本文關鍵詞：急性心肌梗塞，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中 國 民 族 民 ｆ ｌ￣． 　 ｌ ｉｉ 藥
?

護 理 研

究　

１ 　 ? ５７ 　

Ｃｈｎ ｓ　 ｏ ｒ ｌｏ　 ｈｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｉｅｅＪ ｕｎａ　 ｆＥｔ ｏ ｄｃｎ 　 ｎ 　 ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ 　

Ｎｕ

ｓ ｇ Ｒｅ ｅ ｒｈ ｒｉ 　 ｓ ａ ｃ 　 ｎ

急 性 心 肌 梗 塞 的 護 理 及 健 康 教 育　
田 雯　
蘭坪 ６１０　 ７４０ 云南省怒江 州蘭坪縣 醫(yī)院內(nèi)科，云南

【 摘 要 】目的：觀 察急性心肌梗塞的護理及健康教 育的臨床效果 。方法 ：選擇６ 例 急性心肌梗死病人隨機分 為對 照組和觀察組各３　 Ｏ Ｏ 例 ，分別采用 常規(guī) 護理方式和早期健康 教育 護理方案實施護理 ，并比較其臨床效果 。結(jié)果 ：兩組 在心功能 、心絞痛 、心理狀 態(tài)、并發(fā)癥 、 　 平均步行距離、住院時間等 方面 比較有顯著統(tǒng)計學意義 （ ＜Ｏ ０ ￣ｐ ． １ Ｐ ． ５ ＜０ ０ ）。結(jié)論；實施 早期健康教育護理效果優(yōu)于常規(guī)護理方法。 　 【 關鍵詞】心肌梗死 ：護理 ；健康教育　 【中圖分類號 】Ｒ ７ ．　 ４３５ 【 文獻標識碼 】Ａ 　 【 文章編號】１ ０— ５ ７（０ ０ ０ １７ ｉ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ５ 一　

臨床 常見 的危重疾 病之 一 的急性心肌 梗死 （ 性心肌　 急 梗死 ） ，急性期 的病 死率高達 ３％ ５ ％ ５ 一 ５ ，由于醫(yī)學科學技 術　 的進 步 ，當前死亡 率 已降低到 １％ ２ ％ Ｏ 一 ０ ０常規(guī) 的治療方法 認　 為病 人最 少臥床１ 天 ，使心臟 的負荷得 以減輕 Ⅲ；現(xiàn)代 心臟　 ４

２ 結(jié) 果　

比較觀察組與對照組，平均住院天數(shù)顯著減少 （＜０Ｏ） Ｐ ．１， 　 合 并癥 （ 便秘 、肺 內(nèi)感染 ）發(fā) 生率都減少 （＜０ ０ ） Ｐ ． ５ ；心 功　

能恢 復 良好 （＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。見表 １ 。 、２　

表 １ 比 較 兩組 間癥 狀 　

健康教育觀念認為早期康復鍛煉不會使病情惡化 ，反倒有利　 于心臟 功能恢復　 。我院 內(nèi)科 從２ ０ 年６ ０ ３ 月起對收 治的心肌　 梗死病人實施早期健康教育護理 ，，并與常規(guī)方法進行對 比觀　
察 ，來 證 明 早 期健 康 教育 護 理 的科 學 性 和 臨床 療 效 。 　 １ 資 料 與方 法　 １ １ 資料 選擇我 院２ ０ 年６ ２０ 年６ ． ０ ３ 月一 ０ ８ 月符合急性心肌�！�
３ 討論　

表２ 比較 兩組 間療效　

死診斷標準 的住 院病人６ 例 ，合并嚴重并發(fā)癥如心律失常 、 ０ 　

研究顯示，早期活動冠狀動 脈可 得到擴 張，冠狀動脈側(cè)　 支循環(huán)易于形成 ，心肌供血增加 ，心率減慢 、動脈壓 降低 、 　 葡萄糖耐量改 善、血脂 降低 ，心 功能有利 于恢 復；而循環(huán)血　 量減少是 由于長期臥床休息的結(jié)果，增加 血液粘稠度 。 　 我們的研究表明 ，觀察組與對照組相比，延長了總運動　 時間，增加 了平均 步行距 離，縮 短了平均住院天數(shù)，表 明適　
當早 期活 動 ，可 促 進 急性 心肌 梗 死病 人 心 功能 的恢 復 。 同時 ， 　

肺氣腫 、神經(jīng) 、精神疾病 等除外 ，年齡 ３ — ５ ，其中４ 例　 ５６歲 Ｏ
男性 ，２ 例 女性 。隨機分 為觀察組和對 照組 ；兩 組各３ 例， Ｏ Ｏ 　 兩組病人 的年齡 、性別 、梗死部位 、住 院時的心 功能分級 、 　
溶 栓 再通 率 經(jīng)統(tǒng) 計 學分 析 ，無 顯 著 統(tǒng)計 學 意義 （ ＞０ ０ ） 。 Ｐ ．５ 　 １２ 方 法　 ．

ｌ ２ １ 觀察組 ＿．

采用 自行設計制訂的２ 周健康教育護 理程序　

進行健康教育訓練和健康 教育 ，心 理評估 同時進 行。健康 教　

在嚴 密心 電監(jiān) 護下，實施早期健 康教育護理有助于增強急性　 心肌梗 死病人 心功 能 ，心 絞痛 的發(fā)生 減少 。 國內(nèi)外文獻 證　 明，適當?shù)慕?康教育訓練可降低急性心肌梗死病人并發(fā)癥的　
發(fā) 生 ； 肺 底 盤 狀 肺 不 張 是 由于 長 期 臥 床 可 致 ， 降 低 通 氣 功　

育 內(nèi)容 ：①介 紹監(jiān)護 室環(huán) 境及 監(jiān)護程序 ，確 定康 復計劃向患　
者及家屬回答或 講解病情及康 復護 理的意義，介紹康 復 內(nèi)容　 介紹心肌梗 死的誘發(fā)因素及控 制措 施。② 講解心臟解剖學及　 生理學有疾 病痊 愈的過程 。③ 自由聽新聞、音樂 ，講解體力　

能，肺 內(nèi)感染、墜積性肺炎易發(fā)生 ，同時 由于降低 了食欲 、 　
減 少 了 食 量 、 減 弱 腸 蠕 動 ，排 便 困 難 和 長 期 便 秘 可 引 起 。這　

康復重要性 。④ 講解 心肌 梗死的治療原則 。⑤指導患者測量　
脈搏方法治療藥物的例稱、方法、注意事項 ，生活指導運動　

處方 內(nèi)容及心率上限的意義。⑥出院注意事項 （ 用藥 、癥狀　 處理、工作活動等 ）。在健康教育訓練 中若 出現(xiàn)一下癥狀 ， 　

結(jié)論我們的研究結(jié)果給予了支持 。絕對臥床休息或生活必　 須 由他人協(xié)助易增強病人對疾病的注意力 ，焦慮和被動依賴　
一

思想隨之產(chǎn)生；而早期活動病人的注意力可得到分散 ，增強　 自理意識，成就感產(chǎn)生 ，心理壓力減輕 ，降低 了焦慮和依賴　 性 。需要特別提 出的是 ，對急性心肌梗死病人實施早期健康　 教育護理 ，縮短臥床 時間及早期活動必須建立在對具體情況　
的 了解 、預測及對預后 的估計等基礎上 ，同時還 需要 一套嚴　 格規(guī)范合理的實施方法和管理辦法。 　
參考文獻　 ［］ 田芳，張靜，李榮，等 ．專科護士對心 血管病患者實施健康教育 的嘗試　 １ ［］ Ｊ ．中國實用護理雜志 ，２ ０ ，２ （ ）：５ ． ０８ ０ ５ ９ 　 ［］ 潘桂珍．臨床 護理中如何做好 患者 的健康教育 ［］ ２ Ｊ ．河北醫(yī)藥，２ ０ ，２ 　 ０８ ２
（ ） ：７ ９． ９ ０ 　

應 停止 健康 教育 訓練 或活 動強 度減 少 ：① 心率 提高 到 １ｏ ２　
次／ ｉ 以上。②收縮 壓３ ｍ Ｈ ４ ｐ ）上 升幅度 或２ ｍ Ｈ 　 ｍｎ ０ ｍ ｇ（ Ｋ ａ ０ｍｇ

（．Ｋ ａ ２ ７ ｐ ）下 降幅度 。③心 電圖ｓ Ｔ 上升大 于２ ｍ —段 ｍ 或下 降　 大于 ｌ ｍ ｍ 以及 心律 失常 的重度情況 。④ 自覺癥狀有 心悸 、胸　
痛 、眩暈、呼吸 困難 等。 　 １２ ２ 對照組 ．． 采用常規(guī)的護理健康教育法，即第 １ 周絕對 臥　 床休 息 ，第２ 以臥床休 息為主 ，逐 漸做 四肢活 動在床上 ， 周 　 活動量增加 ，以后進行護理按 急性心肌梗死護理常規(guī)進行 。 　



  本文關鍵詞：急性心肌梗塞，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。