本文關鍵詞：全身化膿性感染，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

疾病常識

診斷方法

治療方案

全身化膿性感染癥狀 常見癥狀

1.臨床上，有時不易區(qū)分敗血癥、膿血癥和毒血癥，但其有許多共同之處：起病急驟，發(fā)展快，病情重;全身癥狀明顯，如高熱，體溫可高達40-41℃，且呼吸急促，脈搏加快，，尚有頭痛、頭暈、關節(jié)疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、大汗、貧血，甚至神智淡漠、煩燥、譫妄或昏迷;肝、脾腫大，嚴重時出現(xiàn)黃疸，皮下瘀血或出血;白細胞20×10的9次方-30×10的9次方/L(2萬-3萬/mm3)以上，中性粒細胞增多，核左移，出現(xiàn)中毒顆粒，如病人抵抗力減弱時，白細胞計數(shù)可降低。

病情發(fā)展，可出現(xiàn)感染性休克。

2.敗血癥：高熱前常有劇烈寒戰(zhàn)，由于致病菌持續(xù)存在于血液中，體溫每日波動不大，約0.5-1℃，呈稽留熱型。眼結(jié)膜、粘膜和皮膚出現(xiàn)瘀血點。血培養(yǎng)經(jīng)常陽性，但由于抗生素的應用，有時可為陰，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移膿腫。

蘭氏陽性菌敗血癥：一般無寒戰(zhàn)，熱呈稽留或弛張熱，面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，及并心肌炎或較晚出現(xiàn)暖休克。革蘭氏陰性菌敗血癥：寒戰(zhàn)，熱呈間歇熱，嚴重時體溫不升或低于正常，白細胞計數(shù)增加不明顯或反減少，休克發(fā)生早，持續(xù)時間長，四肢濕涼，有紫紺，表現(xiàn)冷休克，一般無轉(zhuǎn)移性膿腫。真菌性敗血癥：突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，一般迅速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和休克。白細胞25×10的9次方/L(2.5萬/mm3)以上。

3.膿血癥：陣發(fā)性寒戰(zhàn)及高熱，間歇期體溫正常或低于正常，呈馳張熱。病程多數(shù)是亞急性或慢性。自第2周起腰背部及四肢皮下或深部軟組織內(nèi)，可不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，如膿腫轉(zhuǎn)移至各器官，可出現(xiàn)相應癥狀。在寒戰(zhàn)、高熱時血培養(yǎng)常呈陽性。

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