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急性心肌梗塞患者的體征

2011-04-29　作者：網(wǎng)絡 　來源：有問必答健康社區(qū) 　瀏覽次數(shù)：

　　急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢可以完全正常，但也可發(fā)現(xiàn)如下體征：

　　(1)一般情況：急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦狀態(tài)，有心源性休克者常呈臥位，面色蒼白、口唇發(fā)紺、冷汗，有心衰者呈半臥位。

　　(2)心率和血壓：心率多增快，，少數(shù)也可減慢。1/3～1/2病人發(fā)病早期竇性心動過速，這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關。除在發(fā)病早期血壓可增高外，幾乎所有病人都有血壓降低。過去有高血壓的病人，相當多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但其中2/3的病人于梗塞后3～6個月血壓又再度升高。一般說來，下壁心梗一半以上因迷走神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)伴有低血壓和/或心動過緩，而大約一半左右前壁心梗的病人因交感神經(jīng)過度興奮可有輕度高血壓和/或心動過速。

　　(3)心臟體征：①半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度至中度擴大。②心尖部第一心音(S1)減弱，可出現(xiàn)第四心音或S-3奔馬律(室性奔馬律)。③可出現(xiàn)不同程度的心臟雜音以及心包摩擦音。④可有各種心律失常。

　　(4)胸部檢查可聽到肺部濕性羅音，有嚴重左心衰竭者可聞及彌漫性哮鳴音。右室梗塞時可以見到頸靜脈怒張且伴有異常搏動。

(責任編輯：河南健康網(wǎng))

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