本文關(guān)鍵詞：不同評(píng)分體系對(duì)中國(guó)兒童靜脈丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)川崎病預(yù)測(cè)能效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)不同評(píng)分體系對(duì)中國(guó)兒童靜脈丙種球蛋白(IVIG)無(wú)反應(yīng)川崎病(KD)的預(yù)測(cè)能效,探討本地區(qū)兒童發(fā)生IVIG無(wú)反應(yīng)KD的危險(xiǎn)因素。方法收集140例IVIG無(wú)反應(yīng)KD患兒臨床資料,并隨機(jī)抽取140例IVIG有反應(yīng)KD作為對(duì)照組,應(yīng)用Kobayashi、Egami、Sano及Fu等4種評(píng)分體系對(duì)其評(píng)分;采用單因素分析及多因素logistic回歸分析,尋找本地區(qū)兒童發(fā)生IVIG無(wú)反應(yīng)KD的危險(xiǎn)因素。通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行賦值,得到新的評(píng)分體系。結(jié)果以上4種評(píng)分體系在本組研究對(duì)象中的Youden指數(shù)(Youden指數(shù)=敏感度+特異度-1)為0.164~0.286。本組資料中單因素分析顯示頸部淋巴結(jié)腫大、多形性皮疹、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、中性粒細(xì)胞百分比(N%)、血清總膽紅素(TB)、血清白蛋白(ALB)與IVIG無(wú)反應(yīng)KD相關(guān)。多因素分析提示多形性皮疹、PLT、CRP是IVIG無(wú)反應(yīng)的危險(xiǎn)因素(P0.05),ROC曲線下面積為0.747。并得到一種新的評(píng)分體系,即多形性皮疹(2分),PLT≤280×109/L(1分),CRP≥60mg/L(1分),當(dāng)總分≥3分提示發(fā)生IVIG無(wú)反應(yīng)的危險(xiǎn)性大(敏感度為70.0%,特異度為60.0%)。結(jié)論以上4種評(píng)分體系在本組研究對(duì)象中的Youden指數(shù)最高僅為0.286,提示其在本組研究對(duì)象中評(píng)價(jià)IVIG無(wú)反應(yīng)KD的能效不高,可能并不適于中國(guó)兒童。本組研究中,新的評(píng)分體系有較高的敏感度,但特異度偏低,預(yù)測(cè)能效仍不夠理想。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

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1 葉曉春;不同評(píng)分體系對(duì)中國(guó)兒童靜脈丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)川崎病預(yù)測(cè)能效評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1202633