本文關(guān)鍵詞：超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在新生兒感染診斷價(jià)值比較

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【摘要】：目的:探討超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清降鈣素原(PCT)和白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)在新生兒感染早期的快速診斷和治療價(jià)值。方法:研究對(duì)象:選自2014年1月~2015年1月期間我院新生兒科收住的日齡0~28天,出生胎齡37~40周,出生體重2500~4000g之間的足月新生兒。按照臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分為(1)全身感染組(敗血癥組)20例:其中血培養(yǎng)陽性的確診敗血癥10例,臨床診斷敗血癥8例,敗血癥合并化膿性腦膜炎2例;(2)局部感染組20例:包括單純性肺炎10例、膿皰疹3例、臍炎4例、細(xì)菌性腸炎2例及尿路感染1例,均為僅1個(gè)部位感染;(3)非感染組40例:包括新生兒咽下綜合征10例,新生兒黃疸20例,新生兒濕肺10例。三組患兒在男女比例、胎齡、體重、日齡方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。標(biāo)本采集:感染組患兒于入院當(dāng)天和恢復(fù)期(入院第7天)分別采集股靜脈血2ml,檢測(cè)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,hs-CRP和PCT,入院接受抗生素治療前取股靜脈血1.5ml做病原學(xué)檢測(cè),肺炎患兒留取呼吸道分泌物做培養(yǎng),臍炎、膿皰疹、腸炎、尿路感染患兒分別采集局部滲液或分泌物以及尿便做培養(yǎng)。非感染組患兒一次性采血測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,hs-CRP和PCT。檢測(cè)方法:采用電化學(xué)發(fā)光法定量檢測(cè)PCT,采用免疫比濁法檢測(cè)hs-CRP,激光染色法測(cè)WBC計(jì)數(shù)和分類,用Vitek2-compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀做細(xì)菌培養(yǎng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。各組檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行單因分析,使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)判定各指標(biāo)對(duì)于感染性疾病診斷的敏感性和特異性。用線性相關(guān)分析判定各指標(biāo)之間相關(guān)性。設(shè)P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1感染組血液中PCT、hs-CRP與WBC濃度明顯高于非感染組,全身感染組中PCT、hs-CRP與WBC濃度明顯高于局部感染組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PCT對(duì)于新生兒細(xì)菌感染性疾病診斷其敏感性和特異性聯(lián)合比較優(yōu)于hs-CRP和WBC計(jì)數(shù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2感染組早期PCT濃度增加與hs-CRP水平變化呈正相關(guān),r=0.784,PCT濃度增加與WBC變化亦呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.629,hs-CRP與WBC呈正相關(guān),r=0.579,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3全身感染組和局部感染組均取治療后第7天感染指標(biāo)與治療前比較,PCT、hs-CRP治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),而WBC在全身感染組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在局部感染組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論:1 PCT在新生兒感染性疾病早期的診斷價(jià)值最大,其特異度與靈敏度聯(lián)合比較均優(yōu)于hs-CRP、WBC,可作為新生兒感染早期診斷及鑒別診斷的輔助指標(biāo)。2 PCT可在一定程度上預(yù)測(cè)傳統(tǒng)炎性指標(biāo)hs-CRP和WBC水平。3 PCT有助于判斷病情程度、評(píng)估治療效果,指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.13

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 佘尚揚(yáng);李小妹;韋秋芬;岳海英;曾尚娟;閆芳;胡雪樺;周春浪;唐玉群;;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hs-CRP在新生兒感染中的臨床意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2010年05期

2 高波;余加林;;超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病的應(yīng)用進(jìn)展[J];兒科藥學(xué)雜志;2012年09期

3 邱錫榮;張為民;許志堅(jiān);付冬琴;;血清降鈣素原在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2011年05期

4 王升;張紅升;;VersaTREK全自動(dòng)血培養(yǎng)儀的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2007年09期

5 王瑾,張蓉,邵肖梅;降鈣素原在新生兒感染中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床兒科雜志;2005年02期

6 何建平,申昆玲,林影,吳明昌,王詠紅,楊學(xué)芳,王亞娟,邵芳;前降鈣素對(duì)新生兒重癥感染的診斷價(jià)值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年05期

7 秦麗,黃琦薇;前降鈣素檢測(cè)在新生兒敗血癥中的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年06期

8 蔣思遠(yuǎn);曹云;楊毅;陳超;熊曼;;血小板活化因子及其乙酰水解酶在新生兒感染中的變化及臨床意義[J];中國循證兒科雜志;2010年02期

9 喬世巖;周晶珠;王巖;;血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在全身感染性疾病中的臨床意義[J];中國誤診學(xué)雜志;2009年11期

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本文編號(hào)：1305365