本文關(guān)鍵詞：外科學(xué)論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　�。坳P(guān)鍵詞］ 外科學(xué);論文;閱讀;評(píng)價(jià)
            
　　當(dāng)需要了解外科學(xué)某一方面真實(shí)而可靠的細(xì)節(jié)信息時(shí)，你可能不得不面對(duì)查閱出的大量的外科學(xué)論文，你需要快速閱讀而相對(duì)準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)一篇外科學(xué)論文，這就需要有一定的技巧。作者在幾個(gè)方面作一簡(jiǎn)單分析，可供參考。
    
　　1 基本信息
    
　　1.1 標(biāo)題
      
　　首先映入眼簾的是論文的標(biāo)題。大多數(shù)作者都試圖在標(biāo)題中充分地反映其論文內(nèi)容的信息。有些論文標(biāo)題非常醒目，真正能抓住讀者的眼球，而有些論文標(biāo)題則空洞無(wú)物，，不能讓人產(chǎn)生閱讀的欲望。雖然有些人通過(guò)標(biāo)題夸大了其論文內(nèi)容，但在快速評(píng)價(jià)中，你仍應(yīng)先淘汰后者，因?yàn)榭斩吹臉?biāo)題反映空洞的內(nèi)容，沒(méi)有必要浪費(fèi)時(shí)間去閱讀。

　　1.2 作者和研究機(jī)構(gòu)
    
　　一篇論文出自那個(gè)研究機(jī)構(gòu)能夠在一定程度上反映它的可信度。知名而美譽(yù)度高的研究機(jī)構(gòu)通常有其內(nèi)部的評(píng)審程序以保證其科學(xué)工作保持在高水準(zhǔn)。同樣，一些主要研究者的署名就代表著可靠而扎實(shí)的工作。第一作者不一定就是對(duì)研究質(zhì)量負(fù)全責(zé)的人，有時(shí)會(huì)將負(fù)全責(zé)的研究者置于論文作者的最后一位，作為通訊作者。作者或合著者為其領(lǐng)域內(nèi)知名專家或出自知名研究機(jī)構(gòu)的論文值得采信。據(jù)此做出的論文評(píng)價(jià)作為一種快速的選擇是可取的，但也它不能作為唯一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.3 摘要
    
　　摘要是一篇文章核心內(nèi)容的縮影，原始論文的摘要提供足夠的信息以便他人做出選擇和評(píng)價(jià)。但要得出某種結(jié)論，僅憑摘要提供的信息量是不夠的。摘要應(yīng)該是論文的精華的總結(jié)，根據(jù)摘要內(nèi)容可初步淘汰那些表面化的或無(wú)關(guān)緊要的論文。但要注意的是，摘要可認(rèn)為是初步表達(dá)了文章主題，但只看摘要可能會(huì)斷章取義，導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。因?yàn)樗赡軙?huì)忽略論文原始資料所含有的似是而非甚至與所得結(jié)論相左的重要信息或隱含結(jié)論。論文前的摘要通常比發(fā)表的會(huì)議摘要更為可靠。
    
　　2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
      
　　任何文章缺少嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)和分析都是沒(méi)有實(shí)際意義的。以“P值”為例。P值是統(tǒng)計(jì)學(xué)上常用的一個(gè)指標(biāo)，但事實(shí)是許多論文把P值當(dāng)作文章的裝點(diǎn)，使用P值來(lái)加強(qiáng)其結(jié)果的可信度，以為只要給出了P值，就標(biāo)志著使用了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卻不管方法是否正確。事實(shí)上，誤用或?yàn)E用統(tǒng)計(jì)學(xué)不但不能提高文章質(zhì)量，反而會(huì)大大降低論文的科學(xué)性。P值只是表示隨機(jī)事件發(fā)生可能性的大小，并不能代表臨床差別的大小，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義與臨床意義是兩個(gè)不同的概念。p值可被研究的抽樣數(shù)據(jù)所影響，但受樣本大小和采用的方法學(xué)影響更大。要想客觀地評(píng)估科學(xué)論文，辨別論文中的數(shù)據(jù)是原始的還是處理過(guò)的尤為重要。P值可能>0.05，未達(dá)到顯著意義的水平，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)際上可能其研究結(jié)果具有臨床意義。相反，如果試驗(yàn)樣本很多，盡管數(shù)據(jù)資料的差異很小，但經(jīng)顯著性檢驗(yàn)，P值可能<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而實(shí)際上卻可能沒(méi)有臨床價(jià)值。因此，一些醫(yī)學(xué)論文中簡(jiǎn)單地以P值大小為依據(jù)，作出統(tǒng)計(jì)證明其有或無(wú)顯著性差別之類的判斷，都是不科學(xué)的。對(duì)論文的閱讀和評(píng)價(jià)中，深刻理解統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是至關(guān)重要的。
    
　　3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
      
　　評(píng)價(jià)一篇外科學(xué)論文報(bào)道的技術(shù)、方法、藥物等的效果是否真實(shí)可靠時(shí)，要首先看其所采用的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)是否是當(dāng)前大家認(rèn)可的金標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)論文時(shí)可采用三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):正確的方法，合理的結(jié)論，臨床相關(guān)性。如果論文作者是該領(lǐng)域的專家，實(shí)驗(yàn)室工作的方法正確通�？傻玫奖ＷC。實(shí)驗(yàn)中的差錯(cuò)和誤差可能會(huì)在復(fù)習(xí)過(guò)程時(shí)漏過(guò)，這使得統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的真實(shí)性打了折扣。很多論文的通病是缺乏樣本量大小的信息、描述分組方法和鑒定療效的標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。一旦判斷方法正確，就該判定其做出的結(jié)論是否合理了。結(jié)論是思維的結(jié)果，即使原始資料和觀察都是正確的，結(jié)論也可能出錯(cuò)。歷史上著名的例子是認(rèn)為太陽(yáng)圍繞地球旋轉(zhuǎn)的地球中心說(shuō)理論，那就是基于對(duì)每天日出和日落的準(zhǔn)確觀察卻得出了錯(cuò)誤的結(jié)論。如果你對(duì)論文的結(jié)論心存疑問(wèn)，那么就試著從作者提供的資料做出你自己的結(jié)論。不要強(qiáng)迫自己去相信有疑問(wèn)的信息和結(jié)論。
   
　　如果方法和結(jié)論都正確，就要對(duì)其臨床相關(guān)性作出進(jìn)一步的判斷。相關(guān)性不是從可靠的方法和結(jié)論推斷出來(lái)的，它是對(duì)科學(xué)和外科臨床的判斷。作者可提供相關(guān)性的觀點(diǎn)，但你的判斷對(duì)這篇論文的評(píng)價(jià)具有決定性的影響。對(duì)外科學(xué)論文的閱讀和評(píng)價(jià)都是為了吸收和利用，你所接受的信息都應(yīng)該是你能理解和信任的。無(wú)論是什么論文都帶著懷疑的眼光去閱讀，不迷信任何權(quán)威，批判性地分析和接受，充分掌握其中的技巧，將使你受益匪淺。

　　第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所泌尿外科，重慶400042

　　編輯:郭光金

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