本文關(guān)鍵詞：胰腺腫瘤，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

影像診斷 影象診斷學(xué)檢查： (1)B型超聲檢查：可檢查膽囊有無脹大，膽管有無擴(kuò)張，并能探查胰腺腫瘤部位、大小和有無胰管擴(kuò)張等，對胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷行價(jià)值，可作為篩選胰腺腫瘤的主要力法，但腫瘤直徑＜1cm者，此法不易發(fā)現(xiàn)。 (2)放射學(xué)檢查：①胃腸鋇餐檢查：胰頭癌主要表現(xiàn)為十二指腸內(nèi)側(cè)壁僵直變形、粘膜紊亂、蠕動(dòng)異常，十二指腸腸曲擴(kuò)大。晚期病人的十二指腸腸曲可呈反“3”字征。胰尾部腫瘤主要表現(xiàn)為胃竇、十二指腸充盈缺損，十二指腸橫部受壓廠降、粘膜紊亂、腸腔狹窄、蠕動(dòng)異常等。壺腹部腫瘤主要表現(xiàn)為十二指腸降部內(nèi)側(cè)粘膜紊亂、充盈缺損。②十二指腸內(nèi)鏡檢查和經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影：本法診斷胰腺腫瘤及壺腹部腫瘤的正確率可達(dá)90％左右。不僅能觀察壺腹邪病變，并可直接取組織活檢。胰腺腫瘤主要表現(xiàn)為病變處主胰管粗糙、狹窄或呈截?cái)酄�，梗阻遠(yuǎn)端胰管擴(kuò)張、扭曲或個(gè)顯影；壺腹部和胰頭部腫瘤均可顯示膽總管梗阻部位。少數(shù)胰腺腫瘤者胰管可顯影正常，故胰管造影正常者不能絕對排除本病。本法尚可收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查。其缺點(diǎn)是易并發(fā)造影后逆行感染。③經(jīng)皮肝穿刺膽管造影：此法能準(zhǔn)確顯現(xiàn)整個(gè)肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)及梗阻部位、病變形態(tài)和范圍，對梗阻性黃疸的診斷和鑒別診斷有較大意義。凡疑為胰頭或壺腹部腫瘤所致的梗阻性黃疸，而無明顯凝血機(jī)制障礙、肝腎功能衰竭或大量腹水者均可應(yīng)用。造影后可留置導(dǎo)管行膽道引流減壓，以緩解臨床癥狀。經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影，可觀察門靜脈是否受累。④選擇性動(dòng)脈造影：經(jīng)股動(dòng)脈逆行插管至腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈主干或分支后注入造影劑，，可顯示胰腺腫瘤的部位、病變形態(tài)和范圍。本法對較小體積的腫瘤常不易診斷。動(dòng)脈造影的靜脈象可顯示門靜脈或腸系膜上靜脈是否受累，以供腫瘤切除術(shù)時(shí)的參考。⑤CT檢查：可準(zhǔn)確判斷腫瘤的部位、性質(zhì)和范圍，但腫瘤直徑＜2cm者不易顯現(xiàn)。⑥在B型超聲或CT的定位指引下，經(jīng)皮對胰腺腫塊作細(xì)針穿刺，吸取物作細(xì)胞學(xué)檢查，成功率可達(dá)60％—75％，無假陽性。本法無危險(xiǎn)性，也無嚴(yán)重并發(fā)癥，極少導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。

  本文關(guān)鍵詞：胰腺腫瘤，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。