本文關鍵詞：小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證候學研究

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【摘要】：目的：小兒慢性咳嗽作為兒科臨床常見病之一,近年來的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,因其病因復雜,在診斷尚不明確的情況下,西醫(yī)西藥對其治療效果有限,而中醫(yī)注重整體觀念,在辨證論治的指導下對該病的治療效果明顯。本項目研究的目的旨在通過對相關文獻的搜索、調(diào)研、統(tǒng)計、分析,同時結合臨床病例的整理、分析,對小兒慢性咳嗽的中醫(yī)辨證分型規(guī)律有初步的了解,并通過臨床病例的回顧性研究,探索符合中醫(yī)辨證規(guī)律的小兒慢性咳嗽中醫(yī)辨證分型方案,并探索小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證候學特征。方法：本課題研究的資料來源有兩個方面,一是文獻資料數(shù)據(jù),通過檢索2000-2015年《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》獲得目標文獻,對入選文獻進行定性分析后進行數(shù)據(jù)匯總,分析小兒慢性咳嗽的臨床分型特點及中醫(yī)證候分布規(guī)律；二是通過臨床診治,收集2015年3月至2015年12月江蘇省中醫(yī)院兒科所診治的符合小兒慢性咳嗽診斷標準的病例,填寫《慢性咳嗽臨床癥狀觀察表》,并根據(jù)患兒相關病史及輔助檢查,總結其辨證分型,對該病涉及的中醫(yī)證候特點,利用貝葉斯法則(Bayes)進行逐步分析,提取對辨證分型有意義的變量,獲得函數(shù)系數(shù),提出證型判別函數(shù),再與專家所判斷的型相對照。最后與文獻調(diào)研結果進行比較分析,初步提出小兒慢性咳嗽的中醫(yī)臨床辨證分型。結論：通過對臨床收集的106例小兒慢性咳嗽中醫(yī)證候特點進行回顧性分析,并對與辨證分型有較大意義的指標進行研究,發(fā)現(xiàn)臨床分型與咳嗽程度、咳痰情況、鼻塞、咽喉、小便、舌質、舌苔、脈象等證候密切相關,并得到分類函數(shù),該函數(shù)總體判別正確率為96.2%。結合文獻研究所得分型,綜合結果可將小兒慢性咳嗽大致分為：風寒襲肺證、風熱犯肺證、痰濕蘊肺證、痰熱郁肺證、肺脾氣虛證、肺陰虧虛證。
【關鍵詞】：小兒慢性咳嗽 中醫(yī)證候學 辨證分型 判別函數(shù)
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-19
• 一、中西醫(yī)對小兒慢性咳嗽的認識及研究進展11-17
• 1. 中醫(yī)對本病的認識及研究進展11-16
• 1.1 對小兒慢性咳嗽病名的認識11
• 1.2 對小兒慢性咳嗽病因病機的認識11-13
• 1.2.1 古代醫(yī)家對小兒慢性咳嗽病因病機的認識11-12
• 1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家對小兒慢性咳嗽病因病機的認識12-13
• 1.3 對小兒慢性咳嗽治療的認識13-16
• 1.3.1 古代醫(yī)家對小兒慢性咳嗽治療的認識13
• 1.3.2 現(xiàn)代醫(yī)家對小兒慢性咳嗽論治的認識與研究進展13-16
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對本病的認識及研究進展16-17
• 2.1 小兒慢性咳嗽的定義及分類16
• 2.2 小兒慢性咳嗽的病因16
• 2.3 小兒慢性咳嗽的診斷與鑒別診斷16-17
• 2.4 小兒慢性咳嗽的治療17
• 二、小結17-19
• 第二部分 證候學研究19-38
• 一、小兒慢性咳嗽中醫(yī)證侯分型的文獻調(diào)研19-21
• 1. 研究目的19
• 2. 對象和方法19-20
• 2.1 目標文獻19
• 2.2 檢索方法19
• 2.3 分析方法19-20
• 3. 結果20
• 3.1 檢索結果20
• 3.2 資料匯總20
• 4. 小結20-21
• 二、小兒慢性咳嗽中醫(yī)證侯學特征的臨床研究21-37
• 1. 目的21
• 2. 對象和方法21-24
• 2.1 病例來源21
• 2.2. 診斷標準21-22
• 2.2.1 西醫(yī)診斷標準21
• 2.2.2 中醫(yī)診斷標準21
• 2.2.3 中醫(yī)辨證分型標準21-22
• 2.2.4 證型判斷22
• 2.3 癥狀體征評分標準22-24
• 2.3.1 主癥評分標準22-23
• 2.3.2 次癥評分標準23-24
• 2.4 納入病例標準24
• 2.5 排除標準24
• 2.6 研究步驟24
• 3. 結果24-37
• 3.1 一般資料情況24
• 3.2 結果分析24-37
• 3.2.1 各證型一般情況、四診信息結果比較24-32
• 3.2.2 四診信息與證候類型之間的函數(shù)關系32-36
• 3.2.3 小結36-37
• 三、結論37-38
• 第三部分 分析與討論38-41
• 1. 四診信息對小兒慢性咳嗽辨證分型價值的探討38
• 2. 臨床病例辨證分型與文獻研究結果比較38-39
• 3. 小兒慢性咳嗽臨床表現(xiàn)和證候分型的函數(shù)關系39-41
• 結語41-42
• 參考文獻42-44
• 附錄44-52
• 1. 縮略語說明44
• 2. 逐步分析表44-50
• 3. 慢性咳嗽患兒臨床觀察表50-52
• 致謝52

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本文編號：1014088