本文關(guān)鍵詞：長春市400例兒童維生素D水平及影響因素初步探討

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【摘要】：目的：分析長春市400例0~8歲健康兒童維生素D水平，評價其營養(yǎng)狀況；分別在群體層面和個體層面尋找其影響因素并評價危險程度；探討反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉病、支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作、缺鐵性貧血等與兒童體內(nèi)維生素D水平的相關(guān)性；為長春地區(qū)大規(guī)模的維生素D水平流行病學調(diào)查做前期工作。 方法：研究納入長春市（包括長春市區(qū)及所屬農(nóng)村）0~8歲健康兒童共計400名。經(jīng)監(jiān)護人知情同意后，采集研究對象的靜脈血，留取血漿樣本。將其分離、純化、加入同位素內(nèi)標等前期處理后采用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)進行定量檢測，獲得原始質(zhì)譜分析數(shù)據(jù)及血漿25(OH)D含量，包括25(OH)D3和25(OH)D2。整理研究對象的臨床調(diào)查資料。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，，對獲得的數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布及近似正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（χ±S）進行統(tǒng)計學描述；兩組間比較正態(tài)分布及近似正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料及篩選危險因素采用χ2檢驗；多組間比較，采用單因素方差分析（F檢驗）；判定影響因素的危險程度采用多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果：（1）HPLC-MS/MS技術(shù)檢測兒童血漿25(OH)D含量，譜圖質(zhì)量優(yōu)，誤差干擾小，結(jié)果可靠性高。（2）研究對象總體25(OH)D水平低于正常參考值范圍。各年齡段處于不足狀態(tài)和缺乏狀態(tài)的比例均比較高。尤其是0~1歲組兒童，體內(nèi)維生素D處于缺乏狀態(tài)的比例達35.71%，處于不足狀態(tài)的比例為42.86%，處于充足狀態(tài)的比例僅為21.43%；此組兒童血漿25(OH)D水平分別與~3歲組、~5歲組、~8歲組比較，具有顯著性差異（P0.05）。（3）2013年3月、4月采血的各年齡段兒童血漿25(OH)D水平顯著低于2012年9月、10月采血的兒童（P0.05）；2012年9月采血的兒童，除~5歲組外其余年齡段血漿25(OH)D水平與2012年10月采血的兒童比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。（4）男性血漿25(OH)D水平為(27.64±10.98)ng/ml，女性血漿25(OH)D水平(27.41±11.69)ng/ml，兩者比較沒有統(tǒng)計學差異；來自于市區(qū)(包括縣城）的兒童血漿25(OH)D水平為(30.54±13.31)ng/ml、來自于農(nóng)村（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的兒童血漿25(OH)D水平為(25.24±9.99)ng/ml，后者顯著低于前者（P0.05）。但是，在0~1歲組、~3歲組，來自于市區(qū)(包括縣城)與來自于農(nóng)村(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)）血漿25(OH)D水平差異不具有統(tǒng)計學意義。（5）根據(jù)OR值（位于括號內(nèi)）由大到小依次排列體內(nèi)維生素D不足或缺乏的危險因素：不規(guī)則服用或未服用維生素D制劑(1.695)，單純母乳喂養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)(1.631)，采血前2周平均每天戶外活動時間少于2小時(1.578)，家庭人均年收入少于3000元(1.574)，母親學歷在大學以下(1.532)，采血前1年中反復(fù)呼吸道感染(1.488)，采血前1年中反復(fù)腹瀉病發(fā)生(1.459)，挑食、厭食習慣(1.417)，采血前1年中反復(fù)支氣管哮喘發(fā)作(1.311)。 結(jié)論：（1）長春市兒童體內(nèi)維生素D水平較低，應(yīng)重視維生素D的補充。（2）長春市兒童體內(nèi)維生素D水平群體影響因素主要包括年齡段、日光紫外線照射、長期居住地。（3）長春市兒童體內(nèi)維生素D水平個體影響因素主要包括服用維生素D制劑，飲食結(jié)構(gòu)，戶外活動時間，家庭經(jīng)濟水平，母親學歷，既往疾病，挑食、厭食。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R723.2

【參考文獻】

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本文編號：1259720