本文關(guān)鍵詞：益氣化瘀清熱方治療激素敏感型腎病綜合征的臨床觀察及其對足細胞相關(guān)蛋白podocin的表達影響

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【摘要】：目的：通過臨床觀察益氣化瘀清熱方治療小兒激素敏感型腎病綜合征的療效,為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和鄭州市兒童醫(yī)院的激素敏感型腎病綜合征患兒的病例,觀察其在治療前及治療后2周、4周、8周、12周、24周及36周的24h-UTP、ALB、TG、CHOL、IgG、FIB、PT、激素相關(guān)副作用及血常規(guī)、肝腎功相關(guān)安全指標,通過統(tǒng)計學(xué)分析了解兩組的差異。結(jié)果：①療程2周治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P0.05)；②治療組復(fù)發(fā)率為9.4%,對照組復(fù)發(fā)率為32.4%,前者明顯低于后者(P0.05)；③療程2周起治療組在降低24-UTP及升高ALB、IgG方面優(yōu)于對照組(P0.05)；④療程4周時治療組在降低CHOL及延長PT方面明顯優(yōu)于對照組(P0.05)；⑤治療前后在TG和FIB方面各觀察時間點兩組間比較無差異(P0.05)；⑥治療組在降低感染頻次、減少汗出及急躁積分方面優(yōu)于對照組(P0.05),但對滿月臉及水牛背無明顯作用(P0.05)結(jié)論：①益氣化瘀清熱方具有降低尿蛋白和升高血漿白蛋白、IgG的作用且在2周內(nèi)起效；②益氣化瘀清熱方具有降低膽固醇、FIB和延長PT的作用,且在4周內(nèi)起效；③益氣化瘀清熱方具有提高機體免疫功能、降低復(fù)發(fā)率、感染頻次及減輕激素引起的汗出和急躁程度的作用,但其對激素引起的水牛背及滿月臉無作用。目的：通過嘌呤霉素氨基核苷(PAN)刺激誘導(dǎo)體外培養(yǎng)小鼠足細胞損傷模型,觀察益氣化瘀清熱方及其拆方對小鼠足細胞表達podocin的影響,探討益氣化瘀清熱方對足細胞損傷的作用機理。方法：體外培養(yǎng)足細胞,通過實時熒光定量PCR檢測不同天數(shù)和不同濃度PAN刺激足細胞podocin mRNA的表達情況確立模型建立的最佳時間及PAN的濃度；并利用PAN誘導(dǎo)足細胞損傷模型隨機分為益氣組、化瘀組、清熱組、復(fù)方組、雷公藤組、對照組、模型組及控制組,分別予各類含藥血清進行培養(yǎng)24h及48h后,采用實施熒光定量PCR及Wersten Blot技術(shù)檢測各組對足細胞podocin mRNA及其蛋白的表達結(jié)果：①足細胞podocin mRNA的表達量在第7、8天高于4、5、6、9天(P0.05),第7天與第8天無明顯差別(P0.05)。②不同濃度PAN損傷足細胞除刺激24h時50ug/ml與75ug/ml濃度的podoicn mRNA無差異(P0.05)外,其余提示podocin mRNA的表達量隨濃度的增加而降低(P0.05)。③各組干預(yù)24h后復(fù)方組、雷公藤組podocin mRNA的表達量高于對照組(P0.05),但雷公藤組與復(fù)方組無明顯差異(P0.05)；益氣組、化瘀組、清熱組與對照組比較無差異(P0.05)。④各組干預(yù)48h時化瘀組、清熱組、復(fù)方組和雷公藤組podoicn mRNA表達量高于對照組(P0.05),其中復(fù)方組和雷公藤組作用無差異(P0.05),但兩組作用優(yōu)于清熱組及化瘀組(P0.05),而清熱組與化瘀組之間無差異(P0.05)；益氣組與對照組比較無差異(P0.05)。⑤各組干預(yù)24h時益氣組、清熱組和復(fù)方組podocin蛋白表達量均高于對照組(P0.05),其中復(fù)方組作用強于清熱組和益氣組(P0.05),而益氣組與清熱組無差異(P0.05)；化瘀組與對照組無差異(P0.05)。⑥各組干預(yù)48h復(fù)方組、化瘀組podocin蛋白的表達量高于對照組(P0.05),但復(fù)方組與化瘀組作用相當(dāng)(P0.05)；益氣組、清熱組與對照組無差異(P0.05)。結(jié)論：①本實驗的模型條件設(shè)立在50ug/ml的PAN刺激,于第7天提取細胞總RNA；②對于PAN刺激24h后復(fù)方組對podocin mRNA及蛋白表達降低有一定的上調(diào)作用；益氣組與清熱組對podocin蛋白的表達上調(diào)有一定的作用,但對podocin mRNA表達上調(diào)無效；化瘀組對podocin mRNA及其蛋白表達上調(diào)均無作用；③對于PAN刺激48h后復(fù)方組、化瘀組對上調(diào)足細胞損傷podocin mRNA和podocin蛋白表達降低有一定作用,清熱組對podocin mRNA的表達有一定的上調(diào)作用,但對podocin蛋白的表達無明顯的上調(diào)作用,益氣組對兩者的表達均無明顯上調(diào)功效；此外,復(fù)方組的作用總體上優(yōu)于化瘀組和清熱組
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R272

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本文編號：1224849