【摘要】：近年來,隨著大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用,信息技術(shù)對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的影響日益顯著。中醫(yī)藥信息化是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志,也是中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)支撐。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥事業(yè)的中堅(jiān)力量,加強(qiáng)信息化建設(shè)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用,同時(shí)也對(duì)中醫(yī)醫(yī)院信息安全提出了更高的要求。但目前中醫(yī)醫(yī)院在信息安全方面仍然存在制度不夠完善、信息安全人才缺乏、信息安全資金短缺等困難和問題,對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的正常運(yùn)行形成威脅。因此,如何加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè),成為推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重。1研究目的本文基于國家中醫(yī)藥管理局委托開展的政策研究項(xiàng)目《中醫(yī)藥行業(yè)信息安全督導(dǎo)檢查》課題,并選擇首先在北京地區(qū)開展中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全現(xiàn)狀預(yù)調(diào)查,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上開展全國中醫(yī)藥行業(yè)信息安全督導(dǎo)檢查。本次調(diào)查旨在了解北京地區(qū)二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)專科醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與民族醫(yī)醫(yī)院,下同)信息安全現(xiàn)狀,從信息安全機(jī)構(gòu)設(shè)置、信息安全管理制度建設(shè)、信息安全基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)用系統(tǒng)安全等方面進(jìn)行分析,了解和掌握當(dāng)前北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息安全存在的主要問題及原因,并提出針對(duì)性的對(duì)策和建議,為中醫(yī)醫(yī)院的信息安全建設(shè)提供借鑒,為中醫(yī)藥管理部門相關(guān)決策提供參考依據(jù),從而為國家開展《中醫(yī)藥行業(yè)信息安全督導(dǎo)檢查》奠定基礎(chǔ)。2研究方法本文選取北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院作為研究對(duì)象,應(yīng)用研究方法如下:(1)文獻(xiàn)研究法。本論文通過對(duì)中醫(yī)醫(yī)院信息安全和網(wǎng)絡(luò)安全(以下簡(jiǎn)稱“信息安全”)等相關(guān)檢索文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析,了解國內(nèi)外醫(yī)院信息安全、中醫(yī)醫(yī)院信息安全等方面的研究現(xiàn)狀;了解國家相關(guān)信息安全及信息安全等級(jí)保護(hù)制度;了解和掌握醫(yī)院信息化建設(shè)等相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí),為開展中醫(yī)醫(yī)院信息安全的相關(guān)研究打下基礎(chǔ)。(2)問卷調(diào)查法。調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)參照《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《信息技術(shù)信息安全等級(jí)保護(hù)基本要求》、《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》等國家發(fā)布的相關(guān)文件,并結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院自身實(shí)際情況和特點(diǎn)編制調(diào)查問卷,對(duì)北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院信息安全管理現(xiàn)狀開展問卷調(diào)查,由被調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)部門根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫,作為本論文開展分析研究的材料支撐。(3)專家咨詢法。本研究在調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、信息安全存在問題及對(duì)策建議等方面,反復(fù)咨詢信息及信息安全等方面專家,聽取他們的意見和建議,并結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院信息安全的實(shí)際情況,突出中醫(yī)醫(yī)院的特色,形成本次調(diào)查問卷,作為中醫(yī)醫(yī)院信息調(diào)查報(bào)告的技術(shù)支撐。(4)統(tǒng)計(jì)分析法。對(duì)被調(diào)查的39家公立中醫(yī)醫(yī)院的基本情況、信息安全技術(shù)應(yīng)用情況、信息安全管理等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)(x 2檢驗(yàn))等統(tǒng)計(jì)分析方法,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。(5)對(duì)比分析法。將中央在京直屬三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院與北京市三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、北京地區(qū)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院(包括三級(jí)甲等、三級(jí)乙等、三級(jí)丙等)與二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院(包括二級(jí)甲等、二級(jí)乙等、二級(jí)丙等)的信息安全現(xiàn)狀分別進(jìn)行比較,分析不同中醫(yī)醫(yī)院間信息安全建設(shè)情況存在的問題和不足,為信息安全建設(shè)提出對(duì)策與建議。3研究結(jié)果目前北京地區(qū)二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院的信息安全建設(shè)正處于發(fā)展階段,醫(yī)院信息安全問題受到較高的關(guān)注和重視。通過北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)專科醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與民族醫(yī)醫(yī)院)信息安全現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析,得出主要研究結(jié)果如下:(1)醫(yī)院對(duì)信息安全工作重視情況。28家中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立專門的信息安全管理職能機(jī)構(gòu),38家中醫(yī)醫(yī)院成立了信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組,25家建立信息安全工作小組,32家中醫(yī)醫(yī)院已進(jìn)行等級(jí)保護(hù)定級(jí)工作,31家中醫(yī)醫(yī)院已完成等級(jí)保護(hù)備案及測(cè)評(píng)工作,8家中醫(yī)醫(yī)院尚未完成等級(jí)保護(hù)備案及測(cè)評(píng)工作。(2)信息安全投入情況。36家中醫(yī)醫(yī)院近三年對(duì)信息安全設(shè)備進(jìn)行資金投入,11家中醫(yī)醫(yī)院投入金額在51-100萬元之間,部分醫(yī)院尤其是二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在對(duì)信息安全設(shè)備投入方面有待提高。在信息安全經(jīng)費(fèi)來源方面,36家中醫(yī)醫(yī)院信息安全經(jīng)費(fèi)來自于醫(yī)院自籌資金,23家中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)獲得上級(jí)信息安全經(jīng)費(fèi)撥款。在信息安全經(jīng)費(fèi)預(yù)算方面,32家中醫(yī)醫(yī)院安排信息安全經(jīng)費(fèi)預(yù)算,存在少數(shù)中醫(yī)醫(yī)院未安排信息安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、投入隨意或數(shù)量不足等情況。(3)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施安全建設(shè)情況。在機(jī)房安全方面,24家中醫(yī)醫(yī)院明確了機(jī)房安全等級(jí),大部分醫(yī)院對(duì)機(jī)房采取諸多安全措施,但仍存在如被調(diào)查的39家中醫(yī)醫(yī)院中,僅有10家中醫(yī)醫(yī)院機(jī)房具有防磁場(chǎng)干擾措施;并且不同級(jí)別的中醫(yī)醫(yī)院在機(jī)房門禁制度、配備不間斷電源等措施方面存在顯著差異。在服務(wù)器安全方面,大部分中醫(yī)醫(yī)院對(duì)服務(wù)器采取相應(yīng)安全措施,但被調(diào)查的醫(yī)院中有一家二級(jí)丙等醫(yī)院未對(duì)服務(wù)器采取安全措施。在終端設(shè)備安全方面,39家中醫(yī)醫(yī)院均已對(duì)PC端設(shè)備采取安全措施,但其中如監(jiān)控使用者的行為和設(shè)備相關(guān)信息等措施應(yīng)用率略低,并且不同級(jí)別的中醫(yī)醫(yī)院在屏蔽外界存儲(chǔ)設(shè)備USB 口上存在顯著差異。在數(shù)據(jù)安全方面,37家中醫(yī)醫(yī)院已采取必要的安全防御措施,但其中對(duì)于數(shù)據(jù)庫的訪問安全相關(guān)措施應(yīng)用率還比較低。在網(wǎng)絡(luò)安全方面,被調(diào)查的所有中醫(yī)醫(yī)院均采取了安全措施,但還停留在一般性的表淺層面,對(duì)在入侵檢測(cè)、日志分析、漏洞掃描、身份鑒別安全防護(hù)等措施應(yīng)用率仍然較低。在主機(jī)操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫安全方面,38家中醫(yī)醫(yī)院已采取相應(yīng)安全措施,但其中的系統(tǒng)鏡像快速恢復(fù)、資源控制、身份鑒別等措施應(yīng)用率較低,并且二級(jí)醫(yī)院在防止惡意代碼攻擊、資源控制以及數(shù)據(jù)恢復(fù)等方面有所欠缺,急需改進(jìn)。(4)醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)安全建設(shè)情況。被調(diào)查的39家中醫(yī)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)基本全覆蓋,比例均為100%;但是其中對(duì)于遠(yuǎn)程問診平臺(tái)、適宜技術(shù)推廣平臺(tái)、醫(yī)院人力資源招聘平臺(tái)等系統(tǒng)應(yīng)用率還比較低。中醫(yī)醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用情況中門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站和住院護(hù)士工作站應(yīng)用比例達(dá)到100%;其次為醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng),所占比例均為92.31%;但中醫(yī)診療輔助信息系統(tǒng)和中醫(yī)治未病信息系統(tǒng)應(yīng)用還比較少,僅占15.38%(6家)和23.08%(9家),中醫(yī)特色臨床信息系統(tǒng)還需進(jìn)一步完善和推廣應(yīng)用。38家中醫(yī)醫(yī)院已針對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)采用安全措施,但應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)軟件容錯(cuò)、應(yīng)用系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)等措施應(yīng)用率較低等。(5)信息安全制度建設(shè)與落實(shí)情況。目前大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院信息安全管理的相關(guān)制度建設(shè)情況較好,但在落實(shí)上還有待進(jìn)一步加強(qiáng),如有15.91%的中醫(yī)醫(yī)院雖然制定有信息安全相關(guān)制度,但是一些制度都未能嚴(yán)格執(zhí)行,或執(zhí)行能力普遍較弱;少數(shù)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)一些基本的信息管理制度甚至缺少,例如存在一家中醫(yī)醫(yī)院沒有制定信息資產(chǎn)管理制度;有些中醫(yī)醫(yī)院雖然有相關(guān)制度,但調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些制度內(nèi)容不規(guī)范,或與實(shí)際要求偏離較遠(yuǎn)等,很難實(shí)施。(6)信息安全應(yīng)急響應(yīng)情況。37家中醫(yī)醫(yī)院建立應(yīng)急響應(yīng)組織,其中35家醫(yī)院已明確組織內(nèi)成員的職責(zé)、分工和責(zé)任追究。38家中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)制定了信息安全應(yīng)急預(yù)案,其中27家醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案比較完善,能夠根據(jù)事件的不同制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。在應(yīng)急安全措施采取方面,37家中醫(yī)醫(yī)院開展應(yīng)急演練,內(nèi)部技術(shù)支援應(yīng)用率相對(duì)較低,占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的53.85%。(7)信息安全人員配備與培訓(xùn)情況。從信息化部門中從事信息技術(shù)或信息管理方面員工的專業(yè)情況來看,有80.94%的員工為信息相關(guān)專業(yè);從信息管理或技術(shù)員工的學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面來看,本科學(xué)歷人員占比最高為66.55%,其次為大專學(xué)歷,比例為20.14%,學(xué)歷偏低;從信息管理或技術(shù)員工的職稱方面來看,有60.43%的員工職稱主要集中在初級(jí)及以下;從信息管理或技術(shù)員工的年齡分布方面來看,有73.38%的員工年齡分布在31-49歲之間;從醫(yī)院專職或兼職信息安全人員數(shù)量情況來看,24家中醫(yī)醫(yī)院中專職或兼職信息安全人員的人數(shù)集中在1-3人,6家中醫(yī)醫(yī)院沒有專職或兼職信息安全的人員。另外對(duì)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行的信息安全培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查,33家中醫(yī)醫(yī)院每年對(duì)員工開展信息安全相關(guān)培訓(xùn)在1-2次之間,還有部分醫(yī)院未開展培訓(xùn)。(8)不同級(jí)別中醫(yī)醫(yī)院信息安全情況比較。對(duì)被調(diào)查的39家中醫(yī)醫(yī)院信息安全現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析得出,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè)情況要優(yōu)于二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,中央直屬三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè)情況要好于北京市屬三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。4結(jié)論通過對(duì)北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院信息安全現(xiàn)狀的調(diào)查,總體來看,北京地區(qū)二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè)受到了各單位、各部門的高度重視,信息及網(wǎng)絡(luò)安全軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息安全組織管理、資金投入及相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)等方面都取得了很好的成效,可以說中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè)正處于積極向上、蓬勃發(fā)展時(shí)期。但在發(fā)展過程中也面臨著一些困難和問題,主要體現(xiàn)在各中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展不平衡,對(duì)信息安全重視程度不一,中醫(yī)醫(yī)院信息安全還有進(jìn)一步提升空間;部分中醫(yī)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施安全建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)、安全制度需進(jìn)一步完善和落實(shí)、信息安全資金投入需進(jìn)一步加大、應(yīng)急響應(yīng)需進(jìn)一步完善以及信息安全人才培養(yǎng)需進(jìn)一步加強(qiáng)等方面。因此,提出七個(gè)方面的建議,即進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)院信息安全重視程度、加大信息安全資金投入、加強(qiáng)并完善信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、強(qiáng)化信息安全技術(shù)保障、健全信息安全管理制度、制定全面且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔踩珣?yīng)急預(yù)案、大力引進(jìn)和培養(yǎng)信息安全專業(yè)人才等。總之,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息安全建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的重要保障措施之一,同時(shí)也是衡量中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)程度的重要指標(biāo)之一。本研究結(jié)果將為即將開展的全國中醫(yī)藥行業(yè)信息安全督導(dǎo)檢查工作提供參考,為中醫(yī)藥管理部門相關(guān)決策提供客觀依據(jù),同時(shí)也將對(duì)中醫(yī)藥信息化事業(yè)不斷發(fā)展具有一定的推動(dòng)和促進(jìn)作用。
【圖文】：

圖２邋３９家中醫(yī)醫(yī)院信息化部門人員專業(yè)情況逡逑

圖４邋３９家中醫(yī)醫(yī)院機(jī)房安全措施應(yīng)用情況逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R197.4;G203

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1 全媒體記者 劉芬;州中醫(yī)醫(yī)院對(duì)4家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展幫扶[N];德宏團(tuán)結(jié)報(bào);2019年

2 記者 俞曉萌;市中醫(yī)醫(yī)院2018年工作實(shí)現(xiàn)五創(chuàng)新高[N];淮北日?qǐng)?bào);2019年

3 記者 張磊 通訊員 李曉艷;市中醫(yī)醫(yī)院以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展[N];日照日?qǐng)?bào);2018年

4 全媒體記者 劉佳 楊婷;市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[N];中衛(wèi)日?qǐng)?bào);2019年

5 記者 鐘佳韋;共同推進(jìn)深汕中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)[N];汕尾日?qǐng)?bào);2019年

6 記者 周敏;市中醫(yī)醫(yī)院易地?cái)U(kuò)建項(xiàng)目主體工程封頂[N];汕頭日?qǐng)?bào);2019年

7 本報(bào)記者 曹夢(mèng)甜 通訊員 張男;泰安市中醫(yī)醫(yī)院:一切工作到支部[N];中國人口報(bào);2019年

8 記者 王薇 通訊員 張忠旭;昌吉州中醫(yī)醫(yī)院名列其中[N];昌吉日?qǐng)?bào)(漢);2019年

9 黃少軍 趙麗華;云南省保山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展譜新篇[N];中國產(chǎn)經(jīng)新聞;2018年

10 王迎霞 通訊員 韓效州 陳海洋;上海交大智庫落地埃及中醫(yī)醫(yī)院[N];科技日?qǐng)?bào);2019年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 楊禪中;中醫(yī)醫(yī)院品牌文化構(gòu)建研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 唐昌敏;湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師的勝任能力評(píng)價(jià)研究[D];華中科技大學(xué);2014年

3 蔡毅;中醫(yī)藥服務(wù)提供影響因素及其需要評(píng)估研究[D];武漢大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王松;北京地區(qū)二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院信息安全現(xiàn)狀分析與管理對(duì)策研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2019年

2 王丹;中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的實(shí)施效果及改進(jìn)策略研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 鄢運(yùn)威;河南省省屬中醫(yī)醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查及影響因素研究[D];鄭州大學(xué);2019年

4 王秉姝;基于勝任力特征模型的福建省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2018年

5 姜麗;“中華老字號(hào)”HJ中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略研究[D];山東大學(xué);2019年

6 陳鈺;湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2019年

7 胡青;江蘇省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與服務(wù)效率評(píng)價(jià)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 周永蓮;三甲中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型構(gòu)建研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 盧舒奕;視覺識(shí)別系統(tǒng)在黑龍江省三甲中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用的現(xiàn)狀分析和對(duì)策研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2017年

10 張程程;秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系管理系統(tǒng)研究[D];燕山大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：2659854