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王孟英神昏醫(yī)案研究
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本站編輯：admin 日期： 2010-07-15 21:26 點(diǎn)擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】本課題收集整理王孟英治療神昏的醫(yī)案,建立病因病機(jī)、治法、方劑、用藥數(shù)據(jù)庫(kù),結(jié)合王孟英的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)、學(xué)術(shù)思想,從病因病機(jī)、辨證論治、治法、方藥、病案舉例分析幾個(gè)方面總結(jié)王孟英治療神昏的臨床經(jīng)驗(yàn)。王孟英的醫(yī)案,神昏病因可歸納為疾病誤治、產(chǎn)后痰迷、飲食不節(jié)、思慮過(guò)度。其中疾病誤治是產(chǎn)生神昏的重要原因。神昏的病機(jī)歸納為熱盛擾神、熱閉心包、痰濁蒙竅、風(fēng)痰閉竅、陰竭陽(yáng)脫。神昏病案辨證分為氣分熱盛擾神、腑實(shí)熱蒸、營(yíng)熱擾心、熱閉心包、痰熱蒙竅、痰濁蒙竅、胃濁上擾、亡陰、陽(yáng)脫九個(gè)證型,此外還有死證醫(yī)案。王孟英根據(jù)神昏病勢(shì)輕重、標(biāo)本緩急,靈活使用清熱、養(yǎng)陰、熄風(fēng)、化痰、開(kāi)竅諸法。熱擾心神清熱為主,佐以熄風(fēng)化痰;心包內(nèi)閉神昏者,以開(kāi)竅為主;陰液將竭,養(yǎng)陰增液為主,佐以清熱熄風(fēng)化痰。王孟英治療使用的方劑:氣分熱擾心神用白虎湯或竹葉石膏湯加減,腑實(shí)熱蒸用承氣湯加減,營(yíng)熱擾心用晉三犀角地黃湯加減,熱閉心竅用紫雪丹、神犀丹、至寶丹、萬(wàn)氏牛黃清心丸,痰濁蒙竅用蠲飲六神湯、蘇合香丸、玉樞丹,胃濁擾心用枳實(shí)梔豉湯加味,亡陰神昏用炙甘草湯等加減,陽(yáng)脫用參附龍牡湯加味。痰熱結(jié)胸選用小陷胸湯,肝經(jīng)痰火選用當(dāng)歸龍薈丸,痰火實(shí)證用礞石滾痰丸,肝胃痰熱用雪羹湯。王孟英治療常用藥物:開(kāi)竅用犀角、牛黃、石菖蒲、羚羊角等藥;清熱用知母、銀花、黃連、梔子、竹葉、石膏、大黃等藥,養(yǎng)陰用元參、花粉、生地、石斛、麥冬、鱉甲、龜板、肉蓯蓉等藥,化痰用石菖蒲、竹茹、貝母、竹瀝、海蜇、瓜蔞仁、荸薺、竹黃等藥,熄風(fēng)用羚羊角、鉤藤、煅牡蠣、紫石英、蒺藜、朱砂、代赭石等藥,行氣降氣用旋覆花、川楝子等藥。
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