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治肝風方藥

發(fā)布時間:2016-06-19 10:03

  本文關鍵詞:方藥,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


治肝風方藥主要適用于風邪入肝或肝風內(nèi)動所致的抽搐、瘙癢、麻木、失語、癱瘓、全身竄痛等。由于藥物作用的不同,治風方藥又分為平肝熄風、熄風解痙、疏風散寒解痙、疏風清熱解痙、化痰熄風、養(yǎng)血祛風、養(yǎng)陰柔肝熄風、溫肝散寒熄風、清熱熄風等九類,其中除平肝熄風已于前節(jié)敘述外,熄風解痙方藥主要用于各種病因所致的痙攣抽搐、麻木、癱瘓;化痰熄風方藥主要適用于風痰所致的眩暈、麻木、癱瘓、抽搐、神昏;養(yǎng)血祛風方藥主要適用于血虛風動和血虛外風所客的身癢、麻木、眩暈、抽搐;養(yǎng)陰柔肝熄風方藥主要適用于陰虛陽亢肝陽化風和陰虛外風所客的眩暈,麻木,抽搐;溫肝熄風方藥主要適用于肝寒化風或肝寒而風邪外客的抽搐、麻木、眩暈;疏風散寒解痙方藥主要適用于風寒或寒痰挾風的抽搐,麻木,痙攣,身癢,疏風清熱解痙方藥主要適用于風熱或痰熱挾風的抽搐、眩暈、麻木、痙攣;清熱熄風方藥主要適用于熱極生風的高熱,抽搐。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
一、治肝風藥
(一)熄風解痙藥
蜈蚣,辛溫。本品熄風解痙之力甚強,又善通諸絡,為治療各種病因所致抽搐發(fā)痙的最為有效藥物。惟其性溫,故陰虛,熱極生風者一般少用。
全蝎,辛平。本品既有較強的熄風解痙之力,,又有散結消痰之功,故除用于各種原因的抽搐發(fā)痙外,又常用于失語、伸舌偏歪,麻木,疼痛,癱瘓。
僵蠶,咸辛平。本品熄風解痙之功雖較蜈蚣、全蝎為小,但其化痰散結之力卻較蜈蚣、全蝎為優(yōu),另外,尚有疏散風邪之效,故除用于各種原因的抽搐發(fā)痙外,尤多用于風熱外客所致的發(fā)熱抽搐和兼有風痰的抽搐,麻木。
地龍,咸寒。本品解痙定搐之力較全蝸、蜈蚣、僵蠶均差,惟其通絡,清熱之功較三藥均優(yōu),故除用于熱極生風的抽搐外,尤多用于肢體的麻木,癱瘓。
鉤藤,甘寒。本品既平肝又清熱,且有較強的熄風解痙之力,故多用于熱極生風,肝陽化風的抽搐,麻木,癱瘓。
白花蛇,甘咸溫。本品既透骨搜風,又定驚止搐,尤善于治療風濕、淤血、外風所致的抽搐、麻木、偏癱、癱瘓等。
烏梢蛇,甘平。功用與白花蛇相同,但作用較弱。尤多用于麻木,癱瘓,疼痛,身癢等。
(二)化痰熄鳳藥
南星,苦辛溫。本品祛痰而熄風解痙,為熄風解痙而兼祛痰作用的較強藥物,尤善用于風痰所致眩暈,抽搐,麻木,失語,癱瘓。
膽南星,苦涼。本品與制南星的功用相同,但因其性涼,故主用于熱痰所致的痰多抽搐,失語等。
半夏,辛溫。本品以化痰散結見長,而兼有熄風解痙之效,故多用于風痰所致的抽搐,失語等癥。
白附子,辛甘微溫。本品以熄風定驚見長而兼化寒痰之效,故多用于寒痰化風所致的抽搐,麻木,偏癱,失語等。
天竺黃,甘寒。本品以化痰熱為主而兼能熄風定痙,故尤善于治療痰熱化風的抽搐、昏迷,為治療小兒痰熱化風的要藥之一。
牛黃,參見瀉肝藥。
(三)疏風散寒解痙藥
防風,辛甘微溫。本品既疏風散寒,又解痙定搐,尤善用于風寒挾痰的眩暈,抽搐,麻木,拘攣,牙關緊閉等。
羌活,辛苦溫。本品疏風散寒而微有解痙之力,故可用于風寒入里所致的失語,口眼喎斜,手足不遂。
桂枝,辛甘溫。本品調(diào)營衛(wèi)散風寒而微有解痙之力,尤多用于風寒客于筋脈的肢體拘攣(特別是上肢拘攣),麻木,舌僵不語等。
荊芥,辛微溫。本品入血分而散風解痙,可用于血虛感受外風項背強直,牙關緊閉等。
獨活,辛苦溫。本品祛風除溫散寒而微有解痙之力,可用于風寒挾濕的失語,麻木,抽搐。
(四)疏風清熱解痙藥
蟬蛻,甘寒。本品既疏散風熱,又有較強的涼肝解痙之效,故常用于風熱閉郁的抽搐,失語等。
桑葉,苦甘寒。本品疏散風熱而微有涼肝熄風之效,故常配合其他平肝熄風藥治療頭暈,抽搐,配清熱熄風藥治療抽搐,麻木等。
菊花,辛甘苦微寒。本品疏散風熱而兼涼肝熄風,故常用于風熱或肝熱所致眩暈,抽搐,又因其有平肝之效,故亦可用于肝陽化鳳的頭疼,抽搐。

秦艽,苦辛微寒。本品雖有疏風之力,然以除風濕熱見長,且有舒筋解痙之效,故多用于濕熱夾風的抽搐,麻木。
蔓荊于,辛苦平。本品疏散風熱而微兼解痙之力,故可用于風熱所致的眩暈,手足拘攣等。
(五)養(yǎng)血祛風藥
當歸。本品主要適用于血虛外風所客的拘攣,抽搐,麻木,癱瘓,身癢和血虛生風的手足拘攣,抽搐,麻木等。
白芍。本品主要適用于血虛外風所客的筋脈拘攣,抽搐和血虛生風的抽搐,手足拘攣,麻本,眩暈等。
何首烏。本品主要適用于血虛外風所客的身癢,筋脈拘攣和血虛生風的抽搐,筋脈拘攣、癱瘓。
胡麻仁,辛甘平。本品養(yǎng)血補肝而祛風,可用于血虛生風的身癢。
夜交藤,甘平。本品不但養(yǎng)心安神,而且通絡祛風,故可用于血虛風動的筋骨拘攣,身癢等。
(六)養(yǎng)陰柔肝熄風藥
白芍,見前。
龜板。本品滋陰潛陽熄風解痙,可用于陰虛陽亢虛風內(nèi)動的瘈瘲。
鱉甲,同龜板。
(七)平肝熄風藥
琥珀,甘平。本品以安神定驚見長,而微兼熄風之力,故常用于小兒風痰抽搐和熱極生風的抽搐。
其他諸藥參見前平肝熄風藥。
(八)清熱熄風藥
玳瑁,甘咸寒。本品不但平肝定驚,而且清熱解毒,故可用于熱極生風的抽搐。
還有牛黃、青黛,蚤休、犀角、羚羊角、龍船草,請參見有關章節(jié)。
(九)溫肝熄風藥
附子。本品辛熱,雖主入脾心腎,然亦入肝,尤善治療脾腎陽氣大衰,肝木來乘的抽搐、麻木、失語、弦暈。
肉桂,辛甘熱。本品即能溫脾腎之陽,又能抑肝木之邪,用于治療脾腎陽虛,虛風內(nèi)動的慢驚風、失語、抽搐等。
吳茱萸。本品既能溫脾胃之陽氣,又能抑肝木之寒風,用于治療脾胃陽虛,虛風內(nèi)動的抽搐、頭暈頭痛、嘔吐。
川椒。本品既能溫脾之陽,又能抑肝木之風,用于治療脾胃虛寒,虛風內(nèi)動的抽搐。
胡椒,辛熱。本品既溫暖腸胃,散寒止痛,又抑肝木之風,治療脾胃虛寒,虛風內(nèi)動的抽搐。
二、治肝風方
(一)熄風解痙方
1.逐風湯
組成:生黃芪18克 當歸12克 羌活6克 獨活6克全蝎6克蜈蚣兩條
適應證:氣血俱虛,感受風邪,中風后抽搐或破傷后抽搐,脈虛大緊數(shù)者。
按:本方加咸可用于破傷風和腦血管意外初期有抽搐證等屬于氣血俱虛、外受風邪證者。
2.蜥蝎一味散
組成:蜥蝎一條,研末,一次服下,黃酒為引。
適應證:癲痛抽搐和瘰疬。
按:本方可用于癲痛早期頻繁發(fā)作者。
3.蜥蝎散
組成:蜥蝎—條,活全蝎一個,共搗為細末,一次服下,黃酒為引。
適應證:癲痛抽搐頻繁發(fā)作者。
按:本方用于早期癲痛頻繁發(fā)作者。
4.加減華佗愈風散
組成:荊芥炭10克全蝎10克蜈蚣三條僵蠶10克桑寄生30克
適應證:新產(chǎn)后感受風熱邪毒,頭項強痛,發(fā)熱惡寒,牙關緊閉,口角搐動,面呈苦笑,繼而項背強直,角弓反張,舌苔白,脈浮而弦者。
按:本方加減可用于產(chǎn)后破傷風。
(二)化痰熄風方
1.眩暈方
組成:石決明15克 菊花10克 防風4克 薄荷4克 鉤藤10克 半夏10克 陳皮10克 茯苓10克甘草6克 生白術7克 玉竹7克 黃芩9克
適應證:風痰上擾,眩暈時作時止,發(fā)作時惡心嘔吐,自身旋轉(zhuǎn),景物顛倒,不敢睜跟。舌苔白,脈濡緩或緩而滑者。
加減法:大便秘結者,加酒軍4克,早晨眩暈嚴重者,加肉蓯蓉10克;面色萎黃,脈沉弦細尺大或尺弱者,加鹿茸3克(沖)。
按:本方加減可用于內(nèi)耳眩暈、鏈霉素中毒眩暈、心跳過緩眩暈、房室傳導阻滯眩暈等屬于風痰上擾證者。
2.定驚散
組成:僵蠶6克 薄荷6克南星6克活全蝎20個鉤藤9克 雄黃3克,牙皂3克胡黃連3克天麻3克黃連3克 朱砂3克 大黃3克 麝香0.6克 共研細末每服0.3克,蜜調(diào)。
適應證:風痰內(nèi)擾,小兒煩躁愛哭,食欲減退,頭痛,有時驚叫,抽搐者。
3.熄風通絡湯
組成:鉤藤15克 地龍10克 枳殼10克香櫞10克 佛手10克連翹10克,桑枝30克,絲瓜絡10克
適應證:風痰阻絡,頭暈頭脹,手足麻木,口干或痰核結于四肢,麻木,煩熱,舌苔白,脈弦滑者。
按:本方加減可用于末梢神經(jīng)炎,動脈硬化、脂膜炎、皮膚結核、結節(jié)性紅斑、嗜酸性肉芽腫等屬于風痰阻絡證者。
4.牽正散
組成:僵蠶全蝎白附子等分,共為細末,每報3克,熱酒送下。
適應證:風寒挾痰,突然口眼喎斜,甚或面部肌肉抽動,脈弦緊者。
按:本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等風寒挾痰證者。
5.資壽解語湯
組成:羌活2克 防風1.5克 附子1.5克 羚羊角3克桂枝3克 炒棗仁1.5克 天麻1.5克 炙甘草2克 竹瀝五匙(沖)生姜汁1匙(沖)
適應證:中風,舌強不語,口涎時出,脈沉細弦者。
加減法:若面不赤,伸吞偏歪較重者,去羚羊角,加鉤藤10克、全蝎3克,痰誕較多者,加遠志6克。
按:本方加減可用于腦血管意外后遺癥失語之屬風痰阻滯證者。
(三)疏風散寒解瘟方
1.小續(xù)命湯
組成:麻黃9克 防已9克 人參9克 黃芩9克桂枝9克 甘草9克 白芍9克 川芎9克 杏仁9克附子9克 防風15克 生姜五片
適應證:風寒客于經(jīng)絡筋脈,筋脈拘急,口眼喎斜,語言謇澀,半身不遂,或神氣憒亂,風濕痹痛,舌苔白,脈弦緊者。
按:本方加減可用于腦血管意外后遺癥屬于風寒外客證者。
2.烏藥順氣湯
組成:烏藥6克 陳皮6克 麻黃6克 川芎3克 白芷3克 枳殼3克 桔梗3克 炒僵蠶3克 炙甘草3克 炮姜1.5克 大棗1個
適應證:肝郁氣滯,風寒外客,骨節(jié)疼痛,遍身頑麻頭暈目眩及語言謇澀,癱瘓,筋脈拘攣,指趾厥冷,舌苔白,脈沉弦者。
按:本方加減可用于腦血管意外的失語。癱瘓初起等屬于肝郁氣滯,風寒外客證者。
3.候氏黑散
組成:菊花40分白術10分細辛3分茯苓3分牡蠣3分桔梗8分防風10分人參3分明礬3分黃芩5分當歸3分干姜3分川芎3分桂枝3分
上藥共研粗末,每次服9克,溫酒調(diào)服。
適應證:風寒直中,痰濕內(nèi)蘊,四肢煩重,心中惡寒,疲乏無力,脈沉緩者。
按:本方可用于腦血管意外后遺癥的屬于風寒直中,痰濕內(nèi)蘊證者。
(四)疏風清熱解疼方
1.桑菊僵蟬湯,
組成:桑葉10克 菊花10克 僵蠶10克 蟬蛻10克連翹10克 薄荷6克 桔梗10克 杏仁10克 甘草6克竹葉10克
適應證:風熱外客,頭暈頭痛,口眼喎斜,口干舌燥,舌苔薄白或薄黃,脈浮者。
按:本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等屬于風熱外客證者。
2.消風散
組成:羌活6克 防風6克 荊芥6克川芎10克 厚樸10克 黨參10克 茯苓10克 陳皮10甘草6克 僵蠶10克蟬蛻10克 竹葉10苦參15克
適應癥:風邪外客,脾濕不化,身癢出疹,腹?jié)M,脈弦緊者。
按:本方可用于蕁麻疹及面神經(jīng)麻痹等屬于風寒外客證者。

(五)養(yǎng)血祛風方
1.大秦艽湯
組成:秦艽10克羌活4克 獨活4克 防風4克 川芎10克 白芷4克 細辛3克 黃苓10克 生地30克 熱地15克 生石膏15克 當歸10克 白芍10克 茯苓10克 甘草10克 白術10克
適應癥:氣血俱虛,風邪入中,肌膚不仁,手足麻木,突然口眼喎斜,語言不利,口角流涎,甚者半身不遂,或關節(jié)腫痛,發(fā)熱,口干,脈浮數(shù)或數(shù)者。
按:本方加減可用于腦血管意外,風濕性關節(jié)炎活動期、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎等屬于氣血俱虛,風邪入中癥者。
2.麻菊散
組成:天麻10克 菊花10克 鉤藤15克 薄荷3克 當歸10川芎10克 白芍10克 生地15克 龍骨10克 牡蠣10克
適應癥:血虛風動或血虛外風所客,手足麻木,抽搐,口眼喁斜,心悸汗出,舌苔白,脈弦細者。
按:本方可用于產(chǎn)后手足搐搦,末梢神經(jīng)炎,面神經(jīng)麻痹、動脈硬化的手足麻木等屬于血虛風動證者。
3.祛風地黃湯
組成:當歸12克 生地15克 元參30克 熟地10克 丹皮10克 生首烏15克 白蒺藜10克 僵蠶10克 紅花10克 甘草6克 獨活6克 枸杞子10克 知母10克
適應癥:血虛熱盛,外受風邪,手掌脫皮,奇癢難忍,或皮膚干燥,身癢難忍并晝輕夜重,抓之出血,舌苔白,脈弦細者。
加減法:若手掌脫皮多而呈鮮紅色,脈細數(shù)者,加黃柏6克;若脈不數(shù)者,去知母。
按:本方加減可用于手癬、皮炎等屬于血熱盛季,外受風邪癥者。
4.丹參銀翅飲
組成:丹參30克銀花15克 連翹15克 當歸10克 白芍10克 生地10克 薄荷4克 白蒺藜3克
適應癥:血虛生風,熱毒侵及血絡,斑疹,身癢,夜間尤甚,脈弦細者。
加減法:若口干,大片紫斑者,加元參30克。
按:本方加減可用于皮炎、過敏性紫瘢、血小板減少性紫瘢、慢性濕疹等屬于血虛生風癥者。
(六)養(yǎng)陰柔肝熄風方
大定風珠(參見平肝方藥)。
(七)平肝熄風方
天麻鉤藤飲(參見平肝方藥)。
(八)清熱熄風方
1.鎮(zhèn)風湯
組成:鉤藤10克羚羊角3克 龍膽草6克 青黛6克半夏6克 生赭石6克 茯神6克僵蠶6克 薄荷葉3克朱砂0.8克(送服)
適應癥:肝熱化風,小兒急驚,四肢搐搦,身挺頸痙,面熱,或目睛上竄,或痰涎上壅,或牙關緊閉,或熱汗淋漓,舌苔黃,脈弦滑數(shù)者。
按:本方加減可用于腦血管意外、癲癇、周期性精神病以及小兒急驚風等屬于肝熱化風癥者。
2.羚羊鉤藤湯(參見平肝方藥)。
(九)溫肝熄風方
1.逐寒蕩驚湯
組成:胡椒2克 炮姜2克 肉桂2克 丁香2克 灶心土20克(先煎,去渣,以湯煎上藥)
適應癥:小兒脾腎陽虛,虛風內(nèi)動,面色晃白或灰滯,囪門低陷,精神極度萎頓,口鼻氣冷,額汗涔涔,撫之不溫,四肢厥冷,手足蠕動震顫,大便澄澈清冷,舌質(zhì)淡,脈沉細者,
加減法:若四肢厥冷者,加附子3克。
按:本方主用于小兒泄瀉無度后突然抽搐或久瀉無度而出現(xiàn)抽搐等屬于脾腎陽虛,虛風內(nèi)動癥者。
2.桂枝救逆湯
組成:桂枝9克 炙甘草6克 生姜9克 牡15克龍骨12克 大棗12個常山6克
適應癥:心肝陽虛,痰濁內(nèi)阻,虛陽擾動,心悸,膽怯,時驚狂,臥起不安,或手足抽搐,手冷,脈弦細澀者。
按:本方可用于小舞蹈病、手足徐動,扭轉(zhuǎn)痙攣,兒童精神病等屬于心肝陽虛,痰濁內(nèi)阻,虛陽擾動癥者。
3.《近效》術附湯
組成:白術6克 炙甘草3克 附子12克 生姜10克大棗7個
適應癥:陽虛濕郁,風邪外客,頭重眩而不能站立,疲乏無力,不知食味,舌質(zhì)淡,苔白,脈遲緩,甚或一息二至者。
按:本方加減可用于三度束支傳導阻滯、三度房室傳導陰滯屬于陽虛濕郁,風邪外客癥者。


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本文編號:59028

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