本文關鍵詞：不同孕周新生兒潮氣呼吸參數(shù)、功能殘氣量及肺清除指數(shù)的研究

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【摘要】：目的:建立正常足月兒及不同孕周早產(chǎn)兒潮氣呼吸參數(shù)、功能殘氣量及肺清除指數(shù)的正常值，探討不同孕周新生兒肺功能參數(shù)值的隨日齡變化的規(guī)律；并將早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒肺功能參數(shù)與足月兒參數(shù)在糾正胎齡40周及44周時進行對比，討論不同孕周的新生兒肺功能差異與肺發(fā)育的關系。 方法：選取健康足月兒55名，晚期新生兒30名和出生胎齡小于34周的早產(chǎn)兒25名作為檢測對象，剔除標準為肺部感染、氧依賴、先天性畸形等影響肺功能的疾病。檢測時間選取生后第1、7、14、28日齡和糾正胎齡在40、44周時，檢測前給予水合氯醛使新生兒處于非快速動眼睡眠，檢測體位為仰臥位，檢測時使面罩與口鼻接觸緊密，保證無漏氣。通過超聲流量儀的潮氣流量環(huán)檢測得到相關潮氣呼吸參數(shù)，而檢測肺功能殘氣量（FRC）及肺清除指數(shù)（LCI）時，采用的重復呼吸氣體洗出法以氦氣（He）作為示蹤惰性氣體。 結果：孕周不同三組新生兒RR均值隨日齡增長而逐漸下降，VT/kg、MV/kg值第1天、7天、14天及28天隨日齡增長而逐漸上升，均有統(tǒng)計學差異（均P0.05），而TPTEF/TE、VPEF/VE值在不同日齡之間比較具無統(tǒng)計學差異（均P0.05）；三組新生兒在第1天、7天、14天及28天TEF75、TEF50、TEF25均有隨日齡增加而上升的趨勢,TEF75在三組新生兒日齡之間的比較均具有統(tǒng)計學意義（均P0.05），TEF25則無統(tǒng)計學意義（均P0.05）。在生后第1天，三組新生兒肺功能參數(shù)均有明顯差異，早產(chǎn)兒組及晚期早產(chǎn)兒組VT/kg、FRC/kg、TEF75、TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE明顯低于足月兒組，LCI則明顯高于足月兒組,具有統(tǒng)計學意義（均P0.05）；在糾正胎齡40周時，早產(chǎn)兒組TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE明顯低于足月兒組，LCI、RR明顯高于足月兒組,具有統(tǒng)計學意義（均P0.05）；晚期早產(chǎn)兒組同足月兒比較，TPTEF/TE、VPEF/VE低于足月兒組，而LCI高于足月兒組，具有統(tǒng)計學意義（均P0.05），其余參數(shù)差別無統(tǒng)計學意義（均P0.05）；在糾正胎齡44周時，統(tǒng)計學差異基本與糾正胎齡40周相同。 結論：不同孕周新生兒肺功能指標均隨日齡增長而逐步改善，但以肺容量指標變化較快，通氣功能指標則改變較慢，提示肺發(fā)育在新生兒期以容量增長為首選。在糾正胎齡40周及44周時，晚期早產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒同足月兒相比，在肺容量及肺通氣指標上均有改善，但在肺清除指數(shù)依然差別明顯，提示通氣不均勻，考慮為終末呼吸單位的不成熟所致，證明新生兒肺功能檢測是評價肺發(fā)育的重要手段。
【關鍵詞】：早產(chǎn)兒 肺功能測試 潮氣呼吸 功能殘氣量 肺清除指數(shù)
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 符號說明5-6
• 摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 研究對象與方法12-13
• 2 結果13-20
• 3 討論20-25
• 4 小結25-26
• 全文總結26-27
• 參考文獻27-30
• 文獻綜述30-43
• 參考文獻38-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文目錄44-45

【參考文獻】

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1 劉璽誠，江載芳，袁曉霞，，李躍進，麥笑梅，李民勖;新生兒的肺功能測定[J];中華醫(yī)學雜志;1995年08期

2 薛辛東,黃薇薇;足月新生兒早期肺功能主要指標變化[J];新生兒科雜志;1999年05期

本文編號：1037734