發(fā)布時(shí)間：2017-12-27 17:17

  本文關(guān)鍵詞：先天性肌性斜頸術(shù)后的隨訪分析　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：通過長期隨訪和分析手術(shù)治療先天性肌性斜頸的療效，探討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)及影響療效的因素。 方法：手術(shù)治療120例先天性肌性斜頸，術(shù)齡為3～142月，平均隨訪4.9年（2～12.5年），按年齡、術(shù)前是否曾行理療及術(shù)式進(jìn)行分組，，根據(jù)改良Cheng and Tang療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使用頭頸部旋轉(zhuǎn)角、側(cè)屈角、疤痕、顱面部畸形、肌束情況、頭斜及主觀評(píng)價(jià)等指標(biāo)來評(píng)判其愈后。同時(shí)測量頭面部的相應(yīng)指標(biāo)，所獲結(jié)果與相關(guān)因素進(jìn)行研究。 結(jié)果：優(yōu)組和非優(yōu)組兩組患兒在產(chǎn)式、術(shù)前理療、術(shù)齡、術(shù)式上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Logistic回歸分析提示年齡與療效相關(guān)，P＜0.05，其年齡組增大，危險(xiǎn)增大2.285倍。在術(shù)齡和療效方面采用Spearman相關(guān)分析，P=0.005，隨術(shù)齡增加，療效越差�？傇u(píng)分為優(yōu)79例（65.8%），良37例（30.9%），中1例（0.8%），差3例（2.5%），優(yōu)良率為96.7%。按生長發(fā)育特點(diǎn)分為Ⅰ組（≤1歲）、Ⅱ組（1～3歲）、Ⅲ組（＞3歲），之后對(duì)各指標(biāo)優(yōu)率行χ2檢驗(yàn)，在疤痕評(píng)分方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；但在總評(píng)分、旋轉(zhuǎn)角、側(cè)屈角、頭斜及肌束攣縮方面，顯示Ⅰ組和Ⅱ組分別與Ⅲ組比較，P＜0.05，提示3歲以內(nèi)優(yōu)率更高；在顱面部畸形方面，顯示Ⅱ組和Ⅲ組分別與Ⅰ組比較，P＜0.05，提示1歲以內(nèi)優(yōu)率更高；在醫(yī)生的主觀評(píng)價(jià)方面，顯示3組之間相互比較，P＜0.05，提示年齡越小，優(yōu)率越高。 結(jié)論：年齡是影響先天性肌性斜頸最危險(xiǎn)的因素。先天性肌性斜頸3歲以內(nèi)手術(shù)能夠獲得較好的手術(shù)療效，而且1歲以內(nèi)手術(shù)療效最佳。對(duì)于1歲以內(nèi)接受正規(guī)理療6個(gè)月無明顯效果者應(yīng)及早接受手術(shù)治療。1歲以內(nèi)手術(shù)，術(shù)后頭顱畸形程度相對(duì)較輕。
[Abstract]:Objective: through long-term follow-up and analysis of surgical treatment of congenital muscular torticollis curative effect, to explore the optimal surgical timing and effect factors.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1342477