本文關(guān)鍵詞：基層全科醫(yī)生兒科急診適宜技術(shù)與基層衛(wèi)生院兒科救治能力現(xiàn)狀及影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2013年

基層全科醫(yī)生兒科急診適宜技術(shù)與基層衛(wèi)生院兒科救治能力現(xiàn)狀及影響因素研究

王可為  

【摘要】：目的：本研究通過現(xiàn)場問卷調(diào)查了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科急診疾病譜和急救設(shè)備的現(xiàn)狀,進(jìn)一步通過現(xiàn)場調(diào)查掌握全科醫(yī)生對兒科急診適宜技術(shù)的了解程度,分析當(dāng)前兒科急診技術(shù)推廣過程中需要解決的問題、缺陷和影響效果的制約因素,進(jìn)一步為兒科急診適宜技術(shù)的推廣內(nèi)容和模式提供科學(xué)依據(jù)。 方法：通過統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表和面對面調(diào)查兩種方式收集數(shù)據(jù),采用Epidata3.2建立數(shù)據(jù)庫,由研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入,經(jīng)過邏輯檢查形成最終數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用SPSS18.0和Microsoft Excel2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和圖表的制作,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較進(jìn)行F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。采用多因素Logistics回歸來分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生對急診適宜技術(shù)掌握程度的影響因素。 結(jié)果： (1)參加本次研究1095名全科醫(yī)師,7項(xiàng)技術(shù)的總體得分為27.56±5.12,僅有305(27.85%)名全科醫(yī)生及格。經(jīng)多因素Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)：不同年齡段的研究對象對兒科急診適宜技術(shù)知識了解度不同,年齡越大及格率越低；環(huán)長株潭城市群全科醫(yī)生的及格率為34.72%,均高于其他地區(qū)。研究對象對7項(xiàng)適宜技術(shù)了解度不同,兒童肺炎、兒童社區(qū)獲得性感染抗菌藥物應(yīng)用和嬰兒與兒童發(fā)熱管理這3項(xiàng)技術(shù)知識的掌握程度要好于其他技術(shù)。高熱驚厥、兒童液體療法和嬰兒腹瀉與口服補(bǔ)液3項(xiàng)兒科急診適宜技術(shù)在不同地區(qū)研究對象對其了解程度存在差異并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)58(4.77%)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有購置本次調(diào)查范圍內(nèi)的急救設(shè)備。不到30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有氣管切開包、心臟除顫儀、新生兒保溫箱、新生兒輻射臺和輸液泵等急救設(shè)備。急性呼吸衰竭、心力衰竭和休克的搶救治療在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的較少。不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有急救藥品配備率和配備數(shù)量存在差異,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中近3年是否有參加兒科進(jìn)修人員的比例存在差異,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=48.60,P0.0001)。不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中是否有全科醫(yī)生參加兒科培訓(xùn)的比例存在差異,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=54.27,P0.0001)。不同地區(qū)護(hù)士參加兒科進(jìn)修或者培訓(xùn)比例存在差異,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.78,P0.05)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年接受兒科急診技術(shù)繼續(xù)教育、培訓(xùn)人數(shù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差為1.32±0.76,不同地區(qū)接受兒科急診技術(shù)繼續(xù)教育、培訓(xùn)人數(shù)的比例存在差異,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.81,P0.0001)。 結(jié)論：基層全科醫(yī)生對兒科急診適宜技術(shù)的理論知識的掌握有明顯缺陷,不同年齡段、不同片區(qū)的全科醫(yī)生對理論知識掌握程度不同；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅缺少兒科急救設(shè)備及急救藥品,而且醫(yī)務(wù)人員接受兒科繼續(xù)教育少,因此一方面建議通過規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等形式加強(qiáng)和提高基層兒科急診救治能力；另一方面要求衛(wèi)生行政部門加大投資力度改善基本醫(yī)療設(shè)備設(shè)施,建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為急救先行者的緊急醫(yī)療服務(wù)體系。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R197.6
【目錄】：

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本文編號：125261