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產(chǎn)后血循環(huán)衰竭的急救措施 時(shí)間：2012-8-10 10:38:24  瀏覽： 次

內(nèi)容概要：

產(chǎn)后血循環(huán)衰竭又稱血管衰竭性虛脫，屬產(chǎn)科領(lǐng)域休克中較為少見的類型，它的特點(diǎn)是產(chǎn)婦在胎盤娩出后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，無失血、創(chuàng)傷或栓塞等原因，突然發(fā)生休克的一種狀態(tài)。如果對(duì)此癥認(rèn)識(shí)不足，且不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致重要器官損害甚至死亡。因此，在診斷和處理產(chǎn)后循環(huán)衰竭中，應(yīng)了解此癥的病因、臨床表現(xiàn)及其特點(diǎn)，以便迅速判斷，妥善處理。

產(chǎn)后血循環(huán)衰竭多見于重度妊娠高血壓綜合征，精神和體力消耗極大的滯產(chǎn)者，腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者也能發(fā)病。重度妊高征偶見產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，其發(fā)生多在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，如超過24小時(shí)，則不屬此癥。

重度妊高征患者于產(chǎn)后突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率加快、呼吸急促、脈搏細(xì)微、血壓下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，稱之為產(chǎn)后血循環(huán)衰竭（或稱產(chǎn)后虛脫）。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，除外子宮破裂，肺羊水栓塞及感染性休克，，就可以確診為血循環(huán)衰竭。

血循環(huán)產(chǎn)生的病因一方面是因?yàn)橹囟热迅哒餮萘科停簼饪s，對(duì)失血的耐受性差，加之產(chǎn)后腹壓劇降、內(nèi)臟血管擴(kuò)張、回心血量突然下降，很容易導(dǎo)致周圍的血循環(huán)衰竭。另外一方面，在重癥妊高征的治療過程中會(huì)大量應(yīng)用解痙降壓藥物，會(huì)使血管擴(kuò)張，或者長(zhǎng)期限制鈉鹽引起缺鈉性低鈉血癥，常伴細(xì)胞外液明顯減少，低鈉血癥往往容易引起產(chǎn)后血循環(huán)衰竭。

關(guān)于血循環(huán)衰竭的治療措施

1、確定為低血容量者，應(yīng)當(dāng)立即補(bǔ)充血容量。可靜脈滴注10%葡萄糖500—1000ml加維生素C3g，必要的時(shí)候可以輸血。

2、確定為低鈉血癥者，靜脈滴注5%氯化鈉300ml，氫化考地松100mg，每6小時(shí)1次，重復(fù)2—3次。

3、吸氧。

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