本文關(guān)鍵詞：脊柱疾病，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

一、概念

　　脊柱相關(guān)疾病廣義的概念是指：由于脊柱及周圍軟組織力學(xué)失衡引起的疾病。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，如：落枕、頸椎病，肩周炎、腰間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)痛等，還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的 70 多種病證，如：頭痛、頭暈、耳鳴、椎動脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、腦震蕩后遺癥、血壓波動、心律失常、胸悶氣短、胸背痛、哮喘、“心絞痛”、類冠心病、慢性腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性膽囊炎、結(jié)腸功能紊亂（腹痛、腹瀉、便秘）、一側(cè)上肢或下肢涼麻木、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、痔瘡……等。狹義的脊柱相關(guān)疾病主要指后者。 邢臺市人民醫(yī)院疼痛科孫志偉

二、發(fā)展史

　　脊柱相關(guān)疾病是從脊柱生物力學(xué)角度研究脊柱與疾病關(guān)系的一門新興的邊緣學(xué)科，是病因?qū)W方面的重大進(jìn)展，雖然它從正式命名到現(xiàn)在僅僅 二十幾年，但由于它揭示了許多常見病和疑難病的病因和發(fā)病規(guī)律，而且臨床治療效果好，實用性強(qiáng)，大部分治療方法屬于自然療法或綠色療法范疇，患者容易接受。所以越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。這個學(xué)科的產(chǎn)生，有著深遠(yuǎn)的歷史和實踐基礎(chǔ)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，是對許多常見病發(fā)病規(guī)律的一種新的認(rèn)識。起初是源于臨床實踐，許多臨床醫(yī)生，在治療脊柱疾病時，偶然治好了許多似乎與脊柱無關(guān)的內(nèi)臟疾病，在千百年的醫(yī)療實踐中，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)積累了大量的臨床經(jīng)驗，只是用現(xiàn)代科學(xué)手段系統(tǒng)研究的人較少。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中督脈和足太陽膀胱經(jīng)的俞穴及四肢的許多俞穴與內(nèi)臟器官有著功能上的聯(lián)系，并在臨床上采用捏脊和點穴、針灸等療法，治療小兒腹瀉、消化不良、胃病、痛經(jīng)等，均收到良好的臨床效果，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論對此已有系統(tǒng)論述，由于是經(jīng)驗的總結(jié)，比較抽象，很久以來，并沒有引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的重視。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自 1927 年、 1929 年、 1958 年，先后有國外的學(xué)者報道了頸性心絞痛的文章，他們在采用手法治療頸椎病時，意外的發(fā)現(xiàn)，病人的心絞痛癥狀得到明顯改善。 1966 年國外的一位醫(yī)生，通過一系列心電圖檢查、運動試驗、血液酶學(xué)測定和血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用，證實頸性心前區(qū)疼痛確實存在。當(dāng)時并沒有意識到脊柱應(yīng)力異常的整體作用，只考慮到頸椎增生刺激椎旁交感神經(jīng)結(jié)的因素，并沒有引起重視。自 70 年代，我國少數(shù)學(xué)者開始系統(tǒng)從事這方面的研究工作。 1984 年召開了首屆全國脊柱相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會， 1991 年召開了第一屆國際脊柱相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會，大量臨床與基礎(chǔ)研究證實，許多常見病和疑難病的發(fā)病與脊柱應(yīng)力異常有關(guān)。

一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)界，對該領(lǐng)域已非常重視，他們在基礎(chǔ)研究方面做了許多工作。研究發(fā)現(xiàn)：很多內(nèi)臟慢性疾病的病因，與脊柱應(yīng)力異常有關(guān)，并提出和呼吁，再也不能不重視占人體體重 60% 的肌肉和骨頭的應(yīng)力異常對健康的影響。診治疾病不能只考慮內(nèi)臟。矯正脊柱治療和保健，在一些發(fā)達(dá)國家，已比較普及。我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界從事這方面研究工作的人不多，也多是臨床方面的研究，開展基礎(chǔ)研究工作的醫(yī)學(xué)院校寥寥無幾。

三、機(jī)理

研究提示：脊柱及周圍軟組織應(yīng)力異常是通過以下三個途徑引發(fā)疾病的：⑴、刺激或壓迫了附近的植物神經(jīng)（神經(jīng)根、交通支），從而影響所支配臟器的功能（增強(qiáng)或減弱）；⑵、刺激或壓迫附近血管，引起該血管供血區(qū)缺血癥狀；⑶、刺激或壓迫脊柱附近的脊神經(jīng)及感受器，反射性影響了內(nèi)臟功能。通過以上三個途徑對所支配器官功能的影響，可以由量變發(fā)展到質(zhì)變，即由功能性疾病發(fā)展到器質(zhì)性疾病

開展脊柱相關(guān)疾病研究的意義

脊柱相關(guān)疾病學(xué)作為一門新興的學(xué)科，越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。近年來，我國在脊柱相關(guān)疾病的研究方面取得了一些令人鼓舞的進(jìn)展和成果，為脊柱相關(guān)疾病的防治提供了一些可靠的客觀依據(jù)。但總的說來，脊柱相關(guān)疾病還沒有引起醫(yī)學(xué)界人士足夠的重視，脊柱相關(guān)疾病被誤診為其他系統(tǒng)疾病的事情經(jīng)常發(fā)生。臨床上大量出現(xiàn)的頭暈、頭痛、胸悶心慌、耳鳴耳聾、視物不清、惡心嘔吐等本應(yīng)視為脊柱相關(guān)疾病的癥狀表現(xiàn)，患者卻經(jīng)常到腦神經(jīng)科、心血管科、五官科或者消化科等專業(yè)科室求治�；颊呓�(jīng)長期藥物治療后，臨床癥狀仍然存在。而同是脊柱源性疾病的頭頸肩腰腿痛疾病由于經(jīng)過多年研究,周圍神經(jīng)的支配定位已十分明確，通過臨床的三步神經(jīng)定位診斷方法已能做到準(zhǔn)確的神經(jīng)定位，這對指導(dǎo)治療是十分有意義的。而脊柱相關(guān)疾病的許多疾病從傳統(tǒng)意義上講，歸屬內(nèi)科或各個�？频姆懂�，很少有醫(yī)生對神經(jīng)系統(tǒng)及其所支配的血管、臟器等十分清晰明了。所以加強(qiáng)各學(xué)科醫(yī)生間的合作，弄清每一個臟器及其支配血管的交感、副交感神經(jīng)支配詳情，并予以總結(jié)和規(guī)范化，將會對脊柱相關(guān)疾病這門新興學(xué)科的臨床研究起到巨大的指導(dǎo)和推動作用。

因此，加大對脊柱相關(guān)疾病知識的宣傳普及，加強(qiáng)對脊柱相關(guān)疾病的研究,必將開辟出治療傳統(tǒng)意義上的慢性病和疑難病的新方法、新途徑。

整脊醫(yī)學(xué)：是美國的帕馬醫(yī)師（D.D.Patmer）在1895年，根據(jù)人體脊椎骨和神經(jīng)系統(tǒng)的原理，悟出一種與我國古老的“推拿術(shù)”和“跌打損傷”相若的整脊療法。其法是根據(jù)人體脊椎關(guān)節(jié)錯位的位置，采用不同的坐、臥姿，通過各種手法的運用，在數(shù)分鐘內(nèi)能達(dá)成止痛和治療效果。也就是利用自然痊愈的方法，矯正脊椎，使神經(jīng)不再受到侵犯，而恢復(fù)原有功能，是用最溫和最有效的方法從根本上治療疾病。

整脊療法的安全性：脊椎矯正療法非常注重解剖學(xué)和X線影像學(xué)，為脊椎的手法矯正，奠定了堅實的基礎(chǔ)，使之有效而且安全。根據(jù)美國「健康政策及研究局」調(diào)查，并發(fā)癥的頻率在頸椎治療是一百萬分之一，腰椎治療為一億分之一。整脊療法是一種醫(yī)療技術(shù)方法，而非屬一般按摩，所以施行者必需是經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)師，整脊醫(yī)師施行手法之前必須有一個判斷分析脊柱病變節(jié)段的過程，包括問診、觸診、X線等影像學(xué)分析、神經(jīng)定位等等，施治時的手法必需是正規(guī)的，這樣并發(fā)癥自然就不易發(fā)生，效果亦會非常顯著。

    另外，整脊技術(shù)還有一個現(xiàn)代西醫(yī)技術(shù)無法替代的“絕活”——保健、治“未病”：精通整脊技術(shù)和脊柱相關(guān)疾病的醫(yī)師，可以通過脊椎觸診、觀察分析脊椎X線片，，客觀的、精確的判斷一個人的健康狀況，并運用整脊手法矯正脊椎的錯位關(guān)節(jié)，從而達(dá)到治療“未病”和保健的目的。

脊椎相關(guān)疾病表（轉(zhuǎn)）

　　C1 頭痛、失眠、眼疾、記憶減退、眩暈、落枕、頸強(qiáng)直、口腔潰瘍、斜視、早搏、咽喉炎、扁桃體炎。

　　C2 聲帶嘶啞、頭昏眩、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲、落枕、頸強(qiáng)直、復(fù)發(fā)性口炎、斜視、早搏、咽喉炎、偏頭疼、慢性中耳炎。

　　C3 咽喉炎、頸肩酸痛、面部痤瘡、濕疹、落枕、頸強(qiáng)直、口腔潰瘍、斜視、早搏、扁桃炎、偏頭疼、慢性中耳炎、眼皮跳、面神經(jīng)麻痹、小兒流涎。

　　C4 肩臂酸痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、落枕、頸強(qiáng)直、口腔潰瘍、斜視、早搏、咽喉炎、扁桃體炎、偏頭痛、慢性中耳炎、耳聾、耳鳴、網(wǎng)球肘、高血壓、鼻炎、發(fā)汗障礙、竇性心律不齊。

　　C5 氣管炎、咽喉炎、手臂酸痛、落枕、頸強(qiáng)直、偏頭痛、耳聾、耳鳴、暈車、網(wǎng)球肘、手腫、高血壓、早搏、發(fā)汗障礙、竇性心律不齊、口臭、肩周炎、心絞痛。

　　C6 肩周炎、手腕痛、大拇指酸麻痛、落枕、頸強(qiáng)直、偏頭疼、耳聾、耳鳴、網(wǎng)球肘、高血壓、早搏、發(fā)汗障礙、心律不齊。

　　C7 甲狀腺炎、手臂外側(cè)、中指、無名指酸麻痛、落枕、網(wǎng)球肘、手腫、高血壓、早搏、發(fā)汗障礙、心律不齊、肩周炎

　　C8 氣喘、氣管炎、手臂內(nèi)側(cè)、指尖酸麻痛、口吃、上肢肌肉酸痛。

　　T1 心臟病、氣管炎、氣喘、手腕痛、胸痛、手臂內(nèi)側(cè)酸麻痛、早搏、肩膀疼痛。

　　T2 食道炎（胃酸反流）、胸痛、手臂內(nèi)側(cè)酸麻痛、心臟功能紊亂、肩膀硬化、手麻痹。

　　T3 支氣管炎、肺炎、食道炎（胃酸反流）、胸痛、心臟功能紊亂、呼吸困難、肩膀硬化、手無力。

　　T4 乳腺炎、乳腺增生、慢性胃炎、胸痛。

　　T5 肝炎、膽囊炎、低血壓、胃炎、易疲倦、胸痛。

　　T6 胃炎、膽囊炎、胃脹、食欲不振、胃痛、胃灼熱感、消化不良、背痛。

　　T7 胃潰瘍、Ⅱ型糖尿病、十二指腸炎、扁桃腺炎、胃消化不良、慢性胃炎、胃下垂、口臭。

　　T8 便祕、風(fēng)濕、胃消化不良、胃潰瘍、慢性胃炎、胃下垂。

　　T9 過敏、胃消化不良、胃潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石、慢性胰腺炎、糖尿病。

　　T10 腎炎、水腫、痛風(fēng)、帶狀皰疹、膽囊炎、膽結(jié)石、慢性胰腺炎、Ⅱ型糖尿病。

　　T11 腎炎、輸尿管炎、大腸炎、性功能障礙、水腫、腎盂腎炎、膽囊炎、膽結(jié)石、慢性胰腺炎、Ⅱ型糖尿病。

　　T12 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎盂腎炎、慢性胰腺炎、Ⅱ型糖尿病。

　　L1 大腿前側(cè)痛、便祕、尿床、疝氣、慢性闌尾炎。

　　L2 月經(jīng)不調(diào)、子宮卵巢炎、大腿中段酸麻痛、便祕、慢性闌尾炎。

　　L3 生殖器疾病、坐骨神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)、坐骨神經(jīng)痛、血壓不正常、宮頸糜爛、盆腔炎、膝關(guān)節(jié)痛、髕骨軟化癥、痛經(jīng)、慢性闌尾炎、痔瘡。

　　L4 前列腺炎、坐骨神經(jīng)痛、小腿痛、坐骨神經(jīng)痛、子宮頸炎、盆腔炎、功能性不孕癥、便秘、髕骨軟化癥、慢性腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、痔瘡。

　　L5 婦科炎癥、膀胱炎癥、小腿至足踝酸麻痛、髕骨軟化癥、坐骨神經(jīng)痛、痔瘡、遺尿。

　　S1-S5 脊椎彎曲、髖骨關(guān)節(jié)病變、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛、痔瘡、性交痛。

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