本文關(guān)鍵詞：經(jīng)臍腹腔鏡治療小兒鞘狀突未閉

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【摘要】：目的:探討經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)在小兒鞘狀突未閉中的臨床應(yīng)用。方法:2014年3月至2015年12月對小兒鞘狀突未閉402例(562側(cè))行經(jīng)臍腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。其中,男352例,女50例,男女比例7:1,年齡1歲-14歲,平均5.7歲。右側(cè)疝242例,左側(cè)疝132例,其中含精索囊腫3例,子宮圓韌帶囊腫2例,雙側(cè)28例(7%),復(fù)發(fā)疝2例,腹股溝嵌頓疝2例。男性于臍左側(cè)緣置入5mm腹腔鏡,臍右側(cè)緣置入5mm Trocar及分離鉗,女性僅于臍左緣置入5mm腹腔鏡,采用硬膜外穿刺針于腹橫紋插入并帶入7號絲線環(huán)及2-0滌綸編織線,環(huán)形縫合后,于腹膜外高位結(jié)扎內(nèi)環(huán)口。將男、女平均手術(shù)時(shí)間與2013年11月至2014年3月開展的傳統(tǒng)雙孔腹腔鏡治療小兒鞘狀突未閉34例平均手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:經(jīng)臍腹腔鏡組:除3例滑疝(2例卵巢滑疝、1例回盲部滑疝)患兒,均行經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù);術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝132例(32.8%),滑疝3例,腹股溝直疝1例(鞘狀突高位結(jié)扎后,直疝疝囊消失);術(shù)后隨診1-23個(gè)月,臍戳孔線結(jié)排異1例(0.25%),復(fù)發(fā)1例(0.25%)。傳統(tǒng)雙孔腹腔鏡組:術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝5例;術(shù)后隨診1-23個(gè)月,臍戳孔網(wǎng)膜疝1例,卵巢滑疝誤扎卵巢1例。兩組男性平均手術(shù)時(shí)間均長于女性,兩組男性平均手術(shù)時(shí)間無明顯差異,經(jīng)臍單孔組女性平均手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)雙孔組略短。結(jié)論:經(jīng)臍腹腔鏡治療小兒鞘狀突未閉安全、有效。該方法簡單、易學(xué),具有比傳統(tǒng)雙孔腹腔鏡切口更隱蔽的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5

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本文編號：1306034