摘   要

目的：伴隨著中藥飲片的不斷發(fā)展，一方面推動(dòng)了中藥整體獲得了較快的發(fā)展速度，未來也面臨著巨大的發(fā)展機(jī)會(huì)，而另外一方面中藥飲片市場的成長，讓其質(zhì)量問題也成為了人們關(guān)心的重要問題，中醫(yī)院作為中藥飲片生產(chǎn)和銷售的重要連接機(jī)構(gòu)，其在保障中藥飲片質(zhì)量方面扮演者重要的角色，而中醫(yī)院當(dāng)前在中藥飲片質(zhì)量方面的現(xiàn)狀如何，存在什么樣的問題，是每一個(gè)中醫(yī)院都要積極思考的問題。本文試圖通過對(duì)X市中醫(yī)院進(jìn)行分析，在闡述中藥飲片發(fā)展情況的基礎(chǔ)上，闡述全面管理等理論的基礎(chǔ)上，了解當(dāng)前國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，通過廣泛的調(diào)查，對(duì)X市中醫(yī)院中藥飲片的質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行分析，指出其所存在的問題以及原因，在這個(gè)基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的改進(jìn)建希望通過該研究，能夠給予X市中醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量保障建設(shè)提供參考，，并且給國內(nèi)的同類醫(yī)院以及同類研究提供參考意見，也豐富醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的相關(guān)研究。 
材料與方法：選擇X市中醫(yī)院為研究對(duì)象，擬通過文獻(xiàn)資料法，問卷調(diào)查法，對(duì)比分析法等方法開展相關(guān)的研究。
結(jié)果：
1.在針對(duì)X市中醫(yī)院2012年到2014年的入庫驗(yàn)收批次結(jié)果了解到（包含了自產(chǎn)以及外購的產(chǎn)品），總的來說，其合格率較高，都超過了94%，但是仍舊有高達(dá)5%以上的產(chǎn)品是不合格的，產(chǎn)品并不是完全合格的；
2.通過調(diào)查問卷，了解到大連市中醫(yī)院當(dāng)前在質(zhì)量檢測、倉儲(chǔ)保管、采購等各個(gè)方面在一定程度上，都嚴(yán)格按照國家以及地方的相關(guān)規(guī)定來執(zhí)行，但是還是表現(xiàn)出了一些問題。
結(jié)論：
1.本研究在對(duì)于國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析上，了解到：現(xiàn)有的文獻(xiàn)對(duì)中藥飲片相關(guān)的研究還存在諸多宏觀和微觀方面的空白，開展中醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量現(xiàn)狀具體案例的研究還存在欠缺。因此針對(duì)具體的中醫(yī)院開展中藥飲片質(zhì)量現(xiàn)狀的研究具有重要的意義。
2.X市中醫(yī)院在2012年到2014年在中藥飲片驗(yàn)收入庫的時(shí)合格率較高，都超過了94%，但是仍舊有高達(dá)5%以上的產(chǎn)品是不合格的，產(chǎn)品并不是完全合格的，而一旦在某些方面疏忽，就很可能讓不合格的產(chǎn)品進(jìn)入到百姓的生活中，對(duì)其健康產(chǎn)生影響，乃至對(duì)公共安全產(chǎn)生作用。
3.針對(duì)入庫結(jié)果以及各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的問題，指出不僅要在各個(gè)環(huán)節(jié)根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行問題的解決，還需要從整體上進(jìn)行進(jìn)行問題的解決，例如進(jìn)行制度創(chuàng)新，完善組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)信息建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，完善人力資源管理建設(shè)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院；中藥飲片；質(zhì)量現(xiàn)狀；建議

Abstract

Purpose：With the continuous development of Chinese Herbal Medicine, on the one hand to promote the traditional Chinese medicine as a whole gained rapid pace of development, the future is also facing great opportunities for development, but on the other hand the growth of Chinese Herbal Medicine of the market, let the quality of the people has become a concern The important issue, as Chinese Herbal Medicine Hospital of the production and sale of important connection mechanism actor an important role in guaranteeing the quality of Chinese Herbal Medicine, and how the current situation in Chinese Herbal Medicine Hospital of quality, there is the question of what is Each Chinese medicine hospital to be positive to think about. This paper attempts to analyze the X-City Hospital, in the development of Chinese Herbal Medicine elaborated on the basis set forth the basis of comprehensive management theory, to understand the current status of research at home and abroad, through extensive investigation, the X-City Hospital of Chinese Herbal Medicine The quality analyze the situation, it points out the problems and the reasons, on this basis, proposes the corresponding improvement to build hope through this study can give X City Hospital of Chinese Herbal Medicine Quality Assurance building provide a reference, and to similar domestic hospital and similar studies provide a reference, but also rich pharmaceutical research enterprise development strategy
Materials and Methods: X City Hospital for the study, to be carried out by relevant research literature, questionnaire, comparative analysis and other methods.
 Result:
 1. X City Hospital in 2012 against 2014 results of warehousing inspection batch learned (including the self-produced and purchased product), in general, the higher its passing rate in excess of 94% , but there are still up more than 5% of the product is substandard, products are not fully qualified;
 2. Adoption of the questionnaire, learned of Dalian City Hospital is currently in various aspects of quality inspection, warehousing, purchasing a certain extent, all in strict accordance with the relevant provisions of the State and local to perform, but still showed some problems.
conclusion:
1. In this study, the analysis of the current research, understand: relevant research existing literature on Chinese Herbal Medicine there are still many gaps in the macro and micro aspects, the quality of Chinese Herbal Medicine Hospital of the status quo to carry out specific case studies still exist lacking. So the research carried out for the quality of the Traditional Medicine Hospital of concrete has important significance.
2.X City Hospital in 2012 to 2014 in the Chinese Herbal Medicine pass rate higher acceptance of storage, more than 94%, but there are still up more than 5% of the product is substandard, products are not fully qualified , and once negligent in some respects, it is likely to make unqualified products into people's lives, the impact on their health, and even have an effect on public safety.
3. The results for the warehousing and all aspects of the problems, pointing out not only to be carried out in all aspects according to their characteristics to solve problems, conduct problems also need to be resolved as a whole, for example, institutional innovation, improve the organizational structure, enhance information construction, strengthen supervision, strengthen the cultural construction of hospital, improving human resource management construction.
Keywords: Chinese medicine hospital; Chinese Herbal decoction pieces; Quality Status; Recommendation

目  錄
摘   要 2
Abstract 4
1導(dǎo)論     8
1.1研究背景 8
1.1.1選題依據(jù) 8
1.1.2國內(nèi)研究進(jìn)展 9
1.2研究目的及意義 15
1.2.1研究目的 15
1.2.2研究意義 16
1.3研究方法及思路 16
1.3.1研究思路 16
1.3.2研究方法 18
1.4研究創(chuàng)新點(diǎn)及局限性 19
1.4.1研究創(chuàng)新點(diǎn) 19
1.4.2研究局限性 19
2相關(guān)概念、理論及法規(guī) 20
2.1中藥飲片 20
2.2中藥飲片管理相關(guān)法律法規(guī) 20
2.3全面質(zhì)量管理理論 21
2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片的質(zhì)量管理 22
3現(xiàn)狀調(diào)查 24
3.1 x市中醫(yī)醫(yī)院概述 24
3.2調(diào)查方法選擇及設(shè)計(jì) 25
3.3數(shù)據(jù)采集 28
3.4調(diào)查結(jié)果 30
3.4.1 2012年到2014年中藥飲片驗(yàn)收入庫的情況 30
3.4.2問卷調(diào)查結(jié)果 31
4問題及成因分析 36
4.1質(zhì)量檢測方面 36
4.2倉儲(chǔ)保管方面 36
4.3采購方面 37
4.4運(yùn)輸配送方面 38
4.5.中藥加工調(diào)劑方面 38
4.6醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)管體系的構(gòu)建方面 39
4.7原因分析 39
5對(duì)策及建議 41
5.1在各個(gè)環(huán)節(jié)改進(jìn) 41
5.1.1在質(zhì)量檢測方面 41
5.1.2在倉儲(chǔ)保管、采購及運(yùn)輸配送方面 41
5.1.3在中藥加工調(diào)劑方面 42
5.1.4在醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)管體系的構(gòu)建方面 42
5.2在總的方面的改進(jìn) 42
5.2.1制度創(chuàng)新 42
5.2.2完善組織結(jié)構(gòu) 43
5.2.3加強(qiáng)信息建設(shè) 43
5.2.4加強(qiáng)監(jiān)管 44
5.2.5加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 44
5.2.6完善人力資源管理建設(shè) 44
  5.2.6.1注重內(nèi)部培養(yǎng)和外部引進(jìn)相結(jié)合 44
  5.2.6.2建立覆蓋各個(gè)層次的培訓(xùn)體系 45
  5.2.6.3不斷完善激勵(lì)約束機(jī)制，注重公平 46
6結(jié)論與討論 47
6.1結(jié)論 47
6.2討論 49
參考文獻(xiàn) 50

1導(dǎo)論

1.1研究背景 
1.1.1選題依據(jù)
藥品的安全不僅關(guān)系到民生，而且同公共安全問題有著重要的聯(lián)系，在我國，政府給予了高度的重視，尤其是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所涉及的藥品的研制、流通等各個(gè)方面 ，都列為重點(diǎn)的監(jiān)督對(duì)象。在2009年，由國家發(fā)改委等九個(gè)部門，聯(lián)合制定頒布的《國家基本藥物目錄》，將中藥飲片列入我國的基本藥物目錄中，并且伴隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及應(yīng)用的不斷推廣，中藥飲片的規(guī)模也逐漸擴(kuò)大，在2012年頒布的新的《國家基本藥物目錄》中，中成藥以及中藥飲片達(dá)到了203種。不僅僅是中成藥的規(guī)模的得到擴(kuò)大，其應(yīng)用也得到了進(jìn)一步擴(kuò)大，借助其越來越多的形式，如普通中藥飲片、中藥免煎飲片，中藥顆粒飲片等，對(duì)于快節(jié)奏生活以及煎煮不便的都市人來說，中藥飲片的多種形式出現(xiàn)，提供了一種新的服用重要的模式，并且更加的簡單方便，因此，得到了百姓的認(rèn)可并且在很大程度上樂于采用這種方式，推動(dòng)了中藥飲片的應(yīng)用。徐軍等人（2012）在其研究中，在針對(duì)上海市中醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)其在2010年到2011年12月的門診量達(dá)到了199萬/人次，而在中藥飲片用量方面極大[1]。規(guī)模的擴(kuò)大以及用量的增長，讓其質(zhì)量逐漸成為人們關(guān)心的重要問題，對(duì)于中藥質(zhì)量進(jìn)行較好的管控也成為相關(guān)工作中的重中之重。
中藥飲片的快速發(fā)展應(yīng)用，也讓其成為眾多的學(xué)者研究的焦點(diǎn)，但是研究者們絕大部分都把關(guān)注的目光放在中藥飲片的生產(chǎn)質(zhì)量管理以及控制等方面，而對(duì)于以重要的同患者之間有著直接聯(lián)系的中醫(yī)院為研究對(duì)象的研究，研究中醫(yī)院在中藥飲片質(zhì)量情況、在該方面的管理方面的具體操作以及如何實(shí)現(xiàn)上，針對(duì)性的對(duì)其研究質(zhì)量管理進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究較少，對(duì)于具體的中醫(yī)院開展中藥飲片質(zhì)量分析的研究也較少。中醫(yī)院作為中藥飲片應(yīng)用的關(guān)鍵參與者，其中藥飲片質(zhì)量如何，不僅關(guān)系到其能否在這種趨勢(shì)下獲得生存發(fā)展，也關(guān)系到整個(gè)行業(yè)在該方面的發(fā)展情況，并且只有開展具體的企業(yè)的研究，才能夠把實(shí)踐同理論緊密的聯(lián)系起來，總結(jié)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，上升到理論，并進(jìn)一步去指導(dǎo)新的實(shí)踐。
在本研究中，在本研究中，借鑒前人的研究成果，以x市中醫(yī)醫(yī)院作為具體的研究對(duì)象，通過構(gòu)建相關(guān)的調(diào)查問卷，對(duì)其中藥質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并通過評(píng)價(jià)分析，找出當(dāng)前其所存在的軟肋，并針對(duì)這些問題，提出相應(yīng)的對(duì)策建議，為推動(dòng)提升x市中醫(yī)醫(yī)院提高中藥飲片質(zhì)量管理能力提供參考，并為其他同類型的機(jī)構(gòu)在進(jìn)行改進(jìn)的時(shí)候提供參考。

討論

本研究存在少量研究者個(gè)人主觀見解及判斷，致使分析與推論上的疏漏、偏誤在所難免。由于經(jīng)驗(yàn)及時(shí)間限制，以及因?yàn)獒t(yī)院處于對(duì)于自身工作的保密等方面的原因，致使相關(guān)訪談、調(diào)研不夠充分、細(xì)致，相關(guān)數(shù)據(jù)、結(jié)果也未能達(dá)到研究預(yù)定的理想程度，可能會(huì)使研究結(jié)果的誤差增大。本研究在提出這對(duì)X市中醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量現(xiàn)狀存在問題的改進(jìn)建議的時(shí)候，雖然是在文獻(xiàn)以及相關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，但是可能還是過于簡單，需要進(jìn)一步的歸納完善，可以作為進(jìn)一步的進(jìn)行更為深入的研究，此外對(duì)于數(shù)據(jù)的收集和調(diào)研，可以進(jìn)步一擴(kuò)大范圍，搜集更多的信息，從而更為準(zhǔn)確的獲得當(dāng)前質(zhì)量現(xiàn)狀以及背后的原因。

本文編號(hào)：133354