本文關(guān)鍵詞：應(yīng)激性潰瘍論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

論文導(dǎo)讀:：目的 探討奧美拉唑鈉預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍的臨床效果及應(yīng)用價值。方法回顧性分析96例乙醇中毒患者分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑。觀察應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.01)。結(jié)論 奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍臨床效果顯著，能夠明顯改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量
論文關(guān)鍵詞：奧美拉唑，乙醇中毒，應(yīng)激性潰瘍

　　乙醇中毒即酒精中毒，是由于過量飲酒而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。酒中的有效成分是乙醇（又稱酒精），是無色、易燃、易揮發(fā)的液體，具有醇香的氣味，易溶于水，長期接觸高濃度乙醇可發(fā)生頭痛、頭昏、易激動、乏力、惡心等癥狀。乙醇對眼、上呼吸道粘膜有輕度刺激作用，反復(fù)長期接觸可使皮膚干燥、脫屑、皸裂和發(fā)生皮炎藥學(xué)論文，此外，應(yīng)激性潰瘍是乙醇中毒后發(fā)生的一種最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，，甚至有患者因并發(fā)應(yīng)激性潰瘍而大出血被奪去生命。應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是最具有外科意義的一種急性胃黏膜病變[1]論文開題報告范例。因此，如何預(yù)防乙醇中毒并發(fā)應(yīng)激性潰瘍是眾多學(xué)者一直研究的問題之一。近年來，我院在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
　　1 資料與方法
　　1.1一般資料 選擇我院消化內(nèi)科2009年1月～2011年1月收治的乙醇中毒患者96例，按照入院時間先后分為觀察組和對照組。觀察組48例，男33例，女15例，年齡18～62歲，平均年齡44.3歲；對照組48例藥學(xué)論文，男34例，女14例，年齡17～63歲，平均年齡45.6歲。所有患者經(jīng)治療后均于2～9h后清醒。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　1.2方法 對照組采用納洛酮注射液（成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)）0.4mg～0.8m 靜脈注射，必要時一小時后可重復(fù)給藥0.4mg～0.8mg、醒腦靜（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）20ml加入5%的葡萄糖注射液500ml靜滴，同時根據(jù)患者具體情況給予護(hù)肝、利尿等藥物；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用奧美拉唑鈉注射劑（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）40mg加入0.9%的氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每天兩次。觀察和比較兩組用藥后患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率及不良反應(yīng)論文開題報告范例。 1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1兩組患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率比較 治療后，觀察組發(fā)生1例應(yīng)激性潰瘍，占2.1%；對照組發(fā)生8例應(yīng)激性潰瘍，占16.7%。觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.41,P<0.05)。
　　2.2兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%藥學(xué)論文，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。
　　表1兩組患者胃部不良反應(yīng)比較(n,%)
　　組別 n 上腹部不適 胃出血 發(fā)生率
　　觀察組 48 2 1 6.25%
　　對照組 48 10 8 37.5%
　　x2 6.10 4.41 13.71
　　P <0.05 <0.05 <0.01
　　3 討論
　　我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢，應(yīng)予重視。人體對乙醇的耐受能力是因人而異，但乙醇的中毒大致可分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期，在昏睡期是最容易出現(xiàn)顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大或正常、呼吸緩慢、大小便失禁、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸麻痹。飲酒后90%的乙醇很快便被胃粘膜吸收入機(jī)體，造成對胃的極大損傷，并且人體本身的氧化功能是不能在這么短的時間內(nèi)將其分解，乙醇在體內(nèi)積蓄致使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，而出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍論文開題報告范例。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)理是由于各種應(yīng)激作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道，通過神經(jīng)內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)的相互作用，使維持胃和十二指腸粘膜完整的攻擊因子和保護(hù)因子之間的平衡破壞。應(yīng)激性潰瘍原發(fā)病嚴(yán)重藥學(xué)論文，一旦發(fā)生大出血或穿孔，其病死率高到50%，應(yīng)激性潰瘍出血的預(yù)防效果直接影響著原發(fā)病的預(yù)后。隨著社會的不斷發(fā)展，乙醇中毒已越趨于年輕化，因此，預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍顯得頗為重要。奧美拉唑別名洛賽克，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，它能夠預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍的作用機(jī)制是在于其特異性作用于胃粘膜壁細(xì)胞，減低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而達(dá)到抑制基礎(chǔ)胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[2]。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報道，奧美拉唑的抑酸強(qiáng)度是泰胃美的8～20倍，能夠有效地阻止各種原因所引起的胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，改善胃粘膜血循環(huán)作用[3]。在本例中藥學(xué)論文，觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率和不良反應(yīng)均低于對照組，差異顯著(P<0.05)�？傊�，臨床使用奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍效果顯著，能夠明顯改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，且用藥方便、安全，不良反應(yīng)低，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：
[1]王成桓,肖燕蘭,白濤，等.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性乙醇中毒626例分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(4C)：1327-1328.
[2]賀誠,張小群.奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(30)：157-158.
[3]盧年芳,鄭瑞強(qiáng),林華,等.國產(chǎn)泮托拉唑與進(jìn)口奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的療效及成本效果分析[J].中國新藥與臨床雜志,2007,26(4)：295-296.
 

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