本文關(guān)鍵詞：呼吸道合胞病毒載量與急性下呼吸道感染病情嚴重程度的相關(guān)性

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【摘要】：目的：觀察急性下呼吸道感染(ALRTI)住院兒童鼻咽抽吸物(NPAs)標本中呼吸道合胞病毒載量,結(jié)合病例資料,探討病毒載量與疾病嚴重程度的關(guān)系,以及臨床應(yīng)用價值。對象及方法：1、收集2013年4月至2014年3月在湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心診斷為ALRTI的住院兒童NPAs標本；2、采用實時熒光定量PCR方法檢測NPAs標本中的呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病1-4(PIV14)、人偏肺病毒(hMPV)、腸道病毒(EV)、冠狀病毒HKU1(HCoV-HKUl)、冠狀病毒NL63(HCoV-NL63)、腺病毒(ADV)及人博卡病毒(HBoV):3、對RSV陽性病例人口學(xué)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析;對RSV陽性病例,以及剔除基礎(chǔ)疾病、且單純RSV陽性檢出的肺炎和毛細支氣管炎病例的病毒載量結(jié)合臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1、603份標本中有527份檢出病毒,總檢出率87.4%,RSV檢出率居首位,為42.6%；年齡越小,RSV檢出率越高(χ2=21.438,P=0.000),以6月年齡段最高,為55.1%(76/138)；男女之間RSV檢出率無差異(χ2=0.152,P=0.697)；冬春季為檢出高峰；RSV在毛細支氣管炎和肺炎患兒中檢出率最高,分別為49%和40.2%12、257例RSV陽性標本病毒載量為1.08×100-1.57×107copies/ul,性別間RSV載量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.851,P=0.395)：各年齡段RSV載量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=9.476,P=0.000),6月年齡段RSV載量最高,平均為2.87 ×104copies/μL±1.96,冬、春季節(jié)RSV載量最高,分別為8.52×103copies/μL±2.16和1.21×104copies/μL±2.21；單純RSV檢出病例的平均病毒載量為7.76×104copies/μL±1.79較和其他病毒混合檢出病例的平均RSV載量(7.59× 102copies/μL±2.22)明顯增高(t=8.002,P=0.000)；3、98例RSV單純檢出毛細支氣管炎和肺炎病例中,各年齡段平均病毒載量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.894,P=0.003),以小年齡段兒童為高,病毒載量與年齡呈負相關(guān)(r=-0.258,P=0.01);這些患兒性別間病毒載量無差異(t=0.139,P=0.89)；以冬、春季檢出的病毒載量為高,分別為1.44×105copies/μL±1.34和2.18×105copies/μL±1.52；而毛細支氣管炎病例的平均病毒載量(1.63× 105copies/μL±1.63)與肺炎病例的平均載量(5.00×104copies/μL±1.84)無差異(t=-1.452,P=0.15)；且在不同發(fā)病時間所收集的標本的平均病毒載量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=1.214,P=0.309)；4、單純RSV檢出重癥肺炎(12例)病例的平均載量(5.01×105copies/μL±0.84)明顯高于非重癥肺炎(40例)病例(2.51×104copies/μL±1.95),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t’=-3.296,P=0.002),兩者呈正相關(guān)(r=0.335,P=0.015);這部分病例的病毒載量,在不同年齡段、性別之間均無差異(Welch=1.453,P=0.258和t=0.486,P=0.629)；5、單純RSV檢出輕度毛細支氣管炎(30例)病例的平均病毒載量(1.32 ×105copies/μL±1.78)與中重度毛細支氣管炎(16例)病例的平均病毒載量(2.4×105copies/μL±1.34)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.504,P=0.617)；這部分病例的病毒載量,在不同年齡段之間有差異(F=5.042,P=0.011),而在男女之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(r’=-0.780,P=0.440)。結(jié)論：1、病毒病原在長沙地區(qū)兒童ALRTI中占重要地位,其中RSV檢出居首位；2、年齡、季節(jié)、混合感染等因素影響RSV檢出的病毒載量；3、肺炎病情嚴重程度與單純RSV檢出的病毒載量存在相關(guān)性,有望成為早期評估病情嚴重程度的指標；
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王之梁;;呼吸道合胞病毒及其感染[J];國外醫(yī)學(xué)參考資料(兒科學(xué)分冊);1974年01期

2 趙素蘭,洪禾妮,張禮璧;呼吸道合胞病毒的凍干保存[J];病毒學(xué)報;1986年01期

3 張廷熹,蔣騁,齊家儀;呼吸道合胞病毒肺炎69例隨訪觀察[J];實用兒科雜志;1989年03期

4 劉立煒,孫衛(wèi)長;嬰幼兒呼吸道合胞病毒肺炎臨床X線表現(xiàn)[J];實用兒科雜志;1991年01期

5 程曄;呼吸道合胞病毒研究有新發(fā)現(xiàn)[J];醫(yī)學(xué)信息;1997年09期

6 王曉剛,李永柏,劉渝,張遠維;靜脈注射免疫球蛋白對呼吸道合胞病毒的清除作用[J];兒科藥學(xué)雜志;1998年02期

7 趙惠芬,李莉,韓瑞珠,周光延;呼吸道合胞病毒肺炎567例臨床分析[J];中級醫(yī)刊;1998年08期

8 沈勇;大劑量干擾素治療嬰幼兒呼吸道合胞病毒肺炎臨床觀察[J];中原醫(yī)刊;2004年05期

9 陳小芳,樓永良,董琳,呂建新;急性下呼吸道感染患兒呼吸道合胞病毒及其亞型的檢測及分析[J];中國實用兒科雜志;2005年04期

10 李永昌;呼吸道合胞病毒肺炎與細胞免疫的臨床觀察[J];實用醫(yī)技雜志;2005年17期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙曉東;;呼吸道合胞病毒單抗逃逸株適合度評價[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 吳苔;孫偉;汪潔;陳理華;;新生兒呼吸道合胞病毒肺炎48例臨床分析[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

3 丁國標;;住院患兒急性下呼吸道感染病原學(xué)調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

4 趙惠芬;李莉;韓瑞珠;;567例呼吸道合胞病毒肺炎的臨床研究[A];全國中西醫(yī)結(jié)合兒科第十次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

5 鄭曉群;陳小芳;林虹;張信良;呂建新;;實時逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)快速鑒別呼吸道合胞病毒亞型[A];浙江省生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2005年

6 趙曉東;;肝素阻斷呼吸道合胞病毒與氣道上皮細胞黏附[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 劉玉華;侯安存;趙高潮;王鳳蓮;烏珊娜;;中西藥聯(lián)合應(yīng)用對呼吸道合胞病毒抑制作用的研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

8 林新;王建平;熊廣;余然;高雪;曲敬來;;呼吸道合胞病毒與成人支氣管哮喘急性發(fā)作的相關(guān)性研究[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

9 梁園;陳尚勤;;新生兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床特點[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

10 錢月芳;高蘭平;湯華平;顧曉玲;馬澤南;莫建青;;呼吸道合胞病毒與嬰幼兒早期喘息的相關(guān)分析[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 編譯 李勇;呼吸道合胞病毒新藥研發(fā)求破局[N];中國醫(yī)藥報;2012年

2 邵建國;帕利珠單抗打響保衛(wèi)戰(zhàn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

3 言鳳鳴;呼吸道合胞病毒易引發(fā)兒童感冒和肺炎[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

4 伊遙;抗呼吸道合胞病毒感染“真空”待補[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

5 張見麟;小心呼吸道合胞病毒隨冷空氣而至[N];健康報;2003年

6 記者 李曉;4年追蹤揪出兒童感冒“元兇”[N];蘇州日報;2010年

7 ;幾種呼吸道病毒性疾病表現(xiàn)[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 谷宏婧;呼吸道合胞病毒的病毒樣顆粒疫苗制備及其感染導(dǎo)致肺損傷機制研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

2 馮凱;流感病毒與呼吸道合胞病毒雙重感染BALB/c小鼠的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 鄭林玲;量子點標記的呼吸道合胞病毒活細胞內(nèi)動態(tài)輸運途徑示蹤分析[D];西南大學(xué);2014年

4 劉曉鳴;呼吸道合胞病毒致大鼠腎病多種損傷機制研究[D];四川大學(xué);2006年

5 蔣雄斌;CD8～+T細胞在呼吸道合胞病毒誘導(dǎo)的哮喘中的作用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金婷婷;Chemerin在嬰幼兒呼吸道合胞病毒肺炎中的意義[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 劉沁;呼吸道合胞病毒載量與急性下呼吸道感染病情嚴重程度的相關(guān)性[D];南華大學(xué);2015年

3 豐達星;河南省呼吸道合胞病毒分子生物學(xué)研究[D];鄭州大學(xué);2008年

4 熊鷹;武漢地區(qū)兒童感染呼吸道合胞病毒的分子流行病學(xué)研究[D];華中師范大學(xué);2011年

5 秦弦;重慶地區(qū)呼吸道合胞病毒F和G基因變異分析（2009年-2011年）[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

6 王瑞博;呼吸道合胞病毒重組融合蛋白TB10.4-F1免疫原性和安全性的研究[D];昆明理工大學(xué);2011年

7 夏秋玲;呼吸道合胞病毒分離培養(yǎng)及其F蛋白基因變異分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

8 岳婷婷;呼吸道合胞病毒重組融合蛋白F2的免疫原性研究[D];昆明理工大學(xué);2011年

9 黃雋敏;合肥地區(qū)成人上呼吸道五種常見病毒感染流行趨勢及呼吸道合胞病毒分離鑒定[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

10 楊靖莉;急性呼吸道感染患兒中呼吸道合胞病毒的監(jiān)測[D];延邊大學(xué);2007年

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本文編號：1303162