本文關(guān)鍵詞：575例兒童腎臟疾病臨床與病理分析

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【摘要】：目的 腎臟疾病是兒童常見病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)多種多樣,其病因、發(fā)病機(jī)制、病程、預(yù)后不盡相同,因此腎穿刺活檢病理是診斷腎臟疾病最有價(jià)值的檢查方法。本研究的目的為了探討兒童腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎組織病理之間的聯(lián)系,為臨床診治提供參考依據(jù)。 方法 回顧性分析2009年1月至2012年5月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科575例行腎穿刺活檢術(shù)患者的臨床資料和病理資料。 結(jié)果 1.575例患者的臨床病理特點(diǎn),男性386例,女性189例,男女比例約為2.04：1。原發(fā)性腎臟病占60.4%(347/575),臨床診斷以腎病綜合征為主,占60.81%(211/347),其次為單純性血尿和(或)蛋白尿,占37.16%(129/347)。病理診斷以微小病變腎小球病為主,占32.28%(112/347),其次為IgA腎病占24.50%(85/347)。繼發(fā)性腎臟病占38.8%(223/575),其首位為紫癜性腎炎占81.2%(181/223),病理分級(jí)以Ⅲ級(jí)和Ⅱ級(jí)為主,其次為狼瘡性腎炎13.0%(29/223),病理學(xué)分型以Ⅳ型為多見。 2.151例單純型腎病綜合征患者的病理診斷以微小病變腎小球病103例(68.2%)為主,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化癥16例(10.6%)和系膜增生性腎小球腎炎15例(9.9%),而IgA腎病僅有4例(2.8%)。60例腎炎型腎病綜合征患兒的病理診斷以局灶增生性IgA腎病為主。 3.85例原發(fā)性IgA腎病臨床病理特點(diǎn),男性59例,女性26例,男女比例約為2.67：1,學(xué)齡期兒童72例(占84.7%),學(xué)齡前兒童13例(占15.3%)。臨床診斷為單純性血尿和(或)蛋白尿者47例(55.3%)為多見,其次為腎病綜合征28例(32.9%),病理分級(jí)以Ⅲ級(jí)41例(占48.2%)、Ⅱ級(jí)27例(占31.8%)。 4.在129例單純性血尿和(或)蛋白尿患兒中,年齡≤3歲者共計(jì)16例,占12.4%,年齡4歲～7歲者共計(jì)46例,占35.7%,年齡≥8歲者67例,占51.9%。病理類型：輕微病變腎小球病41.9%(54/129),IgA腎病38.0%(49/129),系膜增生性腎小球腎炎9.4%(15/129)。在年齡＜8歲的62名患兒中,輕微病變腎小球病共計(jì)32例,占51.6%,IgA腎病共計(jì)16例,占25.8%,然而在年齡≥8歲的67名患兒中,輕微病變腎小球病共計(jì)22例,占32.8%,IgA腎病共計(jì)33例,占49.3%。 5.繼發(fā)性腎臟病共計(jì)223例,年齡≤3歲者共3例(1.3%),年齡在4歲～7歲者共計(jì)67例(30.1%),年齡≥8歲者共計(jì)153例(68.6%)。紫癜性腎炎為繼發(fā)性腎臟病最常見的原因占81.2%(181/223)。年齡≤3歲者1例(0.6%),年齡在4歲～7歲者共計(jì)58例(32.0%),年齡≥8歲者共計(jì)122例(67.4%),腎臟病理分級(jí)III級(jí)64.1%(11/181)。狼瘡性腎炎29例,男性(6例),女性(23例),男女比例為1：3.8,腎臟病理學(xué)分型Ⅰ型4例(13.8%),II型2例(6.9%),III型4例(13.8%),Ⅳ型14例(48.3%),Ⅴ型3例(10.3%),Ⅳ型+Ⅴ型2例(6.9%)。乙型肝炎相關(guān)性腎炎7例,全為男性,病理類型5例為不典型膜性腎病,2例為系膜增生性腎小球腎炎。 結(jié)論 575例行腎臟病理活檢患者以原發(fā)性腎臟病為主,臨床診斷以腎病綜合征為主,病理類型以微小病變腎小球病和IgA腎病為主。單純性血尿和(或)蛋白尿患者隨著年齡的增長,腎臟病理損傷有逐漸加重的趨勢。繼發(fā)性腎臟病以紫癜性腎炎為主,病理分級(jí)以Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)為主。兒童狼瘡性腎炎的病理分型以Ⅳ型為主,男性患者不少見。
【關(guān)鍵詞】：兒童 腎臟疾病 臨床表現(xiàn) 腎臟病理
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 縮略詞表11-12
• 引言12-14
• 資料與方法14-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 綜述 IgA腎病研究現(xiàn)狀37-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 個(gè)人簡歷、在校期間發(fā)表論文48-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1015077