【摘要】：在過去很長一段時間里,身份一直是社會學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科研究的焦點,它被視為一種固定存在的屬性,而對身份的研究主要是從考察人的性別、種族、年齡、職業(yè)等要素著手。隨著社會構(gòu)建主義的興起,身份的動態(tài)屬性開始被挖掘。自語用學(xué)將目光投向身份及其建構(gòu)這一研究對象以來,秉承社會構(gòu)建主義的觀點,身份被認為是一種可變的類別,而身份建構(gòu)被視為一種動態(tài)的建構(gòu)過程,且二者都受一定語境的制約。隨著語用學(xué)視角對身份及其建構(gòu)研究的深入,語用身份的概念被提出,即將身份視為一種可供調(diào)配的語用資源,交際者為達到當下的交際目的而策略性地選擇啟用的身份才是語用身份,同時,交際者為建構(gòu)這一在線身份而經(jīng)歷的動態(tài)建構(gòu)過程就是語用身份建構(gòu)。基于上述概念,結(jié)合當前國內(nèi)醫(yī)改、醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實背景,本研究將目光投向醫(yī)患對話中醫(yī)生的身份及其建構(gòu)上。在中國醫(yī)療的大環(huán)境之內(nèi),醫(yī)患對話發(fā)生的語境又有中醫(yī)醫(yī)患對話與西醫(yī)醫(yī)患對話之分,基于中醫(yī)醫(yī)患矛盾不如西醫(yī)醫(yī)患關(guān)系緊張這一實際,本研究以Jef Verschueren(1999)提出的順應(yīng)論作為研究的理論框架,試圖回答以下三個問題:(1)中醫(yī)門診醫(yī)生和西醫(yī)門診醫(yī)生在醫(yī)患對話中分別建構(gòu)了哪些身份?(2)在中醫(yī)門診和西醫(yī)門診醫(yī)患對話中,哪些語境因素影響了醫(yī)生的身份建構(gòu)?(3)中醫(yī)門診和西醫(yī)門診的醫(yī)生們在醫(yī)患對話中分別采用了哪些身份建構(gòu)策略?為解決以上三個問題,本研究主要采用定性研究的方法,使用錄音筆和IPhone為語料收集工具,對61個門診對話進行自然錄音和轉(zhuǎn)錄,其中27例對話來自中醫(yī)門診,34例來自西醫(yī)門診。通過對收集到的語料進行標注,本研究分析了中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生語用身份建構(gòu)的語言實現(xiàn)形式,討論了制約身份建構(gòu)和語言選擇的語境因素,并試圖探討中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生使用的身份建構(gòu)策略。研究發(fā)現(xiàn):第一,中醫(yī)醫(yī)生在醫(yī)患對話中主要建構(gòu)三種身份,即:權(quán)威/專家身份、同伴身份和導(dǎo)師身份。西醫(yī)在醫(yī)患對話中主要建構(gòu):權(quán)威/專家身份、同伴身份和聽眾身份這三種身份。第二,分析中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生的身份建構(gòu)的運作機制時發(fā)現(xiàn),在對物理語境的順應(yīng)上,二者呈現(xiàn)相同的特征,即都體現(xiàn)在對面對面交流渠道的順應(yīng)以及對在場病人家屬的順應(yīng)。在對社會語境的順應(yīng)上,經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn),二者表現(xiàn)出了細微的差異,中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)生都在醫(yī)患對話交流過程中主動順應(yīng)醫(yī)患間權(quán)勢和社會距離這兩個因素,但是,中醫(yī)醫(yī)生明顯表現(xiàn)出對中國文化規(guī)范的順應(yīng)而西醫(yī)醫(yī)生卻沒有這一表現(xiàn)。在對心理語境的順應(yīng)上,二者無明顯差異,中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)生的身份建構(gòu)都主動順應(yīng)了患者的積極情感、消極情感、積極面子和消極面子。第三,中醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)醫(yī)生在身份建構(gòu)的策略上有相似之處,但也有不同。相似之處在于,二者在權(quán)威/專家身份和同伴身份的建構(gòu)上都會采用強化策略,以實現(xiàn)自己當下的交際目的。不同之處在于,本研究收集的語料發(fā)現(xiàn),中醫(yī)門診的醫(yī)生會采用權(quán)威/專家身份建構(gòu)的弱化策略,以拉近和患者的距離,而在構(gòu)建導(dǎo)師身份時,中醫(yī)門診的醫(yī)生通常采用隱性身份建構(gòu)策略,即將這一身份的建構(gòu)隱藏在對中國傳統(tǒng)文化和哲學(xué)思想的語言傳遞之下。本研究再次驗證了語言順應(yīng)論強大的解釋力,但作為定性研究,也難以避免主觀性。本研究只是對中國醫(yī)療背景下中醫(yī)門診和西醫(yī)門診對話中醫(yī)生的身份建構(gòu)做初步探討,希望能夠給醫(yī)生帶來身份建構(gòu)和語言使用的策略性啟示,以幫助減少醫(yī)患矛盾,建設(shè)和諧的中國醫(yī)患關(guān)系。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：云南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：H136;H313

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本文編號：2430294