本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公共財(cái)政體制各項(xiàng)政策的逐步建立，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，舊制度不能適應(yīng)新形勢(shì)下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式的轉(zhuǎn)變，也無法滿足加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政預(yù)算資金管理的需要。在上述背景下，2010年7月15日，財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于征求 <基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度>（征求意見稿）的通知》（財(cái)會(huì)便【2010】38號(hào)，以下簡(jiǎn)稱新制度），2010年12月28日正式發(fā)布，【2010】306號(hào)。決定對(duì)1998年頒布《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行改革新制度對(duì)舊制度進(jìn)行了全面修訂。

　　一、單獨(dú)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度的背景
　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。專門為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，主要是考慮到醫(yī)改意見及實(shí)施方案對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院提出了不同要求，以及新形勢(shì)下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在政策和管理上存在的較大差異。具體來說：
　　一是在職能定位上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院主要承擔(dān)危重急癥和疑難病癥、科研、教學(xué)等綜合方面的職能。
　　二是在財(cái)務(wù)管理辦法上，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地強(qiáng)調(diào)收支活動(dòng)的預(yù)算管控，而對(duì)醫(yī)院則采取預(yù)算管理和成本核算相結(jié)合的辦法。
　　三是在補(bǔ)償政策上，醫(yī)改意見提出，政府對(duì)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助，保障其正常運(yùn)行，，而對(duì)醫(yī)院只對(duì)其基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損等給予補(bǔ)助。
　　四是在財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算方面，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，財(cái)會(huì)人員數(shù)量較少，在核算要求、成本管理和財(cái)務(wù)分析等方面，明顯有別于公立醫(yī)院。

　　二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度特點(diǎn)：
　　第一，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任。
　　第二，合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位。明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入主要由醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和上級(jí)補(bǔ)助收入構(gòu)成，在會(huì)計(jì)核算流程中清晰反映了各種補(bǔ)償渠道的資金流程。
　　第三，規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理要求和補(bǔ)償機(jī)制，并考慮簡(jiǎn)化核算的需要，對(duì)其不要求進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無需計(jì)提固定資產(chǎn)折舊或提取修購(gòu)基金。
　　第四，結(jié)合 實(shí)施績(jī)效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制。

　　三、適應(yīng)范圍
　　適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi) 由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

　　四、機(jī)構(gòu)設(shè)置要求
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會(huì)計(jì)人員并指定會(huì)計(jì)主管人員；不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會(huì)計(jì)代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu) 代理記賬。
　　有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。

　　五、核算
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)采用 收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì) 基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。

　　六、科目設(shè)置
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：
　　（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在 不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下，可以根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)置制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
　�。ǘ┲贫冉y(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 不得隨意打亂重編。

　　（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào)， 不得只填列科目編號(hào)，不填列科目名稱。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（1998年）

編 號(hào) 會(huì)計(jì)科目名稱 編號(hào) 會(huì)計(jì)科目名稱

一、資產(chǎn)類 一、資產(chǎn)類

101 庫(kù)存現(xiàn)金 101 現(xiàn)金

102 銀行存款 102 銀行存款

103 零余額賬戶用款額度 　 　

104 其他貨幣資金 109 其他貨幣資金

111 財(cái)政應(yīng)返還額度 　 　

11101 財(cái)政直接支付 　 　

11102 財(cái)政授權(quán)支付 　 　

　 　 111 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)

112 應(yīng)收醫(yī)療款 113 應(yīng)收醫(yī)療款

　 　 114 壞賬準(zhǔn)備

114 其他應(yīng)收款 119 其他應(yīng)收款

　 　 121 藥品

　 　 122 藥品進(jìn)銷差價(jià)

121 庫(kù)存物資 123 庫(kù)存物資

　 　 l25 在加工材料

123 待攤支出 131 待攤費(fèi)用

　 　 141 對(duì)外投資

131 固定資產(chǎn) 151 固定資產(chǎn)

　 　 　 　

133 在建工程 153 在建工程

141　 無形資產(chǎn) 161 無形資產(chǎn)

　 　 171 開辦費(fèi)

　 　 181 侍處理財(cái)產(chǎn)損溢

二、負(fù)債類 二、負(fù)債類

201 借入款 201 短期借款

202 待結(jié)算醫(yī)療款 　 　

203 應(yīng)繳款項(xiàng) 　 　

206 應(yīng)付賬款 202 應(yīng)付賬款

207 預(yù)收醫(yī)療款 204 預(yù)收醫(yī)療款

208 應(yīng)付職工薪酬 205 應(yīng)付工資

210 應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi) 207 應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)

211 應(yīng)交稅費(fèi) 　 　

221 其他應(yīng)付款 209 其他應(yīng)付款

　 　 211 應(yīng)繳超收款

　 　 221 預(yù)提費(fèi)用

　 　 231 長(zhǎng)期借款

　 　 241 長(zhǎng)期應(yīng)付款

三、凈資產(chǎn)類 三、凈資產(chǎn)類

　 　 301 事業(yè)基金

301 固定基金 302 固定基金

30101 固定資產(chǎn)占用 　 　

30102 在建工程占用 　 　

30103 無形資產(chǎn)占用 　 　

302 事業(yè)基金 　 　

303 專用基金 303 專用基金

304 本期結(jié)余 305 收支結(jié)余

305 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

30501 財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn) 　 　

30502 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

306 其他限定用途結(jié)轉(zhuǎn)（余） 　 　

308 結(jié)余分配 306 結(jié)余分配

30801 待分配結(jié)余 　 　

30802 提取專用基金 　 　

30803 事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損 　 　

四、收入類 四、收入類

401 醫(yī)療收入 403 醫(yī)療收入

40101 門診收入 　 　

40102 住院收入 　 　

402 財(cái)政補(bǔ)助收入 401 財(cái)政補(bǔ)助收入

　 基本支出補(bǔ)助收入 　 　

　 項(xiàng)目補(bǔ)助收入 　 　

403 上級(jí)補(bǔ)助收入 402 上級(jí)補(bǔ)助收入

　 　 404 藥品收入

406 其他收入 409 其他收入

五、支出類 五、支出類

501 醫(yī)療衛(wèi)生支出 411 醫(yī)療支出

50101 醫(yī)療支出 　 　

50102 公共衛(wèi)生支出 　 　

　 　 412 藥品支出

　 　 415 管理費(fèi)用

502 財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出 416 財(cái)政專項(xiàng)支出

506 其他支出 419 其他支出

　　注：
　�、偌t色代表會(huì)計(jì)科目名稱沒變，實(shí)質(zhì)也沒變。
　�、诰G色代表會(huì)計(jì)科目名稱變了，實(shí)質(zhì)沒變。
　�、鄯凵頃�(huì)計(jì)科目名稱沒變，實(shí)質(zhì)核算內(nèi)容變了。
　�、芩{(lán)色代表會(huì)計(jì)科目新增了一級(jí)科目。

　　七、財(cái)務(wù)報(bào)告
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收支等情況的書面文件�；鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)告：
　�。ㄒ唬┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由 會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)的說明，會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說明，有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報(bào)表、績(jī)效考評(píng)情況及相關(guān)報(bào)表、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。

　�。ǘ┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告分為月度、季度和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。
　�。ㄈ┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
　�。ㄋ模┗鶎�醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)計(jì)主管人員）簽名并蓋章。

　　八、檔案管理
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制、會(huì)計(jì)檔案管理等相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和會(huì)計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

　　九、實(shí)施時(shí)間
　　自 2011 年 7 月 1 日起施行。

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本文編號(hào)：39069