本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

佚名

張明雪  遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　發(fā)軔于中國(guó)古代主流文化的中醫(yī)藥學(xué)，以鮮明的文化屬性，涵蓋哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、天文氣象學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多元學(xué)術(shù)層面，也深深地影響了中國(guó)傳統(tǒng)文化的建構(gòu)和走向。幾千年來(lái)，其獨(dú)具東方文化的“醫(yī)學(xué)模式”、科學(xué)的理論體系、卓有成效的診療方法，為中華民族的繁衍昌盛，做出了不可替代的貢獻(xiàn)。在信息資源共享的當(dāng)今世界，成為人類(lèi)醫(yī)學(xué)生庫(kù)的共同財(cái)富，亦必將在未來(lái)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域，占有重要的一席之地。因此，中醫(yī)理論的現(xiàn)代化研究將為現(xiàn)代科學(xué)與傳統(tǒng)科學(xué)的知識(shí)共融提供可探索的模式，尤其為生命科學(xué)和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供新的理論依據(jù)。
　　關(guān)于中醫(yī)學(xué)的研究方法，應(yīng)遵循中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展、創(chuàng)新，并利用現(xiàn)代科技的思路、方法和成果，構(gòu)建中醫(yī)現(xiàn)代化研究的方法體系。

　　一、中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新
　　中醫(yī)學(xué)理論體系，積淀了幾千年傳統(tǒng)文化的豐富底蘊(yùn)，集整體觀、辯證觀、恒動(dòng)觀等諸哲學(xué)思想于一體，成為當(dāng)今世界最有成就的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)。善于繼承中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色，保持發(fā)揚(yáng)其精華，才能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論的可持續(xù)發(fā)展，并促進(jìn)新理論的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)的超越�，F(xiàn)代生命科學(xué)進(jìn)展己表明，中醫(yī)學(xué)許多理論與觀點(diǎn)都包含著現(xiàn)代科學(xué)的前沿研究?jī)?nèi)容。只有遵循中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律，不斷地加以提高和完善，并與現(xiàn)代科學(xué)通約，才能使傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)早日進(jìn)入現(xiàn)代科學(xué)的殿堂。
　　繼承是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，這已成為醫(yī)學(xué)科學(xué)界的共識(shí)。繼承的目的是為了發(fā)展和創(chuàng)新，中醫(yī)必須發(fā)展，，不發(fā)展就沒(méi)有前途，就不能生存，創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展最重要的使命。面對(duì)現(xiàn)代生命科學(xué)領(lǐng)域里重大疑難問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)要具備創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，要善于發(fā)現(xiàn)、捕捉新的生長(zhǎng)點(diǎn)，賦予其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)涵和時(shí)代特征，采用適用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代自然科學(xué)研究技術(shù)和方法，建立起中醫(yī)現(xiàn)代研究的各種技術(shù)平臺(tái)，才能加快和促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的突破性進(jìn)展。

　　二、構(gòu)建中醫(yī)現(xiàn)代化研究的方法體系
　　構(gòu)建中醫(yī)現(xiàn)代化研究的方法體系，既要保持中醫(yī)特色，深化方法論研究，同時(shí)還要重視文獻(xiàn)整理，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論的“源頭”創(chuàng)新；還要吸收現(xiàn)代自然科學(xué)方法論思想，多學(xué)科共融；搭建技術(shù)平臺(tái)，充分利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，使中醫(yī)學(xué)在技術(shù)上實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，不斷推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程。
　　1．保持中醫(yī)特色，深化方法論研究
　　中醫(yī)學(xué)要現(xiàn)代化，首先要科學(xué)化，其次還要文化方面的認(rèn)同。要認(rèn)同就必須堅(jiān)持和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與方法論指導(dǎo)，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究，保持中醫(yī)學(xué)基本理論的特色。中國(guó)古代哲學(xué)的氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，其作為中醫(yī)學(xué)主要思維方法，用于闡述人體的生理、病理、診斷、治療及養(yǎng)生保健等醫(yī)學(xué)理論問(wèn)題，其合理內(nèi)核作為世界觀和方法論，至今仍在有效地指導(dǎo)中醫(yī)理論研究和臨床實(shí)踐。
　　中醫(yī)學(xué)理論要現(xiàn)代化，仍靠傳統(tǒng)的思維方法來(lái)研究，己遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，在整理和挖掘傳統(tǒng)思維方法的同時(shí)，要深化方法論研究，結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)、微觀、邏輯等思維方法，充分吸收現(xiàn)代自然科學(xué)方法論思想，才能為構(gòu)建中醫(yī)理論現(xiàn)代化研究的方法學(xué)體系奠定基礎(chǔ)。
　　2．整理文獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)“源頭”創(chuàng)新
　　文獻(xiàn)研究是中醫(yī)基礎(chǔ)研究的重要部分，作為中醫(yī)學(xué)理論的源泉和實(shí)踐的有力指導(dǎo)，一直在支持和促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。通過(guò)對(duì)古今中醫(yī)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理和總結(jié)，特別是有關(guān)中醫(yī)理論源流和歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)思想的研究，可以把握中醫(yī)理論起源與歷史嬗變的軌跡，發(fā)現(xiàn)新思路、新假說(shuō)、新理論、新流派，尋找中醫(yī)理論創(chuàng)新的切入點(diǎn)，拓寬中醫(yī)理論現(xiàn)代化研究思路，提供適應(yīng)中醫(yī)理論創(chuàng)新的有價(jià)值的資源信息，有助于突破中醫(yī)理論的固有框架，從而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)理論的源頭創(chuàng)新，把經(jīng)典中醫(yī)學(xué)完善為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系。
　　3．多學(xué)科共融，提供技術(shù)保障
　　中醫(yī)學(xué)許多領(lǐng)域都為現(xiàn)代多學(xué)科交叉科學(xué)研究的前沿提供了思路和切入點(diǎn)，有鑒于此，借助于多學(xué)科參與和融合，可以推進(jìn)中醫(yī)理論的現(xiàn)代化進(jìn)程�，F(xiàn)代科學(xué)的許多新進(jìn)展，提供了為中醫(yī)學(xué)發(fā)展可資借鑒的因素與新的發(fā)展機(jī)遇，因此采用現(xiàn)代多學(xué)科的研究技術(shù)與方法，有效地利用現(xiàn)代科技成果，并使之匯于中醫(yī)學(xué)的理論體系中，形成多學(xué)科共融，從而為中醫(yī)現(xiàn)代化研究提供技術(shù)保障。
　　4．分子生物學(xué)與中醫(yī)現(xiàn)代化
　　中醫(yī)學(xué)在歷史上的各個(gè)不同發(fā)展時(shí)期，總是善于吸納同時(shí)代各學(xué)科先進(jìn)思想和技術(shù)，為我所用，具有吸收當(dāng)代科學(xué)成就的傳統(tǒng)，從而豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系。
　　“中西醫(yī)匯通”乃至于“中西醫(yī)結(jié)合”，是近百年來(lái)中、西醫(yī)學(xué)界幾代學(xué)人倡導(dǎo)并為之奮斗的目標(biāo)。涵蓋中國(guó)古代不同文化層面的中醫(yī)藥學(xué)，若以“分析還原”方法來(lái)簡(jiǎn)單詮釋其理論基礎(chǔ)與臨床療效，顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠和力所不及的。但是，若運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“實(shí)證”的思維理念，并以先進(jìn)的科研技術(shù)為依托，搭建中、西醫(yī)理論優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的技術(shù)平臺(tái)，分析中醫(yī)藥作用于疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)和綜合藥理藥效學(xué)機(jī)制，則不失為行之有效的研究策略與方法。
　　分子生物學(xué)的理論、技術(shù)與方法已經(jīng)滲透到了生命科學(xué)幾乎所有領(lǐng)域，其研究的核心問(wèn)題就是人類(lèi)基因的結(jié)構(gòu)、功能及調(diào)控�；蛘{(diào)控失常是導(dǎo)致人體生理狀態(tài)失衡進(jìn)而引起疾病的主要原因。中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體生理上的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡被破壞，出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基因調(diào)控與中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)平衡所闡釋的生命規(guī)律不謀而合，兩種截然不同的醫(yī)學(xué)體系對(duì)疾病本原的認(rèn)同，反映出這兩個(gè)學(xué)科在思維方法上的趨近特征，顯示出研究思路與方法相互滲透的可能性，從而為中醫(yī)理論現(xiàn)代化研究提供了契合點(diǎn)。因此，利用分子生物學(xué)這一現(xiàn)代最新技術(shù)，借鑒基因的調(diào)控與表達(dá)、蛋白質(zhì)組學(xué)等方面知識(shí)，分析和揭示中醫(yī)證候的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)，是可以為中醫(yī)現(xiàn)代化搭建技術(shù)平臺(tái)，并提供理論支撐的。
　　基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)研究是中醫(yī)現(xiàn)代化的最佳切入點(diǎn)。當(dāng)現(xiàn)代生理、生化、個(gè)別單基因的研究，已不能滿(mǎn)足以整體觀念為指導(dǎo)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的需要時(shí)，近年來(lái)崛起的基因組學(xué)研究與中醫(yī)整體觀、中醫(yī)“內(nèi)邪說(shuō)”、中醫(yī)辨證等方面出現(xiàn)越來(lái)越多的“接軌”現(xiàn)象，人類(lèi)基因組學(xué)研究的方法和內(nèi)容與中醫(yī)整體觀、辯證觀有許多相似之處。在微觀水平的基因調(diào)控與修飾，反映著生命機(jī)體功能狀態(tài)�；蚪M學(xué)研究已充分認(rèn)識(shí)到基因之間相互聯(lián)系的復(fù)雜性，即一種疾病可能由多個(gè)基因的改變所致，而同一基因不同的表達(dá)狀態(tài)又可能造成多種疾病，研究方式轉(zhuǎn)變?yōu)閺慕Y(jié)構(gòu)到功能，重視基因之間的相互聯(lián)系、相互作用。而且其建立的高通量、大規(guī)模平行性研究方法，如基因芯片等技術(shù)，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的跨越式發(fā)展提供了新思路，并拓寬和深化了其研究領(lǐng)域。
　　在中醫(yī)證候基因組學(xué)研究的思路方面，有的學(xué)者認(rèn)為，“任何疾病、任何證候歸根到底都與基因表達(dá)的改變有關(guān)，而同一基因表達(dá)的改變，又會(huì)引起不同的病癥，”并指出“基因組學(xué)研究應(yīng)該是科學(xué)表達(dá)中醫(yī)證候內(nèi)涵的科學(xué)方法之一，可能是中醫(yī)診斷治療的一次飛躍。”還有的學(xué)者經(jīng)過(guò)初步研究認(rèn)為，“證就是基因型及其表達(dá)，是個(gè)體差異的基礎(chǔ)”。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究中，制訂了證候研究的科研思路，其中提出了證候與蛋白質(zhì)組學(xué)的研究。其理論依據(jù)是，“真核細(xì)胞生物基因功能復(fù)雜，但基因總要表達(dá)為相應(yīng)的蛋白質(zhì)才能產(chǎn)生生物功能，而且一般情況下，基因組只表達(dá)一部分基因，其表達(dá)類(lèi)型均受到生存環(huán)境及內(nèi)在狀態(tài)變化的影響而有較大差異。因此采用對(duì)一個(gè)基因組的全套蛋白質(zhì)，一個(gè)細(xì)胞乃至一個(gè)組織的全套蛋白質(zhì)的蛋白組學(xué)研究方法進(jìn)行證候研究具有更重要的意義�！边@些均表明現(xiàn)代基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)研究，為中醫(yī)現(xiàn)代化開(kāi)拓了高層次、多側(cè)面的新領(lǐng)域，從而逐步建立和完善能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要的具有現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵和水平的中醫(yī)現(xiàn)代化理論體系。
　　綜上所述，中醫(yī)學(xué)作為起源于數(shù)千年前的民族醫(yī)學(xué)，具有系統(tǒng)、一貫、連續(xù)性的理論體系，得益于其思維方法的科學(xué)性、哲理性、深刻性和現(xiàn)實(shí)性，是中華民族特有的抽象思維方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遍布世界各個(gè)角落的當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)學(xué)理論仍在有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，這不能不使我們對(duì)現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行反思。中、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系是在不同文化背景下建構(gòu)的，因此，依照自身發(fā)展規(guī)律，采取迥然各異的研究方法，最終是可以達(dá)到殊途同歸——解開(kāi)生命奧秘的最高境界。D3

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