【摘要】：目的:報(bào)道一例耳霉蟲霉病,同時(shí)回顧相關(guān)文獻(xiàn)以幫助臨床醫(yī)生提高對耳霉蟲霉病的認(rèn)知和診療水平。方法:分析臨床病例資料,探討本病的發(fā)病機(jī)制、臨床、鑒別診斷以及治療方法。結(jié)果:患者的臨床表現(xiàn)具有典型性。組織病理學(xué)改變明確,因此,可以與其他相關(guān)疾病鑒別,診斷為耳霉蟲霉病。結(jié)論:耳霉蟲霉病是一種罕見的疾病。明確診斷需要足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和必要的真菌檢查條件。它需要與其他相關(guān)疾病區(qū)別開來,以避免誤診誤治。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R756
【圖文】：

圖 2.患者皮損組織 PAS 染色結(jié)果：呈肉芽腫改變 , 肉芽腫內(nèi)可見小片灶狀壞死 、嗜酸粒細(xì)胞, 組織細(xì)胞周邊見大量淋巴細(xì)胞浸潤 , 多核巨細(xì)胞內(nèi)見橫斷的壁薄而寬的菌絲 , PAS 染色顯示其周圍有厚的嗜酸性結(jié)構(gòu)呈袖套狀環(huán)繞.1.5 菌株的分子診斷：從病原菌株中提取細(xì)胞總 DNA，PCR 擴(kuò)增 5.8S-28SrDNA ITS1 區(qū)域，直接測序，結(jié)果在 NCBI 網(wǎng)進(jìn)行 BLASTN 比對，其結(jié)果顯示與冠狀耳霉 100％吻合。1.6診斷耳霉蟲霉�。≧hinofacial Entomophthoromycosis)

6圖 3:治療以后皮膚變化1.7治療10%碘化鉀（KI）10ml/次，Tid，三天后增至 20ml/次，耐受增至 30ml/次。復(fù)方新諾明片 1.0g/次 BID, Sporanox 400mg/日.治療兩月后皮損較前縮小，質(zhì)地變軟，無惡心等胃腸道反應(yīng)，肝異常。治療六月后停藥，隨訪一年無新發(fā)。

量嗜酸性顆粒細(xì)胞。診斷：確診需微生物學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。圖. 原發(fā)性皮膚接合菌病，鼻翼壞死性潰瘍（通過鼻飼管膠帶引起的）發(fā)于急性白血病患者。圖. 活檢。無隔菌絲（H&E X 40）(Courtesy of Dr Liliana Salgado.)(Source : Clinics in Dermatology (2012) 30, 413 419)3.2.5 分枝桿菌非結(jié)核分枝桿菌（NTM）感染在世界范圍內(nèi)日益迅速。 非典型分枝桿菌如分枝桿菌（Mycobacterium chelonae）的感染通常涉及皮膚，眼睛，骨骼和軟組織。除了皮膚受累，在免疫功能低下的患者中可觀察到播散性感染。

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1 王偉;冠狀耳霉引起的蟲霉病診斷與鑒別診斷[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號：2754280