本文關(guān)鍵詞：血小板計(jì)數(shù) 血小板體積及血清降鈣素原在新生兒敗血癥中的臨床意義

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【摘要】：目的：觀察血小板計(jì)數(shù)（platelet count PLT）、血小板體積（meanplatelet volumeMPV）及血清降鈣素原（procalcitonin PCT）在新生兒敗血癥中的變化，分析各個(gè)指標(biāo)的相關(guān)性，探究其在新生兒敗血癥中的臨床診斷價(jià)值。 方法：選取山西省兒童醫(yī)院新生兒科日齡為3天-28天患兒，其中包含敗血癥患兒39例，同期入住新生兒科濕肺、新生兒咽下等無任何感染癥狀的患兒42例，均在入院后未用抗生素前采集空腹股靜脈血，應(yīng)用全自動(dòng)五類分析儀和VIDASB.R.A.H.M.S PCT試劑盒分別測定血小板計(jì)數(shù)、血小板體積及血清降鈣素原的值，并同時(shí)行血培養(yǎng)，敗血癥組患兒經(jīng)治療后（即有效抗生素治療10天左右）按上述操作方法復(fù)測上述指標(biāo)。 結(jié)果：新生兒敗血癥組治療前血小板計(jì)數(shù)水平明顯低于對(duì)照組，血小板體積、血清降鈣素原則明顯高于對(duì)照組，（P值均0.05）；敗血癥組治療后血小板計(jì)數(shù)較治療前明顯上升，血小板體積、血清降鈣素原明顯下降(P值均0.05)。ROC曲線確定血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L，血小板體積≥11.85fl，血清降鈣素原≥2.29ng/ml為陽性，ROC曲線下面積（AUC）分別為0.745、0.767、0.824，靈敏度分別為74.07%，66.67%，96.30%，特異度分別為75%，91.67%，58.33%。血小板計(jì)數(shù)與血小板體積、血清降鈣素原均呈負(fù)相關(guān)，γ值分別為-0.395，-0.629，均P＜0.05，血清降鈣素原與血小板體積呈正相關(guān)，γ值為0.395，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：血小板計(jì)數(shù)、血小板體積及血清降鈣素原與新生兒敗血癥的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)，新生兒敗血癥患兒中血小板計(jì)數(shù)水平明顯下降，血小板體積及血清降鈣素原水平明顯升高，且隨著病情好轉(zhuǎn)，血小板計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)至正常水平，，血小板體積及血清降鈣素原下降。血小板計(jì)數(shù)、血小板體積及血清降鈣素原水平的變化可提示是否發(fā)生感染及臨床治療效果。AUC示三個(gè)指標(biāo)診斷新生兒敗血癥均有一定準(zhǔn)確性，測定在新生兒敗血癥的診斷中血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L為陽性，AUC為0.745，靈敏度為74.07%，特異度為75%；血小板體積≥11.85fl為陽性，AUC為0.767，靈敏度為66.67%、特異度為91.67%，其特異度在三項(xiàng)指標(biāo)中最高；PCT≥2.29ng/ml為陽性，AUC為0.824，靈敏度為96.30%，特異度為58.33%，其AUC、靈敏度在三項(xiàng)指標(biāo)中最高，說明PCT比其它兩項(xiàng)指標(biāo)有較高的準(zhǔn)確性。且在病程中血小板計(jì)數(shù)與血小板體積、血清降鈣素原均呈負(fù)相關(guān)，血清降鈣素原與血小板體積呈正相關(guān)關(guān)系，因此三項(xiàng)指標(biāo)可能為新生兒敗血癥早期診斷，評(píng)估新生兒敗血癥病情轉(zhuǎn)歸提供參考。
【關(guān)鍵詞】：新生兒敗血癥 血小板計(jì)數(shù) 血小板體積 血清降鈣素原
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.131
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 第一章 資料與方法12-16
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 研究方法12-15
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 第二章 結(jié)果16-24
• 2.1 新生兒敗血癥組與對(duì)照組臨床資料比較16
• 2.2 敗血癥組治療前、治療后與對(duì)照組 PLT、MPV 和 PCT比較16-18
• 2.3 PLT、MPV和PCT在新生兒敗血癥診斷中的評(píng)價(jià)18-21
• 2.4 PLT、 MPV和PCT的相關(guān)性分析21-24
• 第三章 討論24-28
• 第四章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人基本信息45
• 工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1131395