本文關(guān)鍵詞：兒茶酚抑素在ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者中的臨床研究

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【摘要】：[目的]：通過檢測不同梗死部位的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的氨基末端B型腦利鈉肽前體(N-terminal fragment of pro-brain sodium peptides,NT-proBNP)、血漿兒茶酚抑素(catestatin,CST)濃度,分析CST對STEMI患者住院期間發(fā)生心力衰竭的診斷價(jià)值。[方法]：研究入選2014年06月至2015年01月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治的STEMI患者40例,并入選期間至本院體檢的健康人群40例作為正常對照組。測定STEMI患者及正常對照組的血漿CST濃度,并收集相關(guān)臨床資料。首先對比正常對照組與STEMI組的CST濃度是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,根據(jù)患者住院期間有無心力衰竭表現(xiàn),將STEMI組進(jìn)行Killip'心功能分級,分為Killip心功能Ⅰ級(n=24),Killip心功能Ⅱ級(n=6),Killip心功能Ⅲ級(n=7),Killip心功能Ⅳ級(n=4),對比每組左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)、NT-proBNP、CST濃度,通過Spearman秩相關(guān)分析明確CST濃度與NT-proBNP的關(guān)系,利用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線)評價(jià)CST對STEMI患者住院期間發(fā)生心力衰竭的預(yù)診斷價(jià)值,最后將STEMI組按照不同梗死部位進(jìn)行分組,比較每組間CST濃度是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)果]：STEMI組的血漿CST濃度水平高于正常組人群,Wilcoxon秩和檢驗(yàn)顯示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。STEMI組按照Killip心功能分級分為四組,對比各組的LVEF、NT-proBNP、CST,結(jié)果顯示不同Killip'心功能分級患者的LVEF、NT-proBNP、CST組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039、0.023、0.001)。利用Spearman相關(guān)分析研究CST與NT-proBNP的相關(guān)性顯示,相關(guān)系數(shù)0.302,P=0.048,提示兩者相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且呈正相關(guān)。血漿CST、NT-proBNP診斷STEMI患者住院期間發(fā)生心力衰竭的ROC曲線下面積有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01、0.001),面積分別為0.742、0.992。STEMI組按照不同梗死部位分為廣泛前壁、下壁、前壁、廣泛前壁+下壁、下壁+右室分為五組,對五組患者的臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示對不同梗死部位患者的年齡、性別、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、總膽固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、肌鈣蛋白1水平組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對比五組間CST和NT-proBNP顯示不同梗死部位患者的NT-proBNP組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.217、0.138),血漿CST濃度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037)。[結(jié)論]：STEMI患者血漿CST水平明顯高于正常人群。血漿CST濃度對STEMI患者住院期間并發(fā)心力衰竭有診斷價(jià)值。在不同梗死部位的STEMI患者中,血漿CST濃度顯示出差異,對不同梗死部位的STEMI患者并發(fā)心力衰竭有一定指向性。
【關(guān)鍵詞】：兒茶酚抑素 ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R542.22
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 在讀期間發(fā)表的文章38-39
• 致謝39

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本文編號：1107804