙性貧血采用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)聯(lián)合環(huán)孢素A(CsA)聯(lián)合免疫抑制治療(IST)的療效及相關影響因素,治療前后T細胞介導的細胞免疫及B細胞介導的體液免疫的水平變化。方法：回顧性分析11例應用ATG+CSA治療的重型再生障礙性貧血患兒臨床資料,分析其療效和相關影響因素,統(tǒng)計治療前后細胞免疫水平和體液免疫水平變化。IST治療方案為ATG3-5mg/kg.d,靜點5天,同時給予地塞米松預防過敏反應及血清病,環(huán)孢素5mg/kg.d起始口服,適時調整劑量,加用安特爾及相關對癥治療措施。結果：無效4例,其中1例為第二次ATG治療患兒,治療后10個月因嚴重感染及出血死亡。4例部分緩解,2例完全緩解,共6例有效,總有效率為54%,觀察治療前與治療后1-6個月外周血象中性粒細胞,血紅蛋白及血小板絕對計數(shù),白細胞約3月后恢復,血小板及血紅蛋白較白細胞緩慢,約4月后可緩慢恢復,5個月時三系均可達治療有效狀態(tài),6個月時三系達平穩(wěn)狀態(tài),但療效與年齡、性別、發(fā)病與治療的間隔時間、治療前外周血中血小板和淋巴細胞及中性粒細胞計數(shù)無相關性,p0.05,治療前后細胞免疫及體液免疫水平比較有顯著性差異,p0.05。結論：ATG聯(lián)合環(huán)孢素免疫抑制治療是兒童重型再生障礙性貧血有效治療方法,IST方案通過調節(jié)細胞免疫和體液免疫水平上起治療作用,對于遠期療效及影響應進一步研究。
[Abstract]:Objective: to analyze the therapeutic effect of antithymocyte globulin (ATG) combined with cyclosporine (CSA) combined with immunosuppressive therapy on severe aplastic anemia in children and its related influencing factors. Methods: the clinical data of 11 children with severe aplastic anemia treated with ATG CSA were retrospectively analyzed. The therapeutic effect and related influencing factors were analyzed. The changes of cellular and humoral immunity levels before and after treatment. IST regimen was ATG3-5 mg / kg 路d for 5 days. At the same time, dexamethasone was given to prevent allergic reaction and serological disease, 5 mg / kg / d of cyclosporine was given orally initially, the dosage was adjusted at the right time, and Antel and related symptomatic treatment measures were added. Results: 4 cases were ineffective. One case was treated with ATG for the second time. Ten months after treatment, 4 cases died of severe infection and bleeding, 2 cases of partial remission and 2 cases of complete remission, 6 cases were effective, the total effective rate was 54%. The peripheral blood neutrophils, hemoglobin and absolute platelet count were observed before and 1-6 months after treatment. WBC recovered about March, and platelet and hemoglobin were slower than white blood cells. It can recover slowly after April. At 5 months, the three systems can reach the effective state of treatment, and at 6 months the three systems can reach a stable state, but the curative effect and age, sex, the interval between onset and treatment can be achieved. The counts of platelet, lymphocyte and neutrophils in peripheral blood before treatment were not correlated with that of P0.05. there was significant difference in cellular immunity and humoral immunity before and after treatment. Conclusion the combination of ATG and cyclosporine immunosuppressive therapy is an effective treatment for severe aplastic anemia in children. The IST regimen plays a therapeutic role in regulating cellular and humoral immunity levels in children with severe aplastic anemia. Further study should be made on the long-term effects and effects.
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.5

【共引文獻】

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本文編號：1433292