本文關鍵詞：兒童重癥哮喘臨床特征分析及靜脈丙種球蛋白的療效觀察

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【摘要】：目的分析歸納小兒重癥哮喘的發(fā)病特征、治療方法及預后。 方法對2005年1月至2013年6月收治于我院兒內(nèi)科的200例兒童重癥哮喘病歷資料進行回顧性分析。分析其流行病學特點、主要臨床表現(xiàn)和輔助檢查、治療方法及轉(zhuǎn)歸等情況。 結(jié)果(1)流行病學特征：患兒男女比例為1.44:1,以男孩發(fā)病率相對較高。發(fā)病年齡以3～5歲相對為高,占54%。發(fā)病時間以冬季相對較高，占37.5%。67.5%的患兒發(fā)病誘因是呼吸道感染，為最常見的發(fā)病誘因。(2)患兒經(jīng)過一般對癥治療、β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等綜合治療后，癥狀緩解明顯。(3)200例重癥哮喘患兒中，1例患兒因就診不及時，并發(fā)呼吸衰竭搶救無效死亡；2例患兒自動出院，其余197例患兒（98.5%）經(jīng)治療均好轉(zhuǎn)出院。住院天數(shù)為10.4±2.1天，好轉(zhuǎn)天數(shù)2.8±1.2天。 結(jié)論(1)重癥哮喘患兒中男孩發(fā)病率相對較高，發(fā)病年齡以3～5歲多見，發(fā)病季節(jié)以冬季為主，呼吸道感染是哮喘發(fā)作的最常見誘因。(2)提高重癥兒童哮喘的救治成功率關鍵是及早診治，快速平喘，正確使用藥物，并應積極消除誘因，保持呼吸道通暢、維持機體內(nèi)環(huán)境平衡是治療的基本保證，注意及時治療并發(fā)癥。(3)β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物，重癥哮喘患兒應盡早靜脈應用糖皮質(zhì)激素。合并感染時還需及時根據(jù)藥敏選擇有效抗生素，以加快病情康復。(4)哮喘治療是一個長期治療的過程，在緩解期應注意定期隨訪，向家長及患兒進行宣教，從而減少哮喘發(fā)作。 目的探討靜脈丙種球蛋白治療兒童重癥哮喘的療效。 方法將41例重癥哮喘患兒分為治療組（20例）和對照組（21例），兩組患兒均采用綜合治療，治療組在此基礎上加用靜脈丙種球蛋白1g/kg·d，靜脈滴注，連用2天。治療后對兩組病例的咳嗽、氣促、喘息明顯緩解時間、住院時間及血氣分析指標變化情況進行比較。 結(jié)果治療組咳嗽、氣促、喘息明顯緩解時間及住院時間較對照組縮短（P0.05，P0.01），治療組治療后血氣分析指標PaO2、PaCO2均較對照組明顯改善（P0.01，P0.05），未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。 結(jié)論重癥哮喘患兒在吸氧、保持呼吸道通暢、補液維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、霧化吸入β2受體激動劑、靜脈用糖皮質(zhì)激素、抗感染等治療的同時，使用靜脈丙種球蛋白，可加快癥狀改善的時間，縮短病程，療效明確，可作為治療重癥哮喘的有效措施。
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：1139013