本文關(guān)鍵詞：超聲心動圖與心血管造影測量動脈導(dǎo)管未閉的對比性研究

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【摘要】：目的：應(yīng)用超聲心動圖(ECG)測量動脈導(dǎo)管未閉長度(PDAL)、主動脈端內(nèi)徑(PDADao)和肺動脈端內(nèi)徑(PDADpa)三個關(guān)鍵參數(shù),并與心血管造影(CAG)即X線血管造影(XA)測值進(jìn)行比較,分析ECG與XA測量PDA的相關(guān)性,探索ECG在篩選適合封堵術(shù)PDA大小方面的價值。 方法：選擇擬行PDA封堵術(shù)的患者141例,其中男性37例,女性104例,年齡1-42歲,平均年齡(5.60±6.67)歲。所有病例均行ECG及XA檢查,分別在ECG的胸骨旁大動脈短軸切面(PSSA)、胸骨上窩降主動脈長軸切面(SSLA)及XA左側(cè)位投影圖像上,測量PDAL、PDADao及PDADpa,并應(yīng)用ECG測量與PDA有關(guān)的左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、主肺動脈內(nèi)徑(MPAD),PDA分流壓差(AP)及計算肺動脈收縮壓(PASP)等其它參數(shù)。分別對ECG兩切面和XA測得的同一參數(shù)進(jìn)行比較并分析其相關(guān)性,研究ECG測量的其它參數(shù)與XA測得動脈導(dǎo)管未閉肺動脈端內(nèi)徑指數(shù)(PDADIpa-XA)和PSSA測得動脈導(dǎo)管未閉肺動脈端內(nèi)徑指數(shù)(PDADIpa-PSSA)等參數(shù)的相關(guān)性。 結(jié)果：1.PDA大小的差異：(1) PDAL:PSSA和SSLA測值均小于XA(P均0.05),且PSSA測值也小于SSLA (P0.05);(2) PDADao:PSSA測值小于SSLA及XA(P均0.05),而SSLA與XA測值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(3) PDADpa:PSSA和SSLA測值均大于XA(P均0.05),且PSSA測值小于SSLA (P0.05)。2.相關(guān)性分析：(1)PDA大小的相關(guān)性：PSSA、SSLA測值均與XA呈正相關(guān)(P均0.01),其中SSLA測量PDAL及PDADao、PSSA測量PDADpa與XA相關(guān)性更好(r值分別為0.92、0.87和0.91,P均0.01)；(2)ECG測量的其它參數(shù)與PDA大小等參數(shù)的相關(guān)性：經(jīng)體表面積(BSA)校正的LVEDD和MPA分別與PDADIpa-XA和PDADIpa-PSSA均呈正相關(guān)(P均0.01)但前者相關(guān)性低于后者；經(jīng)BSA校正的肺動脈收縮壓(PASP)與PDADIpa-XA和PDADIpa-PSSA均呈正相關(guān)(P均0.01),但前者相關(guān)性高于后者；PASP與ΔP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.79,P0.01)。 結(jié)論：1、ECG在不同切面測量PDA大小具有差異性,在PSSA測量PDADpa及在SSLA測量PDAL和PDADao更接近于XA。2、作為“金”標(biāo)準(zhǔn)的XA在測量PDA大小上也可能存在一定的局限性,ECG測量PDAL和PDAIpa效果可能優(yōu)于XA或至少可與其相媲美。3、綜合應(yīng)用ECG多切面方可更準(zhǔn)確地測量PDA大小并在指導(dǎo)PDA封堵治療方面發(fā)揮重要作用。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 柯斌;亢衛(wèi)華;潘澤群;黃堯W，

本文編號：1197485