本文關(guān)鍵詞：口服益生菌聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒并發(fā)癥及免疫功能的影響

  更多相關(guān)文章： 益生菌 早期微量喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒 免疫功能

【摘要】：目的目前圍產(chǎn)醫(yī)學的不斷發(fā)展加上新生兒搶救技術(shù)的廣泛應用,尤其是廣泛建立新生兒重癥監(jiān)護室,給早產(chǎn)兒提供了更多的生存機會和條件。早產(chǎn)兒是一個特殊群體,消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等功能發(fā)育不成熟,大多數(shù)是剖腹產(chǎn)出生,出生后大多無法進行母乳喂養(yǎng),還需使用抗生素,這樣就推遲了腸道正常菌群的建立時間,使腸道內(nèi)缺乏多種多樣的正常細菌,特別是缺乏乳酸桿菌及雙歧桿菌。在維持人類健康中腸道正常菌群起著重要的作用,乳酸桿菌和雙歧桿菌被認為是最重要的人類宿主的有益細菌。研究表明,益生菌可以使早產(chǎn)兒提前建立腸道的正常菌群,提高早產(chǎn)兒的消化及免疫等功能。本文以萊蕪市婦幼保健院新生兒科80例早產(chǎn)兒為研究對象,從實驗室檢驗和臨床觀察方面來研究口服益生菌聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受,早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)等常見并發(fā)癥及免疫功能的影響。方法選取萊蕪市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)住院早產(chǎn)兒80例,隨機分為治療組(40例)和對照組(40例),兩組早產(chǎn)兒入院后均給予暖箱保暖、治療原發(fā)病、早期微量喂養(yǎng)(于入院后6-12 h內(nèi)開奶,用1/2稀釋的低出生體重兒配方奶微量喂養(yǎng),奶量從0.5-4.0ml/kg·d,每2-3小時1次,根據(jù)患兒耐受情況適當增加奶量,若無喂養(yǎng)不耐受,每次增加0.5-1ml/kg,并逐漸增加濃度,于3-7d內(nèi)逐漸喂養(yǎng)不稀釋的低出生體重兒配方奶,直到每日奶量增加至80-100ml/kg·d,不能自行哺乳者給予鼻飼。)、應用抗生素預防感染等對癥支持治療措施,在此基礎(chǔ)上,治療組開奶后即給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊口服,每次105mg,一天兩次,口服14天。觀察住院期間兩組患兒嘔吐、腹脹、胃潴留即喂養(yǎng)不耐受的情況;觀察兩組患兒NEC的發(fā)生率及嚴重程度;分別于入院時和14天后抽取外周靜脈血3ml,用流式細胞術(shù)檢測T淋巴細胞亞群的比例,用免疫補濁法檢測兩組免疫球蛋白及補體的濃度。統(tǒng)計學方法:統(tǒng)計分析使用SPSS17數(shù)據(jù)分析軟件,計量資料用均數(shù)±標準差(x±S)表示,兩組連續(xù)變量比較用t檢驗,計數(shù)資料比較用X2檢驗和確切概率法,以P0.05為有統(tǒng)計學意義結(jié)果1、喂養(yǎng)不耐受:治療組發(fā)生嘔吐、腹脹、胃潴留共4例,而對照組嘔吐、腹脹、胃潴留共12例,顯而易見,治療組發(fā)生喂養(yǎng)不耐受的比例遠遠低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、NEC:對照組發(fā)生NEC共6例,其中Bell I級l例,Bell II級3例,Bell III級2例;治療組發(fā)生NEC共1例,只有Bell II級1例。治療組的NEC發(fā)生率和嚴重程度明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、T淋巴細胞亞群:治療前兩組早產(chǎn)兒外周血T淋巴細胞亞群差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),口服益生菌14天后外周血T淋巴細胞亞群CD4+、CD4+/CD8+比例水平治療組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CD3+、CD8+比例水平變化不明顯,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、免疫球蛋白和補體:兩組早產(chǎn)兒治療前外周血免疫球蛋白和補體差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),口服益生菌14天后對照組免疫球蛋白Ig M低于治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),免疫球蛋白Ig G和補體C3、C4水平改變不明顯,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1、口服益生菌聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)能夠促進早產(chǎn)兒胃腸蠕動,促進胃排空,減輕喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。2、口服益生菌聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)能促進早產(chǎn)兒腸道菌群的建立,改善腸粘膜功能,降低NEC的發(fā)生率和嚴重程度。3、口服益生菌聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)能夠提高早產(chǎn)兒外周血相關(guān)免疫指數(shù),促進早產(chǎn)兒的體液免疫和細胞免疫,從而增強早產(chǎn)兒的免疫功能。
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖鎮(zhèn)宇;黃瑞文;肖艾青;;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊防治低出生體重早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效觀察[J];兒科藥學雜志;2013年03期

2 王丹華;;早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)新概念[J];臨床兒科雜志;2007年03期

3 管遠志;;腸道菌群及其生物學意義[J];臨床兒科雜志;2009年11期

4 孫獻梅;董愛蘭;任香娣;;早期應用培菲康對早產(chǎn)兒胃腸動力及外周血免疫指標的影響[J];山東醫(yī)藥;2010年35期

5 程環(huán);;益生菌在極低出生體質(zhì)量兒營養(yǎng)支持策略中的應用[J];齊魯醫(yī)學雜志;2010年05期

6 杜善梅;周韌;;CD4~+ T細胞與兒童免疫性疾病研究進展[J];實用兒科臨床雜志;2008年21期

7 張敏慧;;益生菌在嬰幼兒濕疹的應用及對腸道菌群和免疫功能與細胞因子水平的影響研究[J];臨床合理用藥雜志;2013年06期

8 許東寶;汪浩文;祝選嬌;黃瑋;胡海英;;益生菌對低體重早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受和生長發(fā)育的影響[J];皖南醫(yī)學院學報;2011年01期

9 劉少凌;陳運彬;楊杰;;腸道益生菌對新生兒免疫系統(tǒng)的影響[J];中國新生兒科雜志;2006年06期

10 劉進生;肖志輝;;早產(chǎn)兒外周血淋巴細胞亞群分布的研究[J];中國新生兒科雜志;2009年03期

，

本文編號：1165391