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篇一：藥理學(xué)論文‘

中藥復(fù)方的藥理研究現(xiàn)狀與進(jìn)展

姓名：劉凌志 學(xué)號(hào)：08411082班級(jí)：08中西醫(yī)臨床2班 老師：汪寧

中藥復(fù)方的藥理研究現(xiàn)狀與進(jìn)展

摘要：中醫(yī)用藥的主要形式是由兩味及兩味以上中藥以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，按照“君臣佐使”組成原則及配伍理論而組成的方劑，即中藥復(fù)方。較之單味藥，復(fù)方具有療強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。因此，復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)與藥理研究更符合臨床的實(shí)際情況。近年來(lái)中藥復(fù)方的研究也倍受重視，發(fā)展很快。大多數(shù)也是從藥理方面闡明復(fù)方的作用，本文就中藥復(fù)方的藥理學(xué)研究方面展開(kāi)一些討論。

關(guān)鍵詞：中藥復(fù)方 藥理研究

一、中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)與藥理學(xué)研究的意義

我國(guó)中藥復(fù)方的研究主流是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，這是與國(guó)外對(duì)天然藥物研究的不同之處，也是我們的優(yōu)勢(shì)和特色。近年的研究取得了不少成就，在方法學(xué)上也有了一些進(jìn)展，但總的來(lái)說(shuō)仍以印證一些藥效指標(biāo)為主，低水平的重復(fù)較多，相關(guān)科學(xué)的配合不夠密切，使得現(xiàn)有的中藥復(fù)方制劑成分還太復(fù)雜、藥效不穩(wěn)定、重現(xiàn)性較差，物質(zhì)基礎(chǔ)不清楚。中成藥質(zhì)量控制大多還是用指標(biāo)成分，而不是有效成分，缺乏被國(guó)際所認(rèn)可和接受的客觀、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這直接影響了中藥的發(fā)展前景。因此越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到不能簡(jiǎn)單地采用從單個(gè)中藥中分離有效單體的方法去研究復(fù)方，中藥復(fù)方的作用大多是多組分、多靶點(diǎn)所產(chǎn)生的綜合效應(yīng)，如何識(shí)別、提取復(fù)方中的效應(yīng)物質(zhì)及闡明其作用機(jī)理成為中藥工作者面對(duì)的一個(gè)重要問(wèn)題，也是中藥現(xiàn)代化研究的關(guān)鍵所在。開(kāi)展中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)與藥理學(xué)研究的意義在于：一可以進(jìn)一步揭示中醫(yī)藥理論特別是配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵。二可以在弄清復(fù)方作用的基礎(chǔ)上大大提高中藥復(fù)方制劑活性成分的可測(cè)性，內(nèi)在質(zhì)量的可控性，作用的可靠性、穩(wěn)定性，改變外觀粗糙、使用不便等缺點(diǎn)。盡管中藥復(fù)方化學(xué)成分非常復(fù)雜，作用涉及的環(huán)節(jié)非常廣泛，使研究工作顯得困難重重，但隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是分析技術(shù)、生物效應(yīng)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，采用與中醫(yī)藥理論相適應(yīng)的藥理模型，中藥復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理將會(huì)被逐步闡明，使中醫(yī)藥事業(yè)走向現(xiàn)代化、國(guó)際化。

二、研究選方標(biāo)準(zhǔn)

要做研究，首先要選擇好研究目標(biāo)，我們應(yīng)該選擇臨床常用、組成簡(jiǎn)單的復(fù)方，也可從基本方著手�；痉揭话惘熜л^好，組成比較簡(jiǎn)單，且歷經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的檢驗(yàn)，許多方劑都以此為基礎(chǔ)再加味組成，開(kāi)展研究較易，理論意義及實(shí)用價(jià)值較大。如桂枝湯（桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗）是桂枝湯類的基本方，能解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，用于外感風(fēng)寒表虛證�？稍O(shè)想研究其對(duì)感冒及流感病毒的抑制作用，對(duì)免疫、血液循環(huán)系統(tǒng)（主要是微循環(huán)）、胃腸道平滑肌及對(duì)環(huán)磷酸腺苷/環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的影響，以及解熱鎮(zhèn)痛作用等。本方重用桂枝成了桂枝加桂湯，治“氣從少腹上沖心”的奔豚證，顯示了桂枝對(duì)心臟的作用；重用芍藥成了桂枝加芍藥湯，適應(yīng)證增加了“腹?jié)M時(shí)痛”，突出了芍藥治腹?jié)M痛的作用。桂枝加附子湯，治證有“手足冷，身痛不仁”，顯示附子有鎮(zhèn)痛作用和改善微循環(huán)作用，原方加葛根稱為桂枝加葛根湯，治桂枝湯證有項(xiàng)背強(qiáng)痛者，提示葛根能治項(xiàng)背強(qiáng)痛等，說(shuō)明研究了桂枝湯一方后可為研究這一類的許多方劑奠定基礎(chǔ)。再如復(fù)方丹參作為一種經(jīng)驗(yàn)處方，是我國(guó)的第一大中藥品種。復(fù)方丹參方的主要成分是丹參、三七和冰片，具有活血止痛的功效，臨床廣泛應(yīng)用于血瘀型心絞痛。近年有人使用藥理和化學(xué)緊密結(jié)合的方法，采用多種模型對(duì)復(fù)方丹參方的藥效物質(zhì)、配伍配比規(guī)律及作用機(jī)制進(jìn)行了較系統(tǒng)的深入研究，明確了復(fù)方丹參方的藥效物質(zhì)

基礎(chǔ)，為這類療效明確的小復(fù)方二次開(kāi)發(fā)提供了理論依據(jù)和技術(shù)支持�？傊�，選題以療效明確，組方簡(jiǎn)練為基礎(chǔ)，十分重要。

三．中藥復(fù)方中各個(gè)藥物相互關(guān)系研究

中藥復(fù)方講究配伍，，合理的配伍才能使藥物的使用具有高效、低毒、穩(wěn)態(tài)的特點(diǎn)。因此，以配伍關(guān)系研究作為切入點(diǎn)是開(kāi)展對(duì)復(fù)方中的效應(yīng)物質(zhì)及其作用機(jī)理研究的一條合理途徑。近年來(lái)對(duì)中藥配伍規(guī)律的研究成為中醫(yī)藥研究的一個(gè)熱點(diǎn)和重點(diǎn)。這為進(jìn)一步深入開(kāi)展對(duì)復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)理的研究提供了條件和依據(jù)。了解復(fù)方配伍關(guān)系研究的概況，包括開(kāi)展這些研究所采用的思路、方法，對(duì)進(jìn)行更深層次的研究很有必要。1．組方原則研究：中醫(yī)組方遣藥是按一定的原理和法則進(jìn)行的，這種原則被高度概括為“君、臣、佐、使”。復(fù)方中各味藥物間既有相互配合，又有相互制約，緊密聯(lián)系，形成合力，才能發(fā)揮最大的治療作用。上述組方原則有其科學(xué)的內(nèi)涵。現(xiàn)在研制中藥復(fù)方新藥時(shí)，方解是否合理是一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容。要探索復(fù)方的效應(yīng)物質(zhì)及其作用機(jī)理，首先要了解所要研究的復(fù)方配伍是否合理，藥物與藥物之間是否通過(guò)相輔相成，相生相克的交互影響，而產(chǎn)生增效抑弊的綜合效應(yīng)。許多經(jīng)典方組成精辟，療效顯著，藥理實(shí)驗(yàn)也證明，其方中各藥的相互影響符合中醫(yī)組方原則的要求。復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)理的研究應(yīng)以對(duì)這些方子研究為重點(diǎn)，進(jìn)行突破，舉一反三，達(dá)到事半功倍的效果。如吳茱萸湯由吳茱萸、人參、生姜、大棗四味藥物組成，具溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔功效，實(shí)驗(yàn)證明，此方能解除胃痙攣，確有明顯止吐作用。實(shí)驗(yàn)可選擇對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)，止吐等觀察指標(biāo)分別對(duì)方中各組成藥物單獨(dú)及交互的作用進(jìn)行檢測(cè)�？砂l(fā)現(xiàn)其中吳茱萸在抑制胃運(yùn)動(dòng)和鎮(zhèn)吐中起主要作用，為君藥；生姜有止吐作用，并與吳茱萸協(xié)同，增強(qiáng)其效應(yīng)為臣藥；人參、大棗本身并無(wú)鎮(zhèn)吐作用，但仍可加強(qiáng)整方的止吐效果，同時(shí)減小毒性。以上分析表明，復(fù)方合理的配伍，可以取得最大的藥理效果。復(fù)方效應(yīng)不是若干藥味簡(jiǎn)單、機(jī)械的湊合所能產(chǎn)生的，而是通過(guò)藥與藥之間合理的組合，互相協(xié)同所形成的綜合結(jié)果。2.兩藥相互作用研究：復(fù)方中藥與藥之間的配伍關(guān)系的基本內(nèi)容是七情。七情中，除單行外，均反映藥物同藥物間的相互關(guān)系。研究七情關(guān)系的最基本形式可從藥對(duì)著手。所謂藥對(duì)是指在中醫(yī)方劑中兩味藥物相對(duì)固定，經(jīng)常成對(duì)出現(xiàn)的配伍形式。 上述桂枝與麻黃，生姜與半夏，還有白術(shù)與枳實(shí)，蒼術(shù)與厚樸，黃芪與當(dāng)歸，芍藥與甘草，人參與附子等均為常見(jiàn)的藥對(duì)。 其配伍均反映了七情配伍的基本原則要求，有其科學(xué)內(nèi)涵。 如現(xiàn)代研究表明，人參與附子單獨(dú)使用在改善心肌收縮功能方面雖然均有一定作用， 但兩者配對(duì)使用可使心衰豚鼠的平均動(dòng)脈壓，心內(nèi)壓（LVP）及LVdp/dt max 增加的幅度明顯提高，產(chǎn)生協(xié)同作用。進(jìn)行復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)研究從藥對(duì)配伍研究著手，可能是一條簡(jiǎn)便易行的途徑。又如在低濃度時(shí)芍藥苷和甘草苷兩種成分各自均不能在小鼠橫隔膜上顯示神經(jīng)肌肉結(jié)合部位阻滯作用，但如此低濃度合并給藥則出現(xiàn)顯著阻滯效果。3．劑量配比研究：復(fù)方配伍研究除考察方中組成藥物是否合理外，各藥的用量也非常重要。方中的藥物即使不變，某些藥物劑量的改變也會(huì)引起整方藥效的改變。探索復(fù)方各組成藥物劑量配比的合理性已受到了重視。如有人用兩個(gè)不同劑量的補(bǔ)陽(yáng)還五湯觀察對(duì)“氣虛血瘀”動(dòng)物模型血粘度的影響。1方黃芪為 2 方的2倍， 其它藥物的劑量固定不變。 兩種配伍的復(fù)方用同樣的方法制備成每毫升含生藥1g 的水煎液， 兩組模型動(dòng)物分別口服劑量相同的1號(hào)或2號(hào)方， 5g/kg，連續(xù)2天，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩方均有改善血粘度的作用， 而1 方的作用強(qiáng)于2 方[1]。 探索復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)理， 方中各藥量的配比是一項(xiàng)不容忽視的因素。國(guó)家973“復(fù)方丹參方藥效物質(zhì)和作

用機(jī)理研究”項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)首次明確了該方的藥效物質(zhì)和作用機(jī)理，使復(fù)方丹參方由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)組方過(guò)渡到有現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)的新組方，并重新確定了復(fù)方丹參方中丹參提取物與三七皂苷的配比，提高了療效。新的配比方成功轉(zhuǎn)讓，取得了很大的經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益。[已有報(bào)道，丹參與三七生藥比例以5：3最有利于丹參有效成分的溶出]。

探索配伍后煎液中各藥原所含化學(xué)成分是否發(fā)生了質(zhì)的變化以夏云教授等的研究方法和研究結(jié)果具有代表性。他們將生脈散中的人參、麥冬、五味子按1:3:1.5比例合煎，或各藥分煎，取得水煎濃縮液后分別用有機(jī)溶劑萃取，然后對(duì)提取物進(jìn)行分離、分析、鑒定。結(jié)果，從合煎液中分離得到一個(gè)復(fù)方產(chǎn)生的新成分，經(jīng)鑒定為5-羥甲基-2-糠醛，而單味人參、麥冬、五味子的分煎液中均未見(jiàn)有這一成分。結(jié)合藥理研究還發(fā)現(xiàn)，這種新成分對(duì)復(fù)方整體療效的發(fā)揮是有利的，從而推斷復(fù)方獨(dú)特療效有其一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，即此復(fù)方在各藥共煎過(guò)程中發(fā)生了化學(xué)變化，產(chǎn)生了新的效應(yīng)物質(zhì)。應(yīng)該說(shuō)這是一個(gè)很好的研究思路，通過(guò)這一研究至少證明復(fù)方所含成分不一定是各單味藥成分的簡(jiǎn)單相加，制劑過(guò)程中產(chǎn)生的新化學(xué)成分可能同效應(yīng)有關(guān)聯(lián)，從而有助于闡明效應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

有人研究發(fā)現(xiàn)，麻黃湯由中藥麻黃、桂枝、杏仁、甘草等組成，麻黃平喘的主要藥效物質(zhì)是麻黃堿，桂枝的鎮(zhèn)痛解熱成分是桂皮醛，杏仁的鎮(zhèn)咳成分是苦杏仁甙。研究表明，復(fù)方中的苦杏仁甙分解成的苯甲醛，與桂皮醛一起同麻黃堿產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成了新的化學(xué)成分，該化學(xué)成分在熱水中分解后，分別發(fā)揮麻黃堿、桂皮醛、苦杏仁甙的藥效作用。組方后不同藥物的化學(xué)成分在不同靶點(diǎn)上可以產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)而不一定需要新成分的介入。而藥物組方后共煎，由于相互影響，增加或減少某種藥物成分的煎出率，可以是復(fù)方效應(yīng)不同于單味藥的另一原因。有關(guān)這方面的報(bào)道較多。如人參單煎與人參加麥冬、五味子合煎（按1:3:1.5配伍）相比較，能使人參皂苷Rb1,Rb2,Rc,Rd,Re,Rg1煎出量減少，甚至消失，而Rg3,Rh1的含量明顯增加。參麥液中Rg2,Rg3,Rh1成為人參皂苷中的主要皂苷。配伍對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響 復(fù)方中藥與藥之間的相互作用不僅僅表現(xiàn)在共煎過(guò)程中化學(xué)組分發(fā)生質(zhì)與量的變化，還表現(xiàn)在進(jìn)入體內(nèi)后有些化學(xué)成分會(huì)對(duì)其它化學(xué)成分的體內(nèi)過(guò)程產(chǎn)生影響。探索配伍對(duì)復(fù)方中主要成分的藥動(dòng)學(xué)的影響有助于加深對(duì)配伍規(guī)律的理解和合理的組方用藥。有關(guān)這方面的研究也已有不少報(bào)道。如取大鼠分為2組，分別灌服單味甘草湯及芍藥甘草湯，灌服的量以所含甘草酸計(jì)算，均為500mg/kg, 灌服藥液后間隔一定時(shí)間取血，制備血漿，用HPLC測(cè)定甘草酸和甘草次酸含量。結(jié)果表明，芍藥甘草湯組甘草酸和甘草次酸血藥濃度、生物利用度顯著提高。芍藥甘草湯組對(duì)單味甘草組甘草次酸的相對(duì)生物利用度為15.7倍，甘草酸的相對(duì)生物利用度為44.1倍。表明甘草伍用芍藥能顯著提高甘草酸、甘草次酸的生物利用度。[2]

川芎嗪為川芎的有效成分之一。藥理研究表明其有擴(kuò)張血管，增加冠脈流量及腦血流量，抑制血小板聚集等作用。有人用大鼠分別灌服川芎煎劑30g/kg及川芎、丹參復(fù)方煎劑（川芎：丹參=3：1）40g/kg, 每間隔一定時(shí)間取血，用HPLC測(cè)定血清川芎嗪濃度并計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果表明川芎煎劑與川芎、丹參復(fù)方煎劑比較，給藥后0.25h血清川芎嗪濃度與AUC值前者分別是后者的1.53倍和1.52倍。Ka（一級(jí)吸收速率常數(shù)），t1/2Ka前者大于后者。說(shuō)明川芎伍用丹參口服可導(dǎo)致對(duì)川芎嗪的吸收減慢，生物利用度降低[3]。另有研究證實(shí)，川芎伍用當(dāng)歸、白芍、熟地黃后明顯降低了川芎嗪在大鼠體內(nèi)的血藥濃度，降低的程度不但低于單用川芎組，而且低于川芎、丹參復(fù)方組。[4]3．配伍對(duì)藥效作用的影響

配伍對(duì)制劑過(guò)程藥物成分的影響以及配伍對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響最終均會(huì)反映到藥效上。 另外，有些中藥配伍可以不明顯影響制劑過(guò)程藥物成分，也不明顯影響藥物成分的體內(nèi)過(guò)程而直接影響藥效。有關(guān)配伍對(duì)藥效作用影響的研究報(bào)道較多。[5]

如張惠云教授等比較川烏與白芍配伍前后的抗炎作用。分別以川烏單用，白芍單用及川烏：白芍=2：1合用，每組所用總生藥量均為20g/kg。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩藥合用抗甲醛性和抗佐劑繼發(fā)性炎癥作用明顯優(yōu)于各單味藥。說(shuō)明川烏配伍白芍用于抗炎能產(chǎn)生協(xié)同增效的作用[。

四．展望

應(yīng)當(dāng)指出，中藥復(fù)方配伍關(guān)系的研究是探索復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)，作用機(jī)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)和一條合理的途徑。其研究還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，許多關(guān)鍵問(wèn)題尚待解決，許多研究思路、研究方法還不盡合理，有待完善。

中藥復(fù)方配伍規(guī)律的研究是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科的交叉參與。在進(jìn)行配伍規(guī)律研究中，除藥理學(xué)、化學(xué)學(xué)科的結(jié)合外還需要更多學(xué)科的交叉合作。如在復(fù)方配伍的研究中，更多地采用恰當(dāng)而準(zhǔn)確的數(shù)學(xué)方法，有可能幫助我們突破傳統(tǒng)定性研究方法的局限性，在分析復(fù)方藥效物質(zhì)研究中取得事半功倍的效果。此外，隨著條件逐步成熟，應(yīng)借助基因芯片及蛋白質(zhì)組學(xué)和生物信息學(xué)等技術(shù)平臺(tái)，探索復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)與差異基因和蛋白表達(dá)譜的內(nèi)在聯(lián)系，以建立從整體、細(xì)胞、蛋白質(zhì)和基因水平上多靶點(diǎn)評(píng)價(jià)復(fù)方配伍的體系。

復(fù)方配伍規(guī)律研究，是要揭示方中各藥間的內(nèi)在聯(lián)系，達(dá)到優(yōu)化組方，創(chuàng)立新方的目的。因此，復(fù)方研究應(yīng)從以驗(yàn)證研究（驗(yàn)證經(jīng)典配伍的有效性、合理性）逐漸向創(chuàng)制新方研究過(guò)渡。更進(jìn)一步，復(fù)方配伍的研究應(yīng)從飲片配伍研究，過(guò)渡到有效成分或有效組分的配伍研究，改變中藥粗、大、黑的外貌，提高其內(nèi)在質(zhì)量的可靠性、穩(wěn)定性和療效。

中醫(yī)的配伍理論是研究復(fù)方的理論依據(jù)，但臨床療效應(yīng)是評(píng)價(jià)研究成果的最客觀標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)前人的理論進(jìn)行修正和發(fā)展不僅符合發(fā)展的一般規(guī)律，也有利于提升現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的科技水平，對(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用。

五．小結(jié)

這學(xué)期通過(guò)對(duì)中藥藥理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使我對(duì)中藥的功效與其藥理作用的聯(lián)系進(jìn)一步加深�，F(xiàn)在對(duì)中藥復(fù)方的組成、配伍的內(nèi)在藥理關(guān)系也更加清楚，我想這對(duì)于志愿做一名優(yōu)秀的中醫(yī)是十分必要的，中藥藥理學(xué)也是中醫(yī)體系中不可缺少的部分。汪寧老師講課認(rèn)真仔細(xì)、對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度值得充分的肯定，我們以后對(duì)待病人就應(yīng)該有這種態(tài)度�？傊緦W(xué)期的中藥藥理學(xué)讓我受益匪淺，謝謝汪寧老師！

本文參考文獻(xiàn)

1．閆潤(rùn)紅，等 不同黃芪劑量的補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)“氣虛血瘀”家兔血粘度的影響中藥藥理與臨床

2．項(xiàng)琪，等 芍藥甘草湯在大鼠體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)研究 中國(guó)藥學(xué)雜志

3．黃熙，等 川芎伍用丹參煎劑對(duì)川芎嗪藥物動(dòng)力學(xué)的影響 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合 雜志

4．張琰，等 川芎煎劑、川芎丹參煎劑與四物湯在大鼠體內(nèi)川芎嗪的血藥濃度測(cè)定

5．張惠云，等. 川烏配伍白芍的抗炎作用特點(diǎn)研究 中國(guó)中藥雜志

篇二：中藥學(xué)論文

中醫(yī)學(xué)是起源于中國(guó)，區(qū)別于西方的，自成一系的醫(yī)療學(xué)術(shù)。 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，至今已有數(shù)千年的歷史。通過(guò)字面意義解釋：中醫(yī)學(xué)是“以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)”。

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論包括：精氣學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)，藏象學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，病因?qū)W說(shuō)，氣血津液等；同時(shí)還分為古典中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)產(chǎn)生原始社會(huì)，而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，中醫(yī)理論已基本成形，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科；出現(xiàn)了諸如：砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)�、祝由等。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng)，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。

此外，中醫(yī)學(xué)還將積累的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行系統(tǒng)化的編輯，集冊(cè)成書，如：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等來(lái)對(duì)已經(jīng)總結(jié)出的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)化的討論，使中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論的理論體系能更好的傳承下去，并不斷地進(jìn)行新的經(jīng)驗(yàn)積累。

相對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的診斷更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室做出對(duì)疾病準(zhǔn)確的診斷。醫(yī)生利用自己的感覺(jué)器官通過(guò)視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診等方法或借助聽(tīng)診器、叩診錘、血壓計(jì)、體溫表等簡(jiǎn)單的工具對(duì)病人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查來(lái)診斷患者的疾病。

我們無(wú)法從中直接的定論中醫(yī)與西醫(yī)哪一種更好，更優(yōu)秀。但是從文化發(fā)展的角度來(lái)看 ，中醫(yī)是中國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病做斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)而曲折的過(guò)程。中醫(yī)文化也是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分。通過(guò)對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)，我們可以繼續(xù)續(xù)寫中醫(yī)文化的傳統(tǒng)精神。

篇三：藥理學(xué)論文

藥理學(xué)課程論文：

披麻草根的生物活性和開(kāi)發(fā)利用綜述

學(xué)院：林 學(xué)院

專業(yè)：農(nóng)學(xué)（藥用植物）

姓名：吳代 永

學(xué)號(hào)：20090457021

教師：施 蕊

成績(jī)：＿＿＿＿＿＿

日期：2012.10.20

披麻草根的生物活性和開(kāi)發(fā)利用綜述

摘要 目的：介紹披麻草的植物來(lái)源、化學(xué)成分、藥理作用和臨床試驗(yàn)以及開(kāi)發(fā)利用情況。方法：對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理和分析，綜述披麻草根的研究情況，包括基源考證、生藥鑒定、化學(xué)成分、藥理作用等。結(jié)果與結(jié)論：披麻草根還需在多個(gè)方面進(jìn)行深入研究。

關(guān)鍵詞：披麻草根；研究進(jìn)展；綜述

1前言

披麻草根系西南民間藥物，首載于《云南中草藥選》，別名小棕包、天蒜、千張紙、大力王[1]，分布于云南、貴州等地。味麻苦，性涼，劇毒；具有散瘀消腫、鎮(zhèn)痛止血、祛痰、開(kāi)竅的功效，主治跌打損傷、骨折、截癱、癲癇、風(fēng)濕疼痛、創(chuàng)傷出血等[2]。披麻草根為國(guó)家中藥保護(hù)品種一粒止痛丸的主要組成藥物�，F(xiàn)對(duì)其研究狀況綜述如下。

1.1植物來(lái)源

披麻草為百合科藜蘆屬(veratrum)植物大理藜蘆veratrum taliense loes. f.蒙自藜蘆veratrum mengtzeanum loes. f.、狹葉藜蘆veratrum stenophyllum diels、毛葉藜蘆veratrum grandiflorum （maxim.）loes. f.的干燥根及根莖。多年生宿根草本，高15～20厘米。須根多，棕黃色，條狀，上端稍大，留有眾多毛刷狀葉基。葉基生，2回3出羽狀復(fù)葉；小葉橢圓形或倒卵狀圓形，革質(zhì)，上面白綠色，下面微帶粉白色，葉緣有淺鋸齒。圓錐花序，花黃白色，萼短。蓇葖果近卵形，棕色，細(xì)小。

主要分布于云南西北至中南部如大理、麗江、楚雄、昆明、曲靖等地區(qū)。生于海拔1375～2400m的山坡草地。四川西南部有分布。毛葉藜蘆分布于云南中部至東北部，如昆明、楚雄、曲靖、昭通等地區(qū)。亦分布于浙江、江西、湖北、四川、貴州等省。生于海拔2600～4000m的山坡林下或濕生草叢中。狹葉藜蘆主要分布于云南西北部、西南部至中部，如麗江、迪慶、大理、怒江、保山、德宏、臨滄、楚雄、昆明、曲靖等地區(qū)。四川西部地區(qū)有分布。生于海拔2000～4000m的草坡或林下。蒙自藜蘆主要分布于云南東南部、中部、西北部，如文山、紅河、玉溪、昆明、曲靖、楚雄、大理、麗江、迪慶等地區(qū)。貴州西部和四川西南部也有分布。生于海拔1200～3200m的林下或草地。

1.2化學(xué)成分

1.2.1甾體生物堿

大理藜蘆全草含原藜蘆堿A(protoveratrine A)、藜蘆堿(veratridine)、偽藜蘆堿(pseudo-veratridine)、秋水仙堿(colchicine) 大理藜蘆堿B(vertalin B)、介藜蘆胺(iervine)、狹葉藜蘆堿乙(stenophlline B) [3]。根莖及根中含原藜蘆堿A[4]、狹葉藜蘆堿乙-3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(stenophylline B-3-O-β-D-glucopyranoside)、藜蘆米靈堿-3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(veramiline-3-O-β-D-glucopyranoside)、15-當(dāng)歸酰計(jì)明胺(15-angeloylgermine)、15-(2-甲基-丁�；�)計(jì)明胺([15-(2-methylbutyryl)germine]、當(dāng)歸酰棋盤花胺(angeloylzygade-nine)、3-當(dāng)歸酰棋盤花胺-氮氧化物(3-angeloylzygadenine N-oxide)、藜蘆酰棋盤花胺(veratroylzygade-nine)、介藜蘆胺、介藜蘆胺-3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(jervine-3-O-β-D- glucopyranoside)、茄次堿(solanidine)、狹葉藜蘆堿乙、20-乙�；M葉藜蘆堿乙-3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(20-acetyl-stenophylline B-3-O-β

-D-glucopyranoside)、大理藜蘆明堿(veramitaline)、新大理藜蘆堿甲(neoverataline

A)、新大理藜蘆堿乙(neoverataline B)及藜蘆胺(veramine) [5]。

1.2.2芪類化合物

大理藜蘆的根及根莖中含有5個(gè)芪類化合物[6]：藜蘆酚(verapheno1)、白藜蘆醇(resveratro1)、白藜蘆醇3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(resveratrol-3-O-B-D-glucopyranoside)、白藜蘆醇3，4’-二氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(resveratrol-3，4’-di-O-β-D—glucopyranoside)、白藜蘆醇3’-甲氧基-3-氧-β-D-吡喃葡萄糖苷(resveratrol-3’-methoxy-3-O-β-D-ducopyranoside)。

1.3藥理作用及不良反應(yīng)

披麻草根具有散瘀消腫、鎮(zhèn)痛止血、祛痰、開(kāi)竅的功效，但關(guān)于這些方面的現(xiàn)代藥理研究(包括藥效物質(zhì)和作用機(jī)理等)目前文獻(xiàn)報(bào)道較少。白藜蘆醇及其苷是植物界分布較廣的芪類化合物，具有多種重要的生物活性，有關(guān)其作用和作用機(jī)制的研究是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。其藥理作用有抗腫瘤作用，抗心血管疾病作用，抗氧化、抗自由基作用，神經(jīng)保護(hù)作用，抗炎作用，抗菌、抗真菌作用，機(jī)體損傷的保護(hù)作用，植物雌激素作用，對(duì)骨代謝和內(nèi)皮素拮抗劑的影響，保肝作用，降血脂、抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，黃嘌呤氧化酶和單胺氧化酶的抑制作用等。其中最令人矚目和最有發(fā)展前景的是在抗腫瘤，抗心血管疾病，抗氧化、抗自由基方面的作用。

1.3.1鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用

披麻草根浸出液對(duì)小鼠皮下注射有鎮(zhèn)痛作用，生物堿部分的鎮(zhèn)痛率低于嗎啡而高于可待因；對(duì)家兔角膜反射鎮(zhèn)痛試驗(yàn)顯示，生物堿的效力與嗎啡相當(dāng)而強(qiáng)于延胡索全堿。醋酸扭體法和熱板法試驗(yàn)也證實(shí)披麻草根對(duì)小鼠有一定的鎮(zhèn)痛作用。用戊巴比妥鈉閾下催眠劑量進(jìn)行鎮(zhèn)靜試驗(yàn)，披麻草根劑量在1 g／kg時(shí)有明顯的鎮(zhèn)靜作用[7]。

1.3.2降壓作用

馬麗焱等[8]發(fā)現(xiàn)狹葉藜蘆堿甲降壓作用起效迅速，無(wú)快速耐受性，不反射性興奮心臟，顯著減少心肌作功和氧耗，作用強(qiáng)度和作用持續(xù)時(shí)間呈劑量依賴性，同時(shí)心腦等重要器官的血液供應(yīng)不受影響。給麻醉貓靜脈注射蒙自藜蘆0．1 g／kg后，血壓立即下降，維持時(shí)間1—2 h以上，反復(fù)給藥無(wú)快速耐受現(xiàn)象。降壓機(jī)制主要是作用于頸動(dòng)脈竇及心肺感受區(qū)，反射性地引起血壓下降。對(duì)中樞有興奮作用，對(duì)血管無(wú)直接作用，不具抗腎上腺素的作用[9]。

1.3.3抗腫瘤作用

藜蘆酰棋盤花胺能抑制小鼠肉瘤180(S180)和腹水型肝癌細(xì)胞DNA的合成，對(duì)腹水型肝癌細(xì)胞DNA合成的抑制比S180的高，其抑制機(jī)理似為DNA模板損傷型[10]。近年研究表明，白藜蘆醇及其苷可抑制腫瘤的起始、促進(jìn)和發(fā)展3個(gè)階段，體外試驗(yàn)表明對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有抗腫瘤活性[11]，并且具有高度選擇性，在抑制癌細(xì)胞增殖的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞的存活有促進(jìn)作用，被認(rèn)為是最有希望的天然化學(xué)防癌劑之一。其作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)胞DNA合成、干擾相關(guān)信號(hào)傳導(dǎo)通路、誘發(fā)細(xì)胞周期阻滯、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等幾個(gè)方面。

1.3.4抗心血管疾病作用

披麻草根所含生物堿苷在離體蟾蜍心臟上有某些強(qiáng)心作用。自藜蘆醇及其苷對(duì)心血管系統(tǒng)具有抑制低密度脂蛋白(LDL)氧化、抑制血小板聚集、抗缺血后再灌注損傷、促進(jìn)血管松弛、保護(hù)和維持內(nèi)皮完整性、抗動(dòng)脈粥樣硬化、雌激素樣作用等保護(hù)特性，主要可歸納為抗氧化、抗炎、抗增殖和調(diào)變細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)幾個(gè)

方面。

1.3.5抗氧化、抗自由基作用

自藜蘆醇最引人注目的是具有抗氧化、誘除自由基以及影響花生四烯酸代謝的作用，涉及到與人體健康密切相關(guān)的許多生理疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、老年癡呆癥、老年退行性疾病、病毒性肝炎、炎癥與過(guò)敏反應(yīng)、胃潰瘍、輻射損傷等。

1.3.6不良反應(yīng)

披麻草根劇毒，中毒癥狀為頭昏、惡心、嘔吐、血壓下降、心跳減慢等。小白鼠口服的LD50為(11.65±1.46)g／kg。另外，介藜蘆堿和茄次堿對(duì)哺乳動(dòng)物的胚胎有致畸作用瞳[12-13]。

1.4臨床應(yīng)用

披麻草根在臨床上主治跌打損傷、骨折、截癱、癲癇、風(fēng)濕疼痛、創(chuàng)傷出血。國(guó)家中藥保護(hù)品種一粒止痛丸，由主藥披麻草根輔以重樓、金鐵鎖等組成。其藥效學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，在安全劑量下能提高對(duì)熱刺激的痛閾，鎮(zhèn)痛效果比嗎啡維持時(shí)間長(zhǎng)，但作用弱于嗎啡。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)消除患者精神緊張和煩躁不安等癥狀較為有利[14]。臨床觀察一粒止痛丸治療多種原因引起的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛240例，如跌打損傷疼痛、胃痛、牙痛、痛經(jīng)及部晚期腫瘤疼痛等，總止痛有效率86．7％，大部分患者服藥30 m內(nèi)顯效，多數(shù)鎮(zhèn)痛時(shí)間維持在4 h以上，其中對(duì)口腔疾患及肛周病痛的鎮(zhèn)痛效果尤佳，有效率93．7％[15]。云南白藥(處方中含披麻草具有活血祛瘀、鎮(zhèn)痛解毒、消炎散腫、防腐生肌等功效，臨床主要用于跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血、瘡瘍 毒、軟組織挫傷、骨折、潰瘍出血以及皮膚感染性疾病。

2開(kāi)發(fā)利用情況

披麻草根在生藥鑒定、化學(xué)成分、藥理作用等方面的研究已有文獻(xiàn)報(bào)道，與其相關(guān)的一些中藥制劑也已投放市場(chǎng)，如一粒止痛丸、云南白藥。筆者對(duì)目前已報(bào)道的披麻草根相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)整理和分析，可見(jiàn)披麻草根的研究還未全面完成，還需從以下幾方面展開(kāi)深入研究：在藥用植物資源保護(hù)方面，要重視披麻草的野生變家種工作，加強(qiáng)現(xiàn)代栽培技術(shù)的研究，為以后實(shí)施GAP規(guī)范種植打下基礎(chǔ)；在生藥鑒定方面，可引入化學(xué)模式識(shí)別技術(shù)、中藥指紋圖譜技術(shù)、分子標(biāo)記技術(shù)等，改進(jìn)和完善鑒定方法，同時(shí)制訂藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而有效控制藥材質(zhì)量；在化學(xué)研究方面，需進(jìn)一步加強(qiáng)化學(xué)成分的分離鑒定工作，并結(jié)合藥理學(xué)研究進(jìn)行有效活性成分的篩選；在藥理研究方面，應(yīng)積極應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，重點(diǎn)深入地展開(kāi)披麻草根在散瘀消腫、鎮(zhèn)痛止血、祛痰開(kāi)竅等方面的藥效學(xué)研究及藥代動(dòng)力學(xué)研究；在應(yīng)用研究方面，依據(jù)復(fù)方的組方拆方理論，研制效果確切、不良反應(yīng)小、能廣泛應(yīng)用于臨床的新藥。

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